24-72 saat arasında bəzi uşaqlar patoloji şərtləri göstərir - göbək yarasından, bağırsaktan, mədədən qanaxma artır. Körpələrin 0,2-0,5% -də olan oxşar şərtlər qrupuna hemorajik neonatal xəstəlik adlanır. Tez-tez bu xəstəlik bədən qırıntılarında K vitamininin olmamasıdır. Yenidoğulmuşlarda emzirilen bu xəstəlik, həyatın üçüncü həftəsində özünü göstərə bilər. Bu, tromboplastinin sütündə olmasıdır - qan laxtalanma faktoru. Bu tarixdə görünən yenidoğulmuşların hemorajik xəstəliyi gec qəbul edilir.
Bu xəstəliyin iki növü var: yenidoğulmuşlarda primer koagülopatiya, vitamin K çatışmazlığı ilə inkişaf etmək və zəif funksional qaraciyər aktivliyi olan preterm və zəifləmiş uşaqlar həssasdır. Hamiləliyin anası antibiotiklər, aspirin, fenobarbital və ya antitüvensiv preparatlarla mübarizə aparırsa, yenidoğulmuşların təxminən 5% -i K-vitamin-asılı pıhtılaşma faktöründən azalıb. Xəstəlik qrupunda da analar gecikmə dövründə toksikoz, enterokolit və disbakteriozdan əziyyət çəkən uşaqlardır.
Klinik şəkil və diaqnoz
Əsas hemorajik diatez ilə uşaqlar nazal, mədə-bağırsaq qanaxması, dəridə mürəkkəbləşmə və bruising. Dəridə bu cür təzahürlərə tibbdə purpurea deyilir. Kafedrada bağırsaq qanaxmasının diaqnozu aparılır - bədənin üzərindəki boşqab qanlı bir çənə ilə qara olur. Tez-tez bu qanlı qusma ilə müşayiət olunur. Çoğunlukla bağırsak kanaması tek ve inisiyatifdir. Şiddətli forma, anusdan davamlı qanaxma, qanlı qalıcı qusma ilə müşayiət olunur. Bəzən uterus qanaması baş verə bilər. Təəssüf ki, vaxtında tibbi yardımın olmaması halında yenidoğulmuşların şiddətli hemorajik xəstəliklərinin nəticələri ölümcül olur - bir uşaq şokda ölür. Xəstəliyin ikincili forması infeksiya və hipoksiyanın olması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, beyin qanaması, ağciyər və beynin ventrikülləri diaqnoz edilə bilər.
Yenidoğulmuşların hemorajik xəstəliklərinin diaqnostikası klinik məlumatlara və sonrakı araşdırmaların nəticələrinə (qan bulaşması, trombotest, platelet sayımı, pıhtılaşma faktoru və hemoglobin aktivliyi) əsaslanır. Eyni zamanda yeni doğulmuş digər hemorragik diatezlər üçün test edilir: hemofiliya, Willebrand xəstəliyi, trombasteniya.
Müalicə və profilaktika
Bu xəstəliyin gedişi sadə deyilsə, proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Gələcəkdə digər növ hemorajik xəstəliklərə çevrilməsi baş vermir.
Həyatın ilk günlərindəki uşaqlarda hər hansı qanaxmanın müalicəsi bədənin çatışmazlığı olan K vitamini intramüsküler enjeksiyonla başlayır. K vitamininə bağlı pıhtılaşma faktörlerinin uyğunlaşmasını izləmək üçün trombotesti izləmək lazımdır.
Bu xəstəliyin qarşısının alınması Vikasolun toksikozla birlikdə hamiləlikdən doğan körpələrə vahid enjeksiyasından ibarətdir. Bənzər profilaktikada intrakraniyal travma və ya intrauterin infeksiya nəticəsində asfiksiya vəziyyətində yenidoğulmuşlara da ehtiyac vardır.
Hamiləlik dövründə artan və ya patoloji qanaxma ilə əlaqəli keçmişdə müxtəlif xəstəliklərə məruz qalan qadınlar izlənilməlidir.