Yenidoğanlarda beyin iskemi 60%, bəzi mənbələrə görə isə mərkəzi sinir sistemindəki bütün zərərin 80% -dəkdir. Belə bir böyük patoloji yüzdə əlverişsiz ekoloji şərtlər və hamiləlik dövründə qadınların xəstəlikləri, hamiləlik patologiyasının təzahürü və paradoksal olaraq, hemşirelik perinatal texnologiyalarının intensiv inkişafı və müasir reanimasiyanın inkişafı ilə nəticələnir. Məhv edilmiş uşaqlar yaşamaq üçün bir şans aldılar. Lakin bunlar onları polyoriyanik lezyonların, mərkəzi sinir sisteminin serebral disfunksiyalarının və ya ümumi yoluxucu xəstəliklərin (serebral palsiyanın) mümkün olmağından azad etmirdi.
Beyin iskemi nədir?
Hipoksik-iskemik ensefalopatiya iki komponentdən ibarətdir: hipoksi və iskemi.
- Hipoksi, hamiləlik dövründə körpəyə oksigenin çatışmaması (plazma anomaliyaları, qan axınının pozulması ilə, anamda şnurun kordonu tutulma və ya ana dəmir çatışmazlığı anemiyası) və ya postnatal dövrdə tənəffüs pozğunluqları ilə bağlı ola bilər.
- İskemi özünü kardiovaskulyar sistemin pozulması kimi göstərir. Tez-tez bu, postnatal arteriya hipotensiyası, asidozun inkişafı, elektrolit çatışmazlığı olduqda olur.
Sinir sisteminin hüceyrələrinə zərər verən kompleks bir mexanizm başladıldı. Bu vəziyyətdə ən xoşagəlməz bir şey, bu prosesin vaxtında təxirə salınmasıdır. Yenidoğanlarda hipoksiya və ya iskemi epizodu çox geridədir və patoloji dəyişikliklərin başlanğıcı artıq olmuşdur. Bundan əlavə, uşaq normal serebral qan axınının uzunmüddətli saxlanılması üçün kompensasiya mexanizmləri ilə tam formalaşmır. Çox tez, serebral ödem və sonrakı nekroz və ya hüceyrələrin apoptozuna gətirib çıxaran bir qəza meydana gəlir. Nəticələr ən gözlənilməz ola bilər.
Iskemi müalicəsi
Nəticələri minimuma endirmək üçün, 2005-ci ildə beyin iskemi ilə yeni doğulan bebeklərə "asfiksiyadan sonra yeni doğulmuş uşaqların vəziyyətini sabitləşdirmək prinsipləri" kömək etmək üçün bir protokol qəbul edildi. Beyin iskeminin dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif müalicə rejimləri təklif olunur.
Məntiqi və ya MSS depressiyası yenidoğulmuşların birinci dərəcəsinin iskemi üçün xarakterikdir və 5-7 gündən artıq olmamalıdır. Orta dərəcə üçün - 7 gündən çox sipərlərə, intrakraniyal hipertansiyaya və daxili orqanlara riayət olunmaqla . Şiddətli bir dərəcə tənzimləmə və komaya gətirib çıxarır.