Hamiləlik dövründə, platsentanın düzgün inkişafını müşahidə etmək vacibdir, çünki ölən doğulan uşağın əsas qidasıdır və onun yerləşdiyi yerin düzgün olması doğumun normal gedişatının təmin edilməsidir. Normalda plasenta bədənin ərazisində və ya arxa divarın kənarında, lateral keçid ilə yerləşir, çünki bu ərazilərdə qan axını yaxşıdır. Bir az daha tez-tez plasenta ön divarın üstündə yerləşdirilə bilər, çünki posteriordən daha çox dəyişikliklərə məruz qalır.
Plasenta previa, daxili yoluxma sahəsinin üst-üstə düşərkən, platsentanın uterusun alt hissələrində olan divarları anormal birləşməsi ilə xarakterizə edilən bir patoloji.
Plasenta praevia növləri
- Plasentanın aşağı yerləşməsi - iç boğazın sahəsini örtməməsi, plasentanın kənarı normal olmalı olduğundan daha aşağı səviyyədədir;
- Plasentanın tam (ya da mərkəzi) təqdimatı - iç boğazın sahəsi plasentanın tamamilə maneə törədildiyi;
- Plasentanın natamam (və ya qismən) təqdimatı - plasenta daxili uterin boğazın bir hissəsini əhatə edir.
Plasentanın natamam təqdim olunması isə aşağıdakılara bölünür:
- marjinal - plasentanın alt kənarı daxili içkinin kənarında yerləşir;
- lateral - plasentanın kənar hissəsi daxili farenksi qismən əhatə edir.
Plasenta previa - səbəb olur
Hamiləlik dövründə plasenta previa'nın baş verməsinin əsas səbəbi uterusun mukus membranında distrofik dəyişiklik ola bilər. Bu, əvvəlki abortların, cinsi infeksiyaların, iltihabların və ya postpartum septik xəstəliklər nəticəsində mümkündür. Bu patoloji səbəbləri də ürək, böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi ola bilər. Qeyd edək ki, plasenta previa ilk dəfə doğulmayan qadınlarda baş verir.
Plasenta previa - simptomlar
Bu patoloji, qəribə deyil, asemptomatik ola bilər. Bununla belə, plasenta previa'nın başlıca simptomu qanaxma olur. Bu, plasenta toxumasının elastik olmadığı ilə izah edilə bilər, buna görə də qanaxma ilə nəticələnən uterus uzanırsa duzlaşa bilər. Bir qayda olaraq, bu simptom ağrısız keçir və qəflətən dayandıra bilər, ancaq bir müddət sonra yenidən ortaya çıxa bilər.
Plasenta previa'nın başqa bir əlaməti fetal hipoksiya ola bilər. Hipoksiyanın dərəcəsi plasental abstmanın ölçüsündən asılıdır, nəticədə aşınmış hissə utero-plasental dövran sisteminə qatılmayı dayandırır. Ultrasəs müayinəsi zamanı plasenta previa və ya aşağı əlavə əlavə etmək mümkündür.
Plasenta previa - müalicə
Bir plasenta varsa, hamilə qadın mütəmadi tibbi nəzarət altında olmalıdır. Müalicə qanlı axıdmanın mövcudluğu, müddəti və qüvvəsindən asılıdır. Hamiləlik dövründə 24 həftə ərzində qanaxma halında müalicə yataq istirahətinin tövsiyə olunduğu bir xəstəxanada həyata keçirilir. Bununla yanaşı, uşağın tonunu azaltmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün preparatlar təyin edilir. Qanlı boşalma müşahidə olunmayan hallarda, qadın evdə ola bilər. Amma əlbəttə ki, emosional və fiziki zorakılıqlardan qaçınmalısınız və cinsi təmasları da istisna etmirsiniz. Açıq havada daha çox vaxt sərf etmək, yaxşı istirahət və yaxşı yemək lazımdır.
Plasenta praevia ilə doğulur
Tam plasenta previa ilə spontan təslim mümkün deyil. Sezaryen əməliyyat əməliyyatı, qanlı boşalma olmadığı təqdirdə, 38 həftəlik müddətdə müntəzəm olaraq həyata keçirilir.
Doğuşdan təbii yolla plasentanın qismən təqdimatı ilə başa çatdırmaq mümkündür, lakin serviks 5-6 sm-ə qədər açıldığında doğum zamanı son qərar qəbul ediləcəkdir. Əgər qismən təqdimat kiçik olsa və lekelenmə əhəmiyyətsiz olsa, fetal qişanın açılması aparılır. Nəticədə körpənin başı qan axan qan damarlarını enir və sıxır. Bu vəziyyətdə, spontan əməl mümkündür, amma manipulyasiya edilmədikdə, əməyin səmərəsiz olmasına baxmayaraq, əmək dərhal başa çatır.