Tez-tez amniotik mayenin sızması gələcək ana üçün narahatlığa səbəb olur. Ancaq bütün hamilə qadınların nə olduğunu və amniotik mayenin vaginal axıntıdan ayırd edilməməsini deyil. Vəziyyəti daha ətraflı nəzərdən keçirək, səbəbləri, pozuntuların aradan qaldırılması yollarını adlandırdıq.
Amniotik maye nədir?
Amniotik maye fetus üçün mühüm bir mühitdir. Fetal qişanın doldurulması, bunun üçün əlverişli şərait yaratmaqla, fetusun travmalarını mane olur. Buna görə birbaşa körpənin bədən istiliyi sayəsində bir səviyyədə saxlanılır. Gələcək körpə amniotik maye təmin edən qoruma vacibdir.
Həcmi qeyri-sabitdir, hamiləliyin artması ilə artır. Bu proses gestasiya dövründə qeyd olunur, lakin su qeyri-bərabər şəkildə istehsal olunur. Həcmi hər həftə artır. Maksimum təxminən 36. həftədə gestasyon həftəsinə çatılır. Amniotik mayenin həcmi 1000-1500 ml-dir. Bu vəziyyətdə doğum prosesindən dərhal əvvəl miqdar azalır.
Amniotik mayenin təhlükəli sızması nədir?
Hamiləlik dövründə amnion mayesi, körpənin gələcəyi üçün vacibdir. Həcminin azaldılması geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər. Bu həkimlər arasında müəyyən edilir:
- bətnində körpənin infeksiyası;
- gələcək anaya infeksiya xarakterli komplikasiyaların inkişafı: endometrit , xorioamniotonit (fetusun membranlarının iltihabı), zəhərli şok ;
- vaxtından əvvəl çatdırılma;
- zəif əmək fəaliyyəti.
Amniotik mayenin sızması səbəbləri
Hamiləlik dövründə amnion mayesi axan zaman bir qadın həkimə müraciət etməlidir. Həkimlərin əsas vəzifəsi pozuntunun səbəbini müəyyən etmək və aradan qaldırmaqdır. Eyni zamanda vəziyyətin hərtərəfli qiymətləndirilməsi aparılır. Mümkün səbəblər arasında ayırın:
- Ürək-damar sistemində iltihab və yoluxucu xəstəliklər. Belə patogen proseslər nəticəsində, qişanın membranları nazikləşir və fetus yerləşdirilir. Elastikliyin itirilməsi nəticəsində bütövlük pozulub. Bu koloid, endoservisit ilə mümkündür.
- İstmikoservikal çatışmazlıq. Bu cür pozuntu ilə serviksin natamam bağlanması qeyd olunur. Fetusun ölçüsündə artım səbəb olan artıq təzyiq səbəbi ilə, fetal mesane servikal kanala çıxır. Bu, bütövlüyünün pozulmasına gətirib çıxarır.
- Bir çox hamiləlik. Bu fenomen narahatlıq faktorunun inkişafına töhfə kimi qəbul edilir. Məsafənin divarlarında artan yük səbəbindən, dayanmaq mümkün deyil və amnion sıvısı sızmasına səbəb olur.
- İnkişafın anomaliyaları, uterusdakı benign və ya malign formalar. Cinsiyyət orqanının səhv ölçüsü, kist və şişlərin olması, körpənin normal böyüməsini, amnion membranlarının qarşısını alır. Nəticədə divarlar yaralanır.
- Fiziki stress, qarın travması amniotik mayenin xaricinə axıdılmasına səbəb ola bilər.
Erkən mərhələlərdə amnion mayesinin sızması
Hamiləlik dövründə kiçik dövrdə amnion mayesinin qaçması, körpəni daşımaq prosesinin kəsilməsinə səbəb olur. Bu xəstəlik 20 həftəyə qədər inkişaf edərsə, o zaman körpə qala bilməz. Eyni zamanda, membranların infeksiyası baş verir, həyati aktivlik prosesləri pozulur, nəticədə körpə ölür. Bir qadın, həyatı təhdid edən infeksiya və komplikasyonların qarşısını almaq üçün uterus boşluğundan təmizlənir.
İkinci trimestrdə amnion mayesinin kəsilməməsi
Amniotik mayenin sızması çox vaxt uzun müddətə təyin olunur. Fetal membranlara artan təzyiq səbəb olur, kütləsi dəfələrlə artır. 2-ci trimestrın birinci yarısında (22 həftədən əvvəl) bu cür bir komplikasiya inkişaf etdikdə, həkimlər gestational prosesini kəsməyə məcbur edilirlər. Bu, qadının sağlığına mənfi təsir göstərən ağırlaşmalardan qaçınmaq üçün kömək edir.
Amnion mayesinin sızması 22 həftədən sonra başlanırsa, əksər hallarda əlverişli bir nəticəyə sahibdir. Hamilə qadın nəzarətə götürülən xəstəxanaya göndərilir. Həkimlər, bubble zərf dövlətinin ginekoloji kafedrasında ultrasəs müayinəsi apararaq dinamik müşahidə aparırlar. Eyni zamanda, xüsusi bir müalicə yoxdur. Həkimlərin səyləri hamilə qadının vəziyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlib. Bütün bunlar qabığın pozulması nəticəsində baş verən qaçağın başlanğıcından nə qədər vaxt keçdiyindən asılıdır.
Amniotik mayenin qaçağını necə təyin etmək olar?
Özlərini və gələcək körpəsini qorumaq üçün hamilə qadın bu pozuntunun əlamətlərini təsəvvür etməlidir. Siqaretin zəif ifadə ediləcəyi amniotik mayenin sızması, artan bir xarakterə malikdir - maye həcmi artır, həcm artır. Rəqiblərin pozulması boynundan yüksək bir yerdə baş verərsə, su az miqdarda tükənir. Belə hallarda, hamilə qadınlar bu hadisəyə diqqət yetirməli və vaginal axıntıya yol verə bilərlər. Sızıntıların aşkar əlamətləri arasında:
- vajindən qəfil, ağır axıdma;
- sekresiyaların təbiətində dəyişiklik - sulu, həcmdə artmışdır;
- qarın həcminin azalması;
- Aşağı qarındakı çəkmə ağrılarının görünüşü.
Boşaltımı amniotik mayenin sızmasından necə ayırmaq olar?
Bir normanı normadan fərqləndirə bilmək üçün hər hamilə qadın amniotik mayenin sızmasının nə olduğunu dəqiq şəkildə başa düşməlidir. Əsas göstəricilər arasında:
- fiziki fəaliyyət, hərəkət, mövqe dəyişikliyi zamanı salınan mayenin miqdarının artması;
- pelvik əzələlərin gərginliyi boşalmanın dayandırılmasına gətirib çıxara bilməz (spontan idrardan fərqli olaraq).
Məsafənin pozulması çox az olduqda, patoloji anlayışı yalnız xüsusi test və ya bulaşma ilə mümkündür. Qadın daha böyük göz yaşlarını evdə tanıdan bilər. Bunu etmək üçün:
- Tualetə baxın və məsafəni tamamilə boşaltın.
- Hərtərəfli yuyun və quru.
- Divanda quru və təmiz bir təbəqə qoydu və paltar olmadan paltar yatıb.
- Əgər hesabatın 15-20 dəqiqəsində nəm ləkələr çıxsa, sızma ehtimalı yüksəkdir. Belə bir sadə testin effektivliyi 80% -dən çoxdur.
Sızıntı zamanı amnion mayesi hansı rəngdədir?
Sızanaq zamanı amnion mayesinin rəngləri fərqli ola bilər. Bu, pozuntuların aşkarlanmasının mümkünlüyünü çətinləşdirir. Çox hallarda su şəffaf, rəngsizdir, buna görə sanitar dəsmalın izində onları müəyyən etmək çətindir. Bəzən amniotik maye çəhrayı olur. Amniotik maye ilə yoluxmuş zaman onlar yaşıl, sarı, buludlu ola bilər. Bununla belə, bu cür hallarda, diaqnozun diaqnostikasına kömək edən başqa bir klinikanın qeyd edildiyi qeyd edilir.
Amniotik mayenin sızmasının müəyyən edilməsi üçün bir test
Hamilə qadınların xüsusi vasitələrin köməyi ilə patoloji vəziyyətini müəyyənləşdirin. Amniotik mayenin sızmasının müəyyənləşdirilməsi üçün pedlər var. Onların hərəkətləri kontaktın hansı mühitdən meydana gəldiyinə görə indikatorun rənginin dəyişməsinə əsaslanır. Başlanğıcda, sarı bir rengə malikdir (vaginanın pH'sına 4,5). Digər maye yamyam-mavi rəng verir. Amniotik sıvıda pH ən yüksəkdir. Bu, sızan amniotik mayenin sızması üçün diaqnoz qoymağa imkan verir.
Amniotik mayenin sızması üçün analizlər
Amnion mayesinin qaçağını necə tanımaq barədə danışarkən həkimlər bunu kiçik bir həcmdə etmək çətin olduğunu qeyd edirlər. Belə hallarda pozuntu laboratoriya üsulları ilə diaqnoz edilir, bunlar arasında:
- vaginadan bulaşma axını - "fern effekti" (mayenin üzərindəki slaydın qurudulması adlanan bitkiyə bənzər bir şəkil yaradır);
- Posterior vaginal forniksdən olan bir qaba etibarlı bir tanı metodudur;
- Amniotest - qarın içərisində bir rəngkarın intramüsküler enjeksiyonuna əsaslanaraq, axıdıcı amniotik mayenin lekelenməsinə səbəb olur (nadir hallarda yüksək risklər və reaktiv xərcləri səbəbindən istifadə olunur).
Ultrasəs amniotik maye sızıntısını müəyyən edirmi?
Yuxarıda göstərilən amnion mayesinin sızması ultrasəs ilə təyin edilə bilər. Belə hallarda monitorun ekranında həkim amnion membranın qırılmasının lokalizasiyasını, xəstəliyin dərəcəsini qiymətləndirir. Bir az pozulması ilə, bu texnika qeyri-mümkün görselleştirme və amniotik mayenin qüsurunun aşkar edilməsinin mürəkkəbliyi səbəbindən təsirsizdir.
Amniotik mayenin sızması - nə ediləcək?
Hamilə qadın xüsusi bir müalicə olmadığı amniotik mayenin sızması olduğunu düşünürse, doktorunuzla əlaqə saxlayın. Bu vəziyyətdə, taktikalar birbaşa pişiklə dövrün müddəti, amniotik mayenin həcmində azalma ilə bağlıdır. Terapiya əsas götürülür:
- infeksiyanın qarşısının alınması üçün antibakterial preparatlar təyin edir;
- 35 həftədən sonra pozulma baş verərsə, doğum fəaliyyəti çağırırıq.