Lyme xəstəliyi gənə ilə ötürülən ən çox yayılmış yoluxucu patologiyalardan biridir. İnfeksiya halları Asiya və Avropanın bir çox ölkələrində, o cümlədən, mütəmadi olaraq qeydə alınır və bu xəstəlikdən yaranan əlillik və ölüm nisbəti kiçik deyil.
İnsanlarda Lyme xəstəliyi nədir?
Borrelioz - hətta tək bir gənə ısırmasına səbəb ola biləcək ciddi patoloji. Həm də Lyim xəstəliyi adlanır və ilk olaraq 40 il əvvəl ABŞ-da Laim şəhərində qeydiyyata alınmış və təsvir edilmişdir. Daha sonra bir neçə xəstəyə "jovenil romatoid artrit" diaqnozu qoyulmuşdu və yalnız bir sıra tədqiqatlardan sonra elm adamları xəstəliyin gənə əti ilə əlaqəsini qurdular.
Tick borreliosis, bir çoxları müstəqil xəstəliklər kimi təcrid olunmuş kompleks bir patogenezi olan bir təbii fokus polistemetik xəstəlikdir və bir sıra simptomlar qeyri-müəyyən etiyolojinin sindromu kimi təsnif edilir. Enfekte olduğunda dəri, kas-iskelet sistemi, mərkəzi sinir sistemi, ürək-damar sistemi təsirlənir.
Lyme xəstəliyi bir vasitədir
Tick borreliosis (Lyme xəstəliyi) Borrelia cinsinə aid mikroorqanizmlərdən meydana gəlir (sifariş spirochetes). Bunlar bahar tipli uzun, nazik bakteriyalardır, əsasən, bu patojenlərin təkamülünün baş verdiyi bağırsaqda, əsasən ixodik mayaların orqanizmində yerləşdirilir. Patogenlər də mal-qaranın, kemiricilərin, quşların, itlərin və digər heyvanların toxumalarında da var.
Kuşlar - infeksiyanın əsas su anbarıdır, onlardan ən çox hallarda insan yoluxmuş olur. Gənə ilə çıxarılan nəcis və siva ilə çıxan bakteriyalar ortaya çıxsa, böyrək böcəyi ısırmaları olsa da borrelioz inkişaf edə bilər və bağırsağın məzmunu parazitin sarsıdılması halında kütləvi mikrotrauma keçir. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik ehtimalı nüfuz edən bakteriyaların sayından asılıdır.
Meşədə, meşə parkında, otlaqda və s. Bu qan donanması olan həşəratlar tez-tez yerdən 1,5 m-dən çox olmayan bir hündürlükdə bir bitkinin bir çayına yapışaraq, "zərər çəkmiş" üçün gözləyin. Çox vaxt evlərinə heyvanlarını yunlarına bağlayaraq düşürlər. Ən hündürlük bu həşəratların aktiv faza sahib olduğu maydan sentyabr ayına qədərdir.
Lyme xəstəliyi - mərhələ
Lyme xəstəliyi (borrelioz) tipik inkişafı ilə üç mərhələdən ibarətdir:
- Mərhələ I - böcək udduqdan sonra bakteriyaların dərinin təbəqələrinə nüfuz edəcəyi lokal infektsion-inflamatuar və allergik proses;
- Mərhələ II - yayılması (bir neçə həftədən, bir neçə aydan sonra) - müxtəlif orqanların, limfa düyünlərinin, oynaqların girişinə qədər qan və limfa vasitəsilə infeksiya yayılması;
- III mərhələ - davamlılıq (ikinci mərhələdən sonrakı 1-12 ay sonra) - bədəndə uzun müddətli infeksiya ilə, beyin zərfləri iltihab prosesinə cəlb olunur, orqanlardan birinin əsas zədələnməsi müşahidə edilə bilər.
Borreliosis simptomları
İnfeksiyanın müddəti 7-10 gündür, bəzən az və ya çoxdur (30 günə qədər). Lyme xəstəliyi inkişaf etdikdə, başlanğıc mərhələdə olan simptomlar hər zaman bir insanı narahat etmir və bir çox həkimə müraciət etmək məcburiyyətində qalır, çoxları soyuqdəymə, qripin təzahürləri üçün götürürlər. Bundan əlavə, bütün xəstələr gənə sümüyünün epizodunu xatırlayır, bəzən gözədəyməz olur.
Kene lağından sonra borreliozun simptomları
Lyme xəstəliyi eritematoz formada (70% -i vəziyyətdə) ləkə ləkəsindən sonra ən parlaq başlanğıc simptomu, yuvarlaq və ya oval qırmızı zonanın lezyon sahəsindəki görünüşüdür, tədricən genişlənərək parlaq qırmızı sərhəd ilə toxunmamış toxumalara özünü məhdudlaşdırır. Qırmızı nöqtənin ölçüsü xəstəliyin şiddətindən asılı olmayan 3 ilə 60 sm arasında dəyişə bilər. Eritmanın mərkəzi sıxılmış, bir qədər solğun və mavi olur. Qırmızı sahədə, yumşaq ağrı, qaşınma, dəri həssaslığının itirilməsi hiss edilə bilər.
Erkən mərhələdə borreliozun digər əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Yüksək bədən istiliyi (39-40 ° C-yə qədər);
- zəiflik;
- yorğunluq;
- boyun əzələlərinin sərtliyi;
- ürəkbulanma;
- qusma;
- Boğazda zülm;
- hafif rinit;
- baş ağrısı;
- göz mukozasının iltihabı;
- üzünə bir dəlil;
- qaraciyərdə ağrı.
Bəzi hallarda, bu simptomlar ısırılma yerinin ətrafında qırmızı görünüş olmadan mövcuddur. Bir neçə həftə sonra, xəstəlik müalicə edilməmiş olsa belə, bu təzahürlər zəiflədilir və ya yox olur. Bəzən öz-özünə şəfa düzəldilir. Əks təqdirdə, patoloji irəliləyir, xroniki mərhələdə və ya müəyyən orqan və ya sistemlərdən ibarət olan ümumiləşdirilmiş formaya keçir. Əlavə simptomlar infeksiya yerindən asılıdır:
Musculoskelet sisteminin məğlub olması halında:
- Bədənin müxtəlif yerlərində oynaqlarda ağrı;
- dəyişdirmə gedişi;
- oynaqlarda hərəkətlərin məhdudlaşdırılması.
2. Ürək-damar ziyanında:
- ürək dərəcəsi artmışdır;
- məşq zamanı və istirahətdə nəfəs darlığı;
- ürəkdə sıxışan ağrı .
3. Mərkəzi sinir sisteminə təsir edildikdə:
- özbaşına hərəkətlərin asanlaşması;
- artan həyəcan və ya depressiya;
- yaddaş sindromu, diqqətin konsentrasiyası;
- yuxu narahatlığı;
- fasiyəsiz sinir paralizi ;
- oculomotoru, eşitmə, optik sinirin məğlub edilməsi.
4. Beyin zədələndiyi zaman:
- baş ağrısı ;
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma;
- qusma;
- fotofobi;
- eşitmə pozulması və s.
Bundan əlavə, Lyme xəstəliyinin klinik təzahürləri kompleksi mənfi cildin lenfositomasının meydana gəlməsini - tək nodül və ya infiltrata və ya yayılmış plakatlara daxil ola bilər. Tez-tez sümük bezlərinin, üzünün, cinsiyyət orqanlarının qulaq loblarında, göbələklərindəki və izolatlarında bir az ağrılı və parlaq qırmızı rəngli bu forma müşahidə olunur.
Lyme xəstəliyi - diaqnoz
Polimorfizmdə fərqli olan əlamətləri olan borrelioz, xüsusilə sonrakı mərhələlərdə asanlıqla diaqnoz edilmir. Etibarlı kliniki diaqnoz yalnız xəstəliyin əsas göstəricisindən olan bir çuğundur-əqrəbdən sonra ortaya çıxan eritematoz təzahür halları ilə təyin oluna bilər. Sonra laboratoriya tədqiqatlarına ehtiyac yoxdur.
Bitki örtüyünün yoluxucu olduğunu müəyyən etmək üçün dəridən çıxarıldıqdan sonra laboratoriyaya yoxlanılmalıdır. Bunu etmək üçün həşərat qapağın altındakı bir şüşə kavanoza yerləşdirilir, burada əvvəlcə suya batmış bir parça pambıq qoyun. Bu, gənişin çıxarıldıqdan bir gün keçmədikdə, həşərat canlı və bütövdür.
Borreliozun təhlili
İkinci və üçüncü mərhələlərdə Lyme xəstəliyi müəyyən bir miqdar borreliosis infeksiyası olan venoz qanın spesifik analizləri ilə diaqnoz edilə bilər. Birinci mərhələdə laboratoriyada bakteriyaların aşkar edilməsi nadir hallarda olur. Borrelioz üçün qan testi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilə bilər:
- polimeraza zəncirvari reaksiya - patojenin DNT və ya RNT fragmentlərinin aşkarlanması;
- enzim immunoassay - IgM və IgG siniflərinin antikorlarının aşkarlanması;
- dolayı floresan reaksiya - etiketli antikorlar ilə maddənin əvvəlcədən müalicəsi ilə seroloji analiz.
Tick-borne borreliosis - müalicə
Borrelioz diaqnoz qoyulursa, müalicə, ilk növbədə, Borrelianın həssas olduğu antibiotiklər qəbul etməkdir. Şiddətli və orta dərəcədə şiddətli patoloji olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir və yumşaq hallarda müalicə poliklinika əsasında aparılır. Narkotik vasitələrin müalicəsi, infeksiyadan qurtarmaqla yanaşı, klinik təzahürləri də nəzərə almalıdır, bununla əlaqədar olaraq bu cür dərman qrupları müəyyən edilə bilər:
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (indomethacin, naproxen);
- analjeziklər (Baralgin, Maxigana);
- glukokortikosteroidlər (Prednizolon);
- ürək-damar dərmanları (Cavinton, Trental);
- antihistaminlər (Claritin, Suprastin);
- antioksidanlar (Solcoseryl, Actovegin);
- Nöromuskulyar müalicənin yaxşılaşdırılması üçün vasitələr (Prozerin, Oksazil);
- diüretiklər (Furosemide);
- detoksifikasiya məhsulları (Atoxil, Albumin) və s.
Qeyri-farmakoloji metodları da təklif olunur:
- bolluca içməli;
- Fizioterapevtik prosedurlar (fonoforez, UV radiasiya, magnetoterapiya);
- hidroterapi;
- masaj;
- terapevtik gimnastika.
Borrelioz - antibiotiklərlə müalicə
Lyme xəstəliyini antibiotiklərlə necə müalicə etmək olar? Ona görə, hansı dozada, nə qədər, nə qədərdir, xəstəliyin mərhələsi və əsas simptomları müəyyənləşdirilir. Tez-tez, Lyme xəstəliyinə müalicə 2-4 həftə tələb edir və bu preparatlar təyin edilə bilər:
- Tetracycline, Amoxicillin, Doxycycline, Azithromycin - xəstəliyin I mərhələsində və dəri görünüşləri ilə;
- Doksisiklin, seftriakson, benzilpenisilin, Levomisetin - nevroloji simptomlarla;
- Ceftriaxon, Penisilin G, Doksisiklin, amoksisilin - ürək semptomları və birgə zədələnmə ilə.
Lyme xəstəliyi - nəticələr
Zamanında düzgün müalicə olmadıqda borreliozun təsirləri aşağıdakı kimi ola bilər:
- degenerativ birgə dəyişikliklər;
- fəlakət;
- miyokardın pozulması;
- eşitmə, görmə itkisi;
- ısırılma yerində şişlər;
- demans və s.
Borreliozun qarşısının alınması
Bu günə qədər Lyme xəstəliyi peyvənd yolu ilə önlənə bilməz. Buna görə də, Lyme xəstəliyinin qarşısının alınması bədənin bir gənci əldə etmək riskini minimuma endirmək üçün həyata keçirilir ki, bu da təmin olunur:
- təbiətə daxil olduqda mümkün qədər bədənin əhatə etdiyi yüngül paltar geyir;
- kələmlərin gənəni döyməklə istifadə etməsi;
- Gənələrin mövcudluğu üçün geyim və bədənin dövri müayinə.
Borrelioz - post-lokal profilaktikası
Xəstəlik borreliozunun bir gənə ısırığından sonra inkişaf etmədiyi, bu olmalıdır:
- Gənci yumaqla təmizləyin, iynə həllini ləkə edin;
- Tibbi məsləhət axtarmaq;
- Həkimin cədvəlinə görə, əzmindən sonra beşinci gündən gec olmayaraq təcili antibiotik profilaktikası aparılmalıdır (tez-tez Doxycycline ya da Ceftriaxone vasitəsi ilə).
Kene düzgün şəkildə necə çıxarılsın, videoyu görə bilərsiniz: