Əvvəllər mədə xorası yalnız yemək xəstəlikləri və alkoqol istismarı ilə əlaqədardır, xəstəliyi tetikleyen əsas amil Helicobacter pylori bakteriyasıdır. Eradikasiya müalicəsi bu mikroorqanizmi məhv etmək və həzm sisteminin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş standartların bir sıra metodudur.
Maastrichtdə eradikasiya müalicəsi sxemi
Tibbi tədbirlərin kompleksinə bir sıra tələblər təqdim olunur:
- iqtisadiyyat;
- daim yüksək səviyyədə aradan qaldırılması;
- rahatlıq və sadəlik;
- bakteriyaların davamlı suşlarının terapiya tezliyinə təsirinin olmaması;
- yan təsirlərin az olması;
- ülser prosesinə təsirinin olması.
Bu məqsədlərə nail olmaq üçün, Maastricht Beynəlxalq Tibb Konfranslarında alınan qərarlara uyğun olaraq sxemlər daim təkmilləşdirilir və düzəlişlər edilir.
Bu günə qədər üç komponentli bir texnika və quadrotherapy var, bunları daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Üç komponentli eradikasiya müalicəsi Helikobakter Pilori
Üçlü texnika iki növdir: bizmut preparatları əsasında və proton parietal hüceyrələrin nasoslarının inhibitorları əsasında.
İlk halda, peptik ülserin eradikasiya müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:
- Bismuth (120 mg) bir koloidal subkitrat və ya gallat və ya subalisilat kimi.
- Tinidazol və ya Metronidazol. Hər bir xidmət 250 mqdir.
- Tetrasiklin qəti olaraq 0,5 qr.
Bütün dərmanlar göstərilən dozada gündə 4 dəfə alınmalıdır. Müalicə kursu 1 həftədir.
İkinci halda, sxem bu kimi görünür:
- Metronidazole (gündə 3 dəfə 0.4 g) və başqa bir antibiotik olan Omeprazol (20 mg) - Klaritromisin (24 saatda iki dəfə 250 mg).
- Gündə 2 dəfə Amoxicillin 1 g (1000 mg) ilə Pantoprazol 0.04 g (40 mg) və gündə 2 dəfə də Claritromycin 0.5 g.
Proton pompa inhibitorları hər 24 saatda 2 dəfə alınmalıdır.
Sonuncu halda, Pantoprazol gündə iki dəfə 30 mq dozada Lanoprazole ilə əvəz edilə bilər.
Təsvir edilən terapiyanın müddəti 7 gündür.
Qeyd etmək vacibdir ki, 80% -dən silmək uğurlu sayılır, baxmayaraq ki, bu bakteriyanın tamamilə məhv olduğunu göstərir. Antibakterial dərmanların istifadəsi səbəbi ilə mikroorqanizmlərin sayı sürətlə və əhəmiyyətli dərəcədə azaldılır və analiz zamanı ortaya çıxa bilməzlər. Kursun sonunda koloniya bərpa olunacaq və növbəti müalicə xətti tələb olunacaq.
Helicobacter pylori dörd komponentli eradikasiya müalicəsi
Sözügedən sxem yuxarıda təsvir edilən hər növün üç komponentli müalicəsindən sonra müvəffəqiyyətsiz nəticələr verildikdə təyin edilir. Bu cür dərmanlar daxildir:
- Bizmutun hazırlanması gündəlikdə 120 dəfə 4 dəfədir.
- Antibiotiklərin kombinasiyası - Metronidazole (24 saatda 250 mg 4 dəfə) və ya Tinidazol (250 mg üçün gündə 4 dəfə) ilə tetrasiklin (500 mq gündə 4 dəfə).
- Proton pompası inhibitor dərmanı (üçü biri) gündə iki dəfə Omeprazol (0,02 qram) və ya Lansoprazol (0,03 qram) və ya Pantoprazol (0,04 qram) təşkil edir.
Ümumi müalicə müddəti 1 həftədən çox olmamaqdadır.
Antibakterial dərman seçərkən Helicobacter pylori bakteriyalarının bu cür maddələrə qarşı müqaviməti nəzərə alınmalıdır. Mikroorqanizmlərin Amocycilline və Tetracyclin'e ən az davamlı olduğu bilinir. Klaritromisin üçün nadir müqavimət inkişafı halları (təxminən 14%) var. Ən yüksək toxunulmazlıq Metronidazol (təxminən 55%) ilə müşahidə olunur.
Son tibbi tədqiqatlar müvəffəqiyyətlə aradan qaldırmaq üçün yeni antibiotik preparatları, məsələn, Rifabutin və Levofloksatsinin istifadəsi məqsədəuyğundur. Mədə şişkin səthində ülserlərin şəfa verməsini sürətləndirmək üçün əlavə olaraq Sophalcon və Cetraxate təyin etmək məsləhət görülür.