Laringeal lümenin qismən daralan və ya tamamilə qapalı olduğu vəziyyətə stenoz deyilir. Bu vəziyyətdə havada çətinlik ilə ağciyər olur və ekshalasyon çox çətindir.
Bu vəziyyətin kəskin və xroniki formaları var.
Gırtlakların stenozunun səbəbləri
Laringeal lümen dərman vasitələrinə və ya qida maddələrinə qarşı allergiyaya görə daralır və tez-tez Quincke-nin ödemini müşayiət edir. Uşaqlarda bu vəziyyət tez-tez tənəffüs yollarının iltihabı ilə müşayiət olunan böyük bir tənəffüs xəstəliyinə səbəb olur.
Xəstəliyin kəskin stenozu da angina, kondroperikondrit (laringeal kıkırdağın iltihabı), xarici maddənin alınması, hava yolu travması, kimyəvi maddələrin inhalasiyası, tənəffüs yollarının yandırılması ilə nəticələnir.
Xroniki stenoz larinx, şişlər, iltihablı yara qorxusu səbəbindən inkişaf edir və nadir hallarda sifilis və difteriya komplikasiyasına səbəb olur.
Gırtlak stenozunun mərhələləri
Laringeal lümen mərhələləri daralır, bu vəziyyətin bir neçə mərhələsi fərqlənir.
- Kompensasiya - nəbz nisbəti qısaldılır, nəfəslər və ekzalsiyalar arasında dayandıqları qısa olur.
- Təminatsız kompensasiya - inhalyasiya çətindir, səs-küylü nəfəs, sternum və collarbone üzərində interkostal boşluqlar çəkilir. Bir şəxsin dərsi palalı, həyəcan vəziyyətindədir. Bu andan etibarən böyüklərdəki larynx stenozunun simptomları çox sürətlə inkişaf etməyə başlayır.
- Decompensasiya - xəstə yarım oturma mövqeyini götürməyə çalışır, başını geri atır, vəziyyəti ağırdır. Nəfəs və ilhamla səs-küylə müşayiət edildikdə, gırtlaklar maksimal şəkildə yuxarı və aşağı hərəkət edir. Dodaqlar və parmak uçları kifayət qədər oksigen təmin edilməməsi səbəbindən mavi olur və yanaqlar əksinə qarışdırıla bilər.
- Asfiksiya - şagirdlər genişlənir, xəstə siqaret çəkir, yatmaq istəyir. Pulse zəif olur və dəri boz rəngli olur. Nəfəs aralıq və sürətli. Nadir hallarda, onlar məcburi bağırsaq hərəkətini və ya idrarını, şüurun itirilməsini görür.
Xırdalanmanın stenozu üçün ilk yardım
Bir yetkin ya da uşağın "nəfəs almaq çətin" olduğunu elan etməzdən dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Bir həkimə gəlməmişdən qabaq:
- Xüsusi nəmləndirici olmaması üçün sprey nəmləndirici və ya nəmli çarxlar istifadə edərək otaqda havanı nəmləndirin.
- Xəstəni hamamda isti su ilə açaraq aça bilərsiniz.
- Qarın stenozu üçün acil qayğı və əllərdə qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün əlamətləri sürtmək, eləcə də çoxlu içmə aparır.
- Stenoz diaqnozu təsdiq edildikdə, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, belə ki təcili yardımın gəlməməsi əvvəl qiymətli anları itirməmək üçün yığılmalıdır.
- Çaxnaşmaya deyil, xəstəni narahat etməmək üçün çox vacibdir, ona danışmaq və ya hərəkət etmək imkanı verməyin.
Dövlətin diaqnozu
Doktor laringoskopiya, larynx lümeninin daralma dərəcəsini və ona səbəb olan səbəbləri qiymətləndirəcəkdir. Nadir hallarda, bu metod göstərici deyil, sonra maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Lazım gələrsə, histoloji
Bronxial astma ilə qılıncların stenozunu fərqləndirmək vacibdir, yalnız nəfəs çətin olduğu kimi, ürək və ağciyər xəstəlikləri də ilə.
Xırıltı stenozunun müalicəsi
Terapiya hava yolu lümeninin daralmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır. Quinck'in ödemiyle glukokortikoidler ve antihistaminler kullanılır.
Ağ ciyərin stenozu xarici bir cism tərəfindən törədildiyi təqdirdə çıxarılır. İnfeksiya aradan qalxdıqda, şişkinlik və sonra antiinflamatuar və antibakterial terapiya nəzərdə tutulur.
Xəstəliyin xroniki stenozunda, şişlər və yara izləri cərrahi olaraq qaldırılır. Əgər lümen tamamilə yaxud tamamilə bağlansaydı, intubasiya (tənəffüs tüpünün yerləşdiyi boyun qarşısında pozğunluq) və ya trakeotomiya yerinə yetirilir.