Plasenta previa , hamiləliyin ən ciddi komplikasiyasından biridir. Normalda, plasenta uterusun yuxarı hissələrində yerləşir. Plasenta previa ilə serviks daxili boğaz sahəsi bloke edilir. Plasentanın yerini daxili bağırsağından asılı olaraq, tam bir təqdimat (servikal kanal tamamilə bağlanır), tam olmayan plasenta previa (daxili bağırsaq qismən bağlıdır) və marginal təqdimat (plasenta daxili ağız kənarına toxunur) fərqlənir. Ən təhlükəli vəziyyəti düşünün - tam plasenta previa.
Təhlükəli tam plasenta previa nədir?
Plasentanın tam təqdimatı nadir hallarda baş verir - ümumi gebelik sayının 0,9% -i. Ancaq bu vəziyyət həmişə ana və uşağın həyatı və sağlamlığını təhdid edir. Plasentanın daxili servikal serviksiyanı tamamilə blokladığı üçün plasenta pozulması riski demək olar ki, həmişə olur. Serviks açılırsa, körpə ölür və ana çox miqdarda qan itirə bilər.
Bundan əlavə, plasentanın tam təqdimatı demək olar ki, hər zaman fetoplasental çatışmazlıq, fetusun gecikmiş inkişafı və onun hipoksiyi ilə müşayiət olunur.
Platsentanın previa səbəbləri
Tez-tez, tam plasenta previa, doğum edən qadınlarda görülür. Həkimlər, uyğun olmayan plasenta previa üçün məsul iki faktorlar qrupu adlandırırlar: bir qadının sağlamlığı və uşağın alt hissələrinə bağlandıqda fetal yumurtanın implantasiyası pozulmuşdur.
Risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:
- endometrioz;
- serviksin istmik-servikal çatışmazlığı və iltihabı;
- uterusun miyoması;
- uterusda köçürülmüş əməliyyatlar;
- təxirə salınmış abort, kazıma;
- həndəsə dövrünün hormonal bozukluğu;
- uterusun inkişafının patologiyası.
Plasentanın təqdimatı - diaqnoz
Tam plasenta previa, genital traktdan təkrarlanan ağrısız qanaxma şübhəsizdir. Birdən görünür və bol ola bilər. Bu vəziyyətdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız və gəlişindən əvvəl tam istirahət edin.
Bir qayda olaraq hamilə qadın xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxanada həkim xarici müayinə aparır və onu ultrasəsə göndərir. Ultrasəs tam plasenta previa olduğunun təsdiq edildiyi təqdirdə, daha sonra plasental susuzluq və qanaxmanın inkişafı riski yüksək olduğundan vaginal müayinə edilə bilməz.
Plasenta previa müalicəsi necə?
Hamiləliyin ilk yarısında ultrasəs müayinəsi zamanı plasenta previa aşkar edilərsə və qan çıxarmaları yoxdursa, qadın evdə tam səadəti, o cümlədən cinsi əlaqəni müşahidə edə bilər. Gestasiya müddəti 24 həftə və ya daha çoxdursa, qanaxmanın dayandırılmasına baxmayaraq, xəstəxanaya getmək və doğuşa qədər orada qalmaq lazımdır. Hamiləlik 37-38 həftəə qədər qənaət etməyə çalışır.
Tam plasenta previa ilə çatdırmanın yeganə yolu caizəran hissəsidir, çünki plasenta servikal serviksini tamamilə bağırır. Ananın həyatı təhlükədədirsə təcili sezaryen keçirilir.