In vitro gübrələmə uşaq sahibi olmaq istəyən çoxlu cütlüklər üçün "bir ömür sürəti" dir, lakin bu prosedurun ən ciddi nəticələrindən biri ovarian hiperstimulyasiya sindromudur. Bu patoloji, yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün lazım olan çox sayda hormonal dərmanın tətbiqi üçün bədənin reaksiyasıdır.
Ovarian hiperstimulyasiya ilk əlamətləri hamiləlik erkən mərhələlərində, yəni xəstə müsbət dinamikası tapdıqdan sonra evə döndükdən sonra baş verir. Yumurtalıkların hipertimülasyonunun bir işareti, alt karınlarda rahatsızlık duygusu, yumurtalıklarda belirgin bir artış nedeniyle ağırlık duygusu ve "patlama" şeklindedir. Bu dəyişikliklərlə yanaşı, qan dövranı pozulur və qarındakı sıx sıxıntı yaranır, beldə 2-3 sm artım və ağırlığın azaldılması ilə fərqlənə bilər. Bu əlamətlər ovar hiperstimulyasiya sindromunun yumşaq formasını xarakterizə edir və bir qayda olaraq 2-3 həftə ərzində yox olur və heç bir xüsusi müalicə tələb etmir. Ağır şiddətli bir xəstəliyə şiddətli bir xəstəlik verilsə, xəstə qusma, ürəkbulanma və diareyə səbəb ola bilər. Yalnız mayenin alt hissəsində deyil, həm də ağciyərdə maye yığılması nəticəsində dispnoea və bulantı görünür. Sindromun ağır dərəcəsi ilə yumurtalıqlar 12 sm-dən çox dərəcədə böyüyə bilər, böyrək çatışmazlığına səbəb olur ki, bu da dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Ovarian hiperstimulyasiya sindromunun müalicəsi
Xəstəliyin klinik göstəricilərinə əsasən ovarian hiperstimulyasiya müalicəsi konservativ və ya cərrahi yolla aparılır.
Konservativ müalicənin əsas prinsipləri aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- yumurtalıq travmasının qarşısını almaq üçün yataq istirahətini təmin etmək;
- yüksək miqdarda protein məhsulu olan bir pəhriz təyin edilməsi;
- içmə rejiminə uyğunlaşma: gündə 3 litrə qədər;
- hemodez həllərinin köməyi ilə su-elektrolit balansının bərpası və s .;
- ürəkbulanma və qusma dərmanları ilə dayandırılması və gündəlik rasionun tənzimlənməsi;
- Ağrı sindromu ağrı ilaçlarıyla aradan qaldırmaq;
- intravenöz mayenin (plazma, protein, albümin) inyeksiya qanının həcmini bərpa etmək;
- kılcal damarların keçirilməsini azaltmaq üçün antihistaminlərin istifadəsi.
Yumurtalıq çatışmazlığı olan xəstələrdə daxili qanaxma əlamətləri varsa, onda cərrahiyyə müdaxiləsi mühafizəkar terapiya ilə birlikdə tətbiq olunur. Çox vaxt, zamanında diaqnoz və adekvat müalicə ilə xəstənin müalicə 3-6 həftə sonra bərpa etməsi gözlənilir.
Ovarian hiperstimulyasiyanın qarşısını almaq üçün necə?
IVF prosedurundan əvvəl yumurtalıq hiperstimulyasiyasının qarşısını almaq üçün diqqətlə qayğı alınmalıdır.
- ovarian hiperstimulyasiya sindromunun inkişafı və ya gonadotropik preparatların dozasında əhəmiyyətli dərəcədə azalma tendensiyasını stimullaşdırmaqdan imtina;
- embrion transplantasiyası prosesinin müvəqqəti ləğvi və sonrakı menstrual dövrədə uterus boşluğuna ötürülməsi üçün dondurulması qorunması.
- stimullaşdırma prosesində görünən maksimum miqdarda follikulların və kistlərin aradan qaldırılması;
- koryonik gonadotropin və ya bakım dozalarının ovulyasiya dozasının tətbiqinin ləğvi.
Bəzi qadınlar ovarian hiperstimulyasiya sindromunun inkişafı üçün risk qrupuna aid edilə bilər. Bu qrup 35 yaşdan aşağı olan gənc qadınları, xüsusilə aşağı bədən kütləsi indeksi olanları daxil edir. Bundan başqa, polikistik yumurtalıq sindromlu qadınlar və keçmişdə xorionik gonadotropin preparatları olanlar komplikasiyaya səbəb ola bilərlər. Sindrom tez-tez qan serumunda estradiolun yüksək aktivliyi olan qadınlarda, eləcə də müxtəlif folikül inkişaf edən qadınlarda baş verir.