Hamiləliyin sona çatması - sosial, tibbi göstəricilər və abortun bütün üsulları

Gecikmədən hamiləliyin kəsilməsi yalnız istisna hallarda mümkündür. Bir qadının istəyi eyni zamanda cərrahi müdaxilənin göstəricisidir. Həkimlər gecikməli kürün olası mənfi nəticələrindən qorxurlar, əsas səbəbi isə orta dərəcəli sonsuzluqdur.

Abortlar sonradan alındı ​​mı?

Bir qadının istəyi ilə gestasyonun kəsilməsi fetal inkişafın ilkin mərhələlərində həyata keçirilə bilər. Ananın başlatdığı hamiləliyin sona çatması üçün son müddət 12 həftədir. Bu müddətdən sonra abort gecikir və istisna hallarda həyata keçirilir. Hamiləlik müddəti kəsilən üsulun seçimi cari dövr, hamilə qadının yaşı və sağlamlıq vəziyyəti əsasında həyata keçirilir. Beləliklə, 20 həftəlik gestasyondan sonra həkimlər klassik abort üsullarını istifadə etmir, ancaq süni doğum həyata keçirirlər.

Abort üçün göstərişlər

Daha sonrakı bir dövrdə abort ehtiyacının olduğu bir qərar tibbi bir komissiya tərəfindən alınır. Daxil olan həkimlər (doğum mütəxəssisi, abort ehtiyacına səbəb olan mütəxəssis (sosioloq, dövlət orqanlarının nümayəndələri)) tibbi müayinənin nəticələri, hamilə qadının olduğu sosial şərtlər nəzərə alınır. 12 həftə sonra gestasyonun kəsilməsinin zəruriliyi barədə son qərar aşağıdakıları əsas götürə bilər:

Abort üçün tibbi göstəricilər

Hamiləliyin sonrakı dövrdə dayandırılması üçün bu cür göstəricilər əvvəlcə nəzərə alınır. Çox hallarda, onlar normal olaraq həyata keçirmək və körpə doğuran qarşısını ala biləcək xəstəlikləri olan bir hamilə qadın varlığı ilə bağlıdır. Bundan əlavə, doğuşdan sonra uşağın əlilliyinə və ya ölümünə səbəb olan fetal malformasiyaları və inkişaf pozuntularını təyin etməklə gecikməli abort göstərilə bilər. 12 həftədən sonra abort üçün əsas tibbi göstəricilər arasında:

Abort üçün sosial göstəricilər

Son dövrdə abort üçün sosial səbəblər ən hamilə və ya gələcək körpə həyat şərtlərini pisləşdirə biləcək amillər var. Tez-tez həkimlər hamiləlik dövründə birbaşa ortaya çıxan sosial faktorları nəzərə alırlar:

Bundan başqa, abort barədə qərar qəbul edərkən nəzərə alınmaqla bir sıra sosial amillər mövcuddur, lakin onların mövcudluğu gestasyonun kəsilməsinə ciddi göstəricidir:

Abortlar sonradan necə baş verəcək?

Müvəqqəti olaraq abort üsulları praktiki olaraq gebeliğin erkən mərhələlərində həkimlər tərəfindən istifadə olunanlardan fərqlənmir. Bununla birlikdə, gecikməli həblərdə hamiləliyin kəsilməsi həyata keçirilmir. Metodların seçilməsi, hamiləlik dövrü və onun xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla, müayinənin nəticələri əsasında tibbi komissiya tərəfindən həyata keçirilir. Hər bir texnikanın öz xüsusiyyətləri, müəyyən bir texnikası vardır. Hamiləliyi kəsmək üçün istifadə edilən üsullardan 12 həftə sonra istifadə edin:

  1. İnfraidental mayelərin tətbiqi.
  2. Zərərli servikal dilatasiya.
  3. Süni doğuş .
  4. Kiçik sezəri bölmə.

Sıvıların intraamnial tətbiqi metodu

Hipertonik həll yolları ilə gec hamiləlikdə abort, ümumi bir üsuldur. Bu üsulun gestasiya müddəti təsir mexanizmi amnion mayesinin həcminin, onun osmotik təzyiqinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Belə dəyişikliklər nəticəsində uterusun əzələ strukturlarının sonradan azaldılması ilə uzanır.

Bu vəziyyətdə uterus tonunun artması, həkimlərin birləşməsi və fetus öldükdən sonra ortaya çıxan maddələrin mümkün hormon effekti ilə (hipertonik həll təsirinin nəticəsi olaraq). Miyometriyanın güclü kontraktil hərəkəti dölün xaricinə çıxarılmasına səbəb olur, nəticədə hamiləliyin tamamilə kəsilməsinə səbəb olur. Onun mexanizminə əsasən, metod daha sonra istifadə olunmayan hamiləliyin dərmanla bağlı dayandırılması ilə bənzəyir. Prosedurdan sonra həkimlər fetal toxuma qalıqlarının mövcudluğunu istisna etmək üçün uterus boşluğunu diqqətlə araşdırırlar.

Dilatasiya və boşaltma

Təbii səbəblərə görə hamiləliyin təxirə salınması tez-tez dilatasiya və evakuasiya üsulu ilə həyata keçirilir. Abort üçün optimal vaxt 15-18 həftədir. Birincisi, həkim dilator (dilatasiya) tədricən genişlənmə ilə cərrahi alətlərdən istifadə edərək, servikal kanalın süni dilatasiyası həyata keçirir.

Uterus boşluğuna çıxdıqdan sonra, həkimlər fetal membranların fetal diseksiyasını və qığılcımasını yerinə yetirir. Bu mərhələin sonunda onlar evakuasiya etməyə başlamışlar - vakuum emişinin yardımı ilə fetal qalıqları xaricə çıxarırlar. Ön dilatasiya ilə boşaltma sonrakı dövrlərdə müalicənin yumşaq bir üsulu olaraq qəbul edilir və ÜST tərəfindən alternativ abort üsulu olaraq tövsiyə edilir.

Kiçik sezəri bölmə

Gərgin vəziyyətdə bu cür cərrahi abort praktik olaraq adi sezaryendən fərqlənmir. Fetusa giriş anterior abdominal divarın içərisində kəsiklərdən ibarətdir və sonradan meyvə çıxarılar. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Bu üsul, yuxarıda təsvir edilən üsula zidd olan hallarda nadir hallarda istifadə olunur. Əməliyyat zamanı nəzarətsiz qanaxma riski yüksəkdir, buna görə qərar qəbul etmək qadının həyatına təhlükə yarandıqda götürülür.

Süni çatdırılma üsulu

Daha sonrakı bir dövrdə abort aparmaq lazımdırsa, 20 həftə sonra həkimlər süni çatışmanın taktikasını dəyişir. Bu halda fetus uterus boşluğundan çıxarılmır, amma prosedurları kənardan kənara çıxarmaq üçün aparılır. Həyatda gecikmə necə baş verdiyini danışarkən həkimlər tez-tez "vaxtından əvvəl çatdırılmanın stimullaşdırılması" termini istifadə edirlər.

Mərhum müddətdə abort psixologiya baxımından abort deyil: bu dövrdə fetus artıq bir uşaq adlandırıla bilər və gələcək ananın da körpəyə olan sevgisi vardır. Onun hormonlarında sintez olunan analıq anlayışıdır. Süni doğuşlar stimullaşdırılması ilə başlanır - onlar uterus muskulunun tonunu artıraraq büzülməsinə səbəb olan bədənə prostaglandinləri yerləşdirirlər. Nəticədə qəbilə fəaliyyəti başlayır.

Son dövrlərdə hamiləliyin sona çatmasından sonra axıdılması

Abort həmişə bədən üçün bir faktordur, toxunulmazlığı zəifləyir, buna görə bir qadın sağlamlığının vəziyyətini izləmək vacibdir. Ürək-damar sistemi infeksiya və iltihabın inkişafı üçün əlverişli mühit yaradır. Ürək-damar sisteminin vəziyyətinin göstəricisi olaraq, abortdan sonra axıdılması qiymətləndirilir. Normal olaraq, prosedurdan 2-3 gün sonra görünür, az miqdarda qan ola bilər, ancaq kokmaz. Bu parametrlərdəki dəyişiklik bir infeksiyaya səbəb ola bilər. Çürük qoxusu ilə sarı boşalma bir doktorla əlaqə qurma səbəbi olmalıdır.

Gecikmiş hamiləlikdən sonra baş verən qəhvəyi axıntı 10 günə qədər davam edə bilər. Bəzi hallarda qadınlar qan tökülməsinin görünüşünü fərq edə bilərlər (qatlama bədən istiliyinin təsiriylə baş verir). Belə sekretsiyaların həcmi orta səviyyədədir və onlar aşağı karın və ya vajinal bölgədə ağrılı duyğularla müşayiət olunmur. Seksiyaların tünd qəhvəyi rəngə dəyişdirilməsi uterusdakı polipləri göstərə bilər.

Son dövrlərdə abortdan sonra bərpa

Təmizat dövrünün müddəti hamiləliyin dayandırılması metodu və həyata keçirildiyi dövr ilə müəyyən edilir. Gecikməli abortlar bədən üçün yüksək morbidlik və stress ilə xarakterizə olunur. Mümkün olan erkən komplikasiyaları istisna etmək üçün qadın bir xəstəxanada xüsusi bir həkim nəzarətindədir. Ümumiyyətlə, abortdan bərpa aşağıdakılardan ibarətdir:

  1. Qidalanmanın qarşısının alınması.
  2. İnfeksiya ehtimalının istisna olunması (antibiotik müalicəsi, iltihabəli ilaçlar).
  3. Dişi fetal membranları istisna etmək üçün qadın reproduktiv sisteminin instrumental müayinəsi.

Hamiləliyin gec keçdikcə sona çatmasının nəticələri

Həkimlərə mümkün nəticələrə dair maraq göstərən qadınlar abort etdirmək mümkün olub-olmadığını və bu prosedurun nə qədər təhlükəli olduğunu öyrənməyə çalışırlar. Ginekoloqlar bu prosedurun yüksək istəksiz olduğunu iddia edirlər - bir neçə ay və ildən sonra baş vermiş abortların ağırlaşması və nəticələri ortaya çıxa bilər. Onların inkişaf dövrünü nəzərə alaraq, həkimlər mümkün çətinlikləri altına qoyurlar:

  1. Erkən - fasilə proseduru zamanı (rahim perforasiyası, qanaxma) baş verir.
  2. Ertelenmiş - əməliyyatdan bir ay sonra inkişaf (endometrit, hematoma, hamiləliyin inkişafı).
  3. Distant - bir ildən sonra və daha sonra (daxili bağırsaqda, serviksdə, endometriumda zədələnmələrdə, fallop tüplərinin passivliyini pozduqda) dəyişir.