Screening kütləvi seçim üçün istifadə edilən təhlükəsiz və sadə tədqiqat metodlarını ehtiva edir.
Hamiləliyin ilk müayinəsi fetusda müxtəlif patologiyaların müəyyənləşdirilməsinə yönəldilmişdir. Bu, 10-14 həftəlik hamiləlik dövründə aparılır və ultrasəs (ultrasəs) və qan testi (biokimyəvi tarama) daxildir. Bir çox həkim bütün hamilə qadınları istisnadır.
Hamiləliyin ilk trimestri üçün biokimyəvi tarama
Biyokimyəvi tarama, patologiyalarda dəyişən markerlərin qanında müəyyənləşdirilməsidir. Hamilə qadınlar üçün, biyokimyəvi tarama xüsusilə vacibdir, çünki fetusda xromosomal anormalliklərin (Down sindromu, Edwards sindromu) aşkar edilməsi, həmçinin beyin və onurğa beyinlərinin malformasiyasının aşkarlanmasıdır. Bu hCG (insan xorionik gonadotropin) və RAPP-A (hamiləliklə əlaqəli protein-A plazması) üçün qan testi təşkil edir. Eyni zamanda, yalnız mütləq göstəricilər deyil, həm də müəyyən bir dövr üçün müəyyən olunmuş orta dəyərdən kənara çıxma. RAPP-A azalırsa, bu, fetal malformasiyaları, həmçinin Down sindromu və ya Edwards sindromlarını göstərir. Yüksək hCG bir xromosomal bozukluğu və ya çoxlu hamiləliyini göstərə bilər. HCG göstəriciləri normaldan aşağı olduqda, bu plasental patoloji, aşağı düşmə təhlükəsi, ektopik və ya inkişaf etməmiş bir hamiləlik varlığı göstərə bilər. Ancaq yalnız biokimyəvi skrinin aparılması diaqnoz qoymağa imkan vermir. Onun nəticələri yalnız patologiyaların inkişaf riski haqqında danışır və həkimə əlavə tədqiqatlar təyin etmək üçün bəhanə verir.
Ultrasəs hamiləlik üçün 1 seçimdən ibarətdir
Ultrasəs müayinəsi üçün aşağıdakıları müəyyənləşdirin:
- uşağın daxili orqanlarının düzgünlüyü;
- tutacaqların və ayaqların düzgün mövqeyi;
- Hamiləlik şərtlərinə bədən ölçülərini yazma;
- plasentanın strukturu və yeri.
Və həmçinin:
- qan axını və ürək funksiyasını ölçmək;
- Yumşaq bölgəni (yumşaq toxumalar və dəri arasında boyun sahəsi) ölçün. Ölçmə çox vacibdir, çünki mayenin mayenin bu zonada yığılması və normadan yuxarı olan dəyərləri aşması (norm 3 mm-ə qədər) inkişaf sapmalarını göstərir;
- burun sümüyünü tarayaraq ölçün. 11 həftəlik müddətdə, uşaqların 98% -də görülür və Down sindromu olan uşaqların 70% -ində görülmür.
Hamiləliyin ilk trimestri üçün tarama zamanı Down sindromu və Edwards sindromunun müəyyən olma ehtimalı çox yüksəkdir və 60% -dir və ultrasəs ilə nəticələrlə birlikdə 85% -ə çatır.
Qeyd etmək vacibdir ki, hamiləlik dövründə ilk seçimin nəticələri aşağıdakı amillərdən təsirlənə bilər:
- Çoxlu hamiləlik (göstəricilər artdıqda və biyokimyəvi tarama heç bir məna vermir);
- bir qadın çəkisi (böyük çəki ilə, göstəricilər adətən artır);
- pis vərdişlər;
- ana xəstəliklər (məsələn, test zamanı və ya xroniki xəstəliklər zamanı soyuqluq);
- dərman qəbul etmək;
- düzgün təyin edilmiş müddətlər (dərəcələr hamiləlik dövrünə bağlıdır).
Hamilə qadınların ilk seçiminin nəticələrini nəzərdən keçirərkən bu amillər nəzərə alınmalıdır. Normadan kiçik bir sapma ilə, həkimlər ikinci trimestr üçün seçim etməyi məsləhət görürlər. Bir qayda olaraq, təkrarlanan ultrasəs, yüksək patoloji riski ilə əlavə testlər (koryonik villus nümunələri və amniotik maye tədqiqatları) təyin edilir. Bir genetikçi ilə məsləhətləşmək artıq deyil.