Kardiyotokoqrafiya, fetal ürək atışını qeyd etmək üçün bir üsuldur, ürək-damar sisteminin vəziyyəti və ürəyin ümumi vəziyyəti tam qiymətləndirilməsi üçün çox vacibdir. CTG üsulu tamamilə zərərsizdir, uşağa mənfi təsir yoxdur. Bu üsul, hamiləliyin 26-cı həftəsindən, uşağın arxa qarın divarından kardiyak monitörün sensorunu arxa tərəfində sabitləşdirmək üçün yetərincə böyüdükdə istifadə olunur. Yalnız ürək səviyyəsini ölçməklə deyil, həm də uterus sancmalarının intensivliyini müəyyən etmək üçün kardiokokoqrafik məlumatlar doğuş zamanı vacibdir. Makalemizde, fetusun CTG'sinin normal olması nə düşünülür?
Dölün CTG göstəriciləri
Prosedürün müddəti təxminən 40-60 dəqiqədir, bu müddət ərzində qadın mədə sensoruna bərkidilir və bu monitor vasitəsilə fetusun və ürək çatışmazlığı barədə məlumat verir. Dölün CTG nəticələri aşağıdakı kimi şərh edilə bilər:
- bazal ritm indeksi, fetusun ortalama ürək dərəcəsi üçün danışır - bazal ritm tezliyi normal olaraq dəqiqədə 110-160 beats arasında dəyişir və hərəkət edərkən və ya mübarizə edərkən dəqiqə 130-190 atış olur;
- fetusun ürək ritminin dəyişkənliyi ürək sürətinin sapmasının göstəricisidir - normada mümkün olan sapmaların səviyyəsi dəqiqədə 5-25 işıqdan çox olmamalıdır;
- KTG-də təxirə salınma və ya tükənmə ürək döyüntüsünün yavaşlaması kimi görünür, depressiyalar şəklində qrafikdə görünən - adətən səliqəli və qısa olmalıdır;
- Fetal sürətlənmə və ya sürətlənmə kardiyogramda yüksək diş şəklində qeyd olunan ürək sürətinin artmasıdır - adətən 10 dəqiqədə ən azı 2 sürətlənmə olmalıdır;
- uterusun fəaliyyəti (tokogram) ümumiyyətlə bazal ürək dərəcəsinin 15% -dən çox olmamalıdır, göstərici 30 saniyəni keçməməlidir.
Fetal CTG - Fetal vəziyyət göstəricisi
Kardiotokogramın qiymətləndirilməsi üçün yuxarıda təsvir olunmuş meyarlar (bazal ritm tezliyi, fetal ürək sürəti dəyişkənliyi (dalğaların sayı və hündürlüyü), aşınma, sürətlənmə və fetal hərəkət) təsvir edən 10 bal sistemi istifadə olunur. Beləliklə, nəzərə alın ki, aşağıdakı nöqtələrə uyğun olan nöqtələrin sayı:
- tatmin edici vəziyyət, fetusun CTG'sinə 9-12 bal;
- orta səviyyəli fetal hipoksiya 6-8 bal toplamda diaqnoz qoyulur. Belə hallarda CTG-nin daha çox müşahidə edilməsi və təkrarlanması tövsiyə olunur;
- kəskin fetal narahatlıq 5 və ya daha az nöqtədə ifşa olunur. Fetusun zəif CTG'si açıq oksigen açlığı ilə müşahidə edilir və dərhal çatdırılmasını tələb edir.
Fetal statusu indeksinin təyin edilməsi
Müasir kardiokokograflar yaddaş yaddaşının dəyərini avtomatik olaraq hesablaya bilirlər. Nəticələri necə şərh edəcəyik:
- Fetusun normal vəziyyəti 0.7-dən 1.0-ə qədər bir PSP-yə bərabərdir;
- Müalicə olunan fetus dövlətinin ilk təzahürləri PSP göstəricilərinin belə hallarda 1.01-2.0 olduğunu bildirir
Həftə ərzində CTG-i təkrar etmək lazımdır; - fetusun ağır vəziyyəti 2,01-3,0 PSP skoru ilə diaqnoz qoyulur;
- fetusun tənqidi vəziyyəti 3.0 dən çox PSP tərəfindən təsdiq edilir. Bu vəziyyət xəstəxanada dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və operativ çatdırılma məsələsinin həllini tələb edir.
Beləliklə, kardiyotokoqrafik xüsusiyyətləri və nəticələrin təfsir üsullarını müayinə etdik. Düyündəki ritmik ürək döyüntüsü, dəqiqədə 110-160 atqının azalma tezliyi ilə körpənin yaxşı olduğunu göstərir.