Qan damarlarının divarlarında patoloji dəyişikliklər, onların kırılganlığı və azalmış elastikliyi tez-tez hemorajik inmeye səbəb olur. Beynində qanaxma çox təhlükəli bir vəziyyətdir, ölüm sonrası vəziyyətlərin ümumi sayı yüzdə 40-dan çoxdur. Buna görə, hemorajik inmənin mümkün qədər erkən tanınması və kömək axtarılması vacibdir.
Serebral hemorajiya səbəbləri
Qan damarlarının yırtılmasına səbəb olan ən ümumi faktor hipertansif xəstəlik və hipertansif böhrandır. Digər hallarda, vuruşun aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:
- ateroskleroz;
- inflamatuar proseslərə görə beyində qan damarlarının strukturunda dəyişikliklər;
- qan patologiyası;
- beriberi;
- kəskin intoksikasiya;
- ürəyin iskemi;
- beyin xərçəngi;
- kəlləə mexaniki zərər;
- hemorajik diatez;
- ensefalit;
- damar anevrizması;
- diabet xəstəliyi;
- qan damarlarının amiloid zərər.
Nadir hallarda, dəqiq səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil.
Beyin qanaması simptomları
Sözügedən vəziyyətin klinik görünüşü toxuma ziyanının intensivliyi, damarın qırıldığı şöbə, bioloji sıvının daxil olduğu dərəcəsi kimi əmələ gəlir.
Beyində qanaxma ümumi əlamətləri:
- şüurun depressiyası;
- ağır və ağır baş ağrısı;
- konvulsiyalar;
- qusma.
Hemorajik inme serebellumun təsirinə məruz qaldıqda aşağıdakı simptomlar diqqətə alınır:
- başın yanına əyilmək;
- miosis;
- tənəffüs ritminin pozulması;
- hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması (ataxia);
- başgicəllənmə;
- boyun qaynağında ağrı artdı.
Beyinin boz və ağ maddəsi zədələndikdə qeyd olunur:
- asteroognoziya;
- konvulsiv nöbet;
- azalmış əzələ tonusu;
- anosognosia;
- hemipleji;
- sinir sisteminin həyəcanını artırdı;
- kosmosda orientasiya pozulması;
- patoloji tələlər;
- abulia.
Hemorrhage orqanın dərin hissələrində meydana gəldiyi zaman belə bir klinikası var:
- bradikardiya ;
- şüurun itirilməsi;
- hipertermi;
- işığa heç bir pupillary reaksiya;
- hemodinamika ilə zülm;
- tənəffüs əskikliyi;
- qusma;
- reflekslərin tükənməsi;
- hemipleji.
Beynə geniş qanaxma tez-tez dərin bir komaya gətirib çıxarır ki, ondan xəstəni çəkmək çox çətindir. Belə bir ağırlaşmadan sonra ölümcül nəticələr riski (30-35%) artır.
Hemorajik inmənin və ya geniş serebral hemorajiyanın nəticələri
Ən təhlükəli hücumdan sonra ilk bir neçə aydır, xüsusilə qurbanın komaya düşdüyü halda. Artıq bu vəziyyətdədir, fokal komplikasiyaları daha da pisləşdirir:
- üz və dil əzələlərinin iflici;
- orqanların və ya bədənin yarısının həssaslığının itirilməsi;
- danışma pozuqluğu;
- görmə kəskinliyində ciddi azalma;
- Ruhun pozulması.
Bundan əlavə, hemorragik inmeden 12 ay sonra, yenidən qanaxma mümkündür ki, bu vəziyyətin ağırlaşmasına və ya ölüm riskini artıra bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, hətta rehabilitasiya dövründə (24-36 ay), xüsusilə də əzələ funksionallığı və həssaslığı baxımından da mənfi nəticələr ola bilər.
Serebral hemorajiyanın müalicəsi
Terapiya bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Hipotenziv və sedativ vasitələrlə qan təzyiqi normallaşdırma.
- Ağrı sindromunun analjeziklər, qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlarla aradan qaldırılması.
- Şişmənin qarşısının alınması (deksametazon, osmotik diuretiklər).
- Damar divarının gücləndirilməsi, hemostatik vasitələrlə kapilyarların elastikliyi.
- Nootropik istifadə edərək beyin funksiyalarının bərpası.
Xəstənin vəziyyəti normallaşdırıldıqdan sonra, bərpası, iş və istirahət rejiminə riayət olunması, pəhrizin düzəldilməsi çox vacibdir.
Nadir hallarda, qan effüzyonu, hematom odaklarını aradan qaldırmaq üçün nöroşirurji müdaxilə edilir.