Astmatik vəziyyət bronxial mukozanın ödeməsi, bronxların əzələlərinin spazmları və üstü örtülmüş viskoz mucus hava yolları ilə bağlı tənəffüs çatışmazlığının baş verdiyi bir bronxial astma hücumudur. Bu vəziyyətdə, hücum adətən xəstəni qəbul edən yüksək dozada bronkodilatatorlar tərəfindən dayandırılmır. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükədir və dərhal yardım tələb edir.
Astma statusu səbəbləri
Bronxial astma xəstələrində bu fəsadlar aşağıdakı amillərə görə inkişaf edə bilər:
- Xəstəliyin əsas müalicəsinin olmaması (xüsusilə inhaler glukokortikosteroidlər).
- Beta-adrenostimulantların çox dozası (həddindən artıq qəbul həssaslığın azalmasına və bronxun ödeminin artmasına səbəb olur).
- Allergenlərin təsirləri (toz, barmaq bitkilər, yun, tüylər, qəliblər, müəyyən qidalar, və s.).
- Bəzi dərmanlar ( qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlar , yuxu həbləri və sedativlər, antibiotiklər, müxtəlif serumlar və vaksinlər).
- Duygusal overstrain.
- Bronxopulmoner sistemin yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
Astma vəziyyəti simptomları və mərhələləri
Hücumun gedişi üç mərhələdən ibarətdir, hər biri klinik əlamətləri ilə xarakterizə olunur:
1. Birinci mərhələ bu əlamətlərlə göstərilən nisbi tazminat dövrüdür:
- narahatlıq, xəstənin qorxusu;
- Ekzallaşmada əhəmiyyətli çətinlik;
- nəfəs asanlaşdırmaq üçün məcburi duruş - əyləc ilə oturan və ya dayanıb əyilmiş, əllərin dəstəyi ilə;
- balgamsız ağrılı öskürək;
- göğsündeki yüksək hörmə;
- ürək çarpıntıları;
- nazolabial üçbucağın siyanozu;
- tərləmə;
- interkostal boşluqların geri çəkilməsi.
Bədənin kompensasiya potensialına görə bu mərhələdə qanın qaz tərkibi normal həddə saxlanılır. Xəstə şüurlu, ünsiyyət qura bilir.
2. İkinci mərhələ - dekompensasiya dövrü, bu əlamətlər ilə xarakterizə olunur:
- birinci dərəcə semptomlarının ağırlaşması;
- periodik olaraq həyəcan doğuran inhibisyon;
- nəfəs şiddəti;
- maksimum ilham mövqeyində sinə, hərəkətləri demək olar ki, görünməzdir;
- supra-və supraklavikular çuxurların subduksiyası;
- dodaqların və dərinin siyanozu;
- aşağı təzyiq;
- zəif və tez-tez nəbz.
Bu dövrdə bronxun spazmı artır, ağciyərdə demək olar ki, heç bir hava hərəkəti yoxdur, ağciyərin bəzi hissələri tənəffüs prosesindən uzaqdır. Bu, oksigenin çatışmazlığına və bədəndə karbon dioksid miqdarının artmasına gətirib çıxarır.
3. Üçüncü mərhələ - belə təzahürlər ilə xarakterizə olan aydın ventilyasiya xəstəlikləri:
- başqaları ilə əlaqə qurma;
- nadir nəfəs və ya nəfəs çatışmazlığı;
- zəif aritmik nəbz;
- konvulsiyalar;
- şüurun itirilməsi.
Astma statusu üçün təcili qayğı
Astma statusu üçün ilk ilk yardım:
- Təcili təcili yardım çağırın.
- Xəstəni təmiz hava ilə təmin edin.
- Xəstə rahat bir mövqe tutmasına kömək edin.
- Xəstəyə isti bir içki verin.
- Allergenlərin təsirini ortadan qaldırın.
Astma vəziyyəti müalicəsi
Astma vəziyyəti müalicəsi (küpü) reanimasiya vahidinin şəraitində aparılır. Hücumun üçüncü mərhələsində tibbi tədbirlərin kompleksi artıq evdə və nəqliyyat zamanı həyata keçirilir. Terapiya daxildir:
- oksigen terapiyası;
- infuziya müalicəsi;
- antihistaminlərin istifadəsi;
- bronkodilatlayıcı maddələrin istifadəsi.
Gerekirse, xəstə ağciyərin süni ventilyasiyasına köçürülür.