Kəskin qarın çox hallarda cərrahi müdaxiləni tələb edən bir vəziyyətdir. Pataloji əlamətlərin nə olduğunu və hansı üsulların vaxtında tanınmasına imkan verdiyini nəzərə alaq.
Akut qarın simptomları
Nəticələrə bağlı olaraq, kəskin qarın əlamətləri fərqli ola bilər. Əsas simptomlar:
- Qarın boşluğunda ağrı. Tez-tez sıx bir ağrı sindromu var. Lakin, məsələn, apandisitlə ağrı çəkmək kimi xarakterizə edilə bilər.
- Sərt, şişkin qarın. Bənzər bir nümunə, xüsusilə ülserin perforasiya edildiyi zaman peritonun qıcıqlandırılması ilə müşahidə oluna bilər. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, əksinə, tez-tez əzələ toxuması və qarın retraksiyası azalır.
- Artıq temperatur. Bir qayda olaraq, xəstəliyin peritonit ilə mürəkkəbləşdiyini müşahidə edilir.
- Səliqəli nəfəs. Dərin nəfəs ağrılı sindromun kəskin qarın ilə intensivləşməsinə səbəb olur. Buna görə, xəstə peritonu qoruyan, səthi şəkildə nəfəs alır.
- Ürək dərəcəsinin dəyişdirilməsi. İlk mərhələdə ürək dərəcəsi azalır. Patoloji irəliləyişi intoksikasiyanı artırdığından, sürətli nəbzə səbəb olur.
- Kusma. Patolojiye bağlı olaraq fərqli bir xarakter daşıyır. Müalicə sxemini tez-tez müəyyən edir. Ağrının başlamasından sonra qusma baş verərsə, adətən cərrahi müalicə tələb olunur. Əks halda konservativ üsullar istifadə olunur.
Dərhal, kəskin qarından əziyyət çəkən bir şəxs zəif görünür - gözlərin düşməsi, üz xüsusiyyətləri daha da ağırlaşır.
Qaraciyərin səbəbləri
Qaraciyərin yaranmasına səbəb ola biləcək bir neçə əsas səbəb var:
- akut apandisit;
- bağırsaq tıkanması;
- kəskin peritonit;
- mezenterik arteriyanın trombozu;
- akut piyelonefrit;
- kistlərin torsionu;
- yumurtalıq şişməsi;
- urolithiasis.
Prinsipcə, xarakterik simptomologiya hər hansı inflamatuar, həmçinin infeksion prosesdir, qarın boşluğunun perforasiyasıdır.
Qaraciyərin diaqnozu
Patoloji səbəb olan amillər çox olduğundan, dəqiq bir diaqnozun edilməsi vacibdir. Bunun üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- Palpasiya - ağrının lokalizasiyasını və ehtimal ki, patoloji yerini aydınlaşdırmağa imkan verir.
- Auskultasiya - dalağın şişkinliyinə, qaraciyərin neoplazmasına və ya aort anevrizmasına səbəb olur. Bağırsaq obstruksiyası, pankreatit diaqnozuna kömək edir.
- Biyokimyəvi qan testi - elektrolitlərin səviyyəsini, serum amilaz aktivliyini, bilirubin konsentrasiyasının qiymətləndirilməsini göstərir.
- Ürəyin ümumi təhlili - şübhəli urolitiyaz və ya kəskin pyelonefrit üçün məsləhətdir.
- EKQ - ürək əzələlərinin mümkün patologiyalarını müəyyən etmək üçün ümumi əsaslarla aparılır.
Təqdim olunan səbəbdən asılı olaraq, diaqnozu uzadıla bilər. Məsələn, diaphragm altında qazın yığılması ehtimalı və ya anevrizmal diseksiyonun şübhəsi halında bir göğüs röntgeni istifadə olunur. Pankreatit və ya bağırsaq infarktının diaqnozu laparosentezlə edilə bilər.
Qaraciyərin müalicəsi
Müalicə rejimi ətraflı diaqnoz və səbəblərin müəyyən edildikdən sonra fərdi şəkildə tərtib edilir. Ümumi müalicə tədbirləri bunlardır:
- intravenöz mayelər;
- aclıq;
- bəlkə, mədə lavajı ;
- Elektrolitlərin səviyyəsinin daimi monitorinqi.
Əgər kəskin qarın şübhəsi varsa, təcili yardım göstərilməlidir. Gecikmiş müalicə və ağrıları aradan qaldırmaq üçün müstəqil cəhdlər ağır qanaxma, sepsis, toxuma nekrozu səbəb olan ölümlərə səbəb ola bilər.