Bir insanın ən təhlükəli olması ürək xəstəliyi. Kəskin koronar sindromu həyati təhlükəli olan bədənin ciddi bir vəziyyətidir və hesab artıq saatda. Belə bir diaqnoz ilk gündə aparılır, həkimlər araşdırma aparır və nəticələrin şiddətini müəyyənləşdirirlər.
Akut koronar sindrom - nədir?
Acute coronary syndrome və ya ACS - ürəyin qidalanması olan arteriya vasitəsilə qan axınının pozulmasıdır. Gəmi çox azaldılırsa və miyokardın kiçik və ya böyük bir hissəsi düzgün işləməyini və ya ölməsini dayandırırsa, belə bir diaqnoz qoyulur. Tanı zamanı (xəstəliyin inkişafından sonra ilk gün), kardioloqlar düzgünliyini bərpa etmək üçün müalicə edirlər.
Nəticələri əldə etdikdən sonra həkim xəstənin miyokard infarktı (MI) başlamasını və ya qeyri-sabit angina (NA) özünü göstərdiyini dəqiq şəkildə izah edə bilər. ACS diaqnozu kollektivdir və təcili müalicə tələb olunur, çünki xəstəliyə görə ilk simptomlardan 1,5 saat sonra ürəyin arteriyalarında qan çöküntülərini həll edən bir dərmana ehtiyacınız var.
Bu zamanda vaxtında olmayacaqsa, kardioloqlar yalnız ölən hissənin sahəsini azaldan və əsas həyati funksiyaları dəstəkləyən dəstəkləyici dərmanlar təyin edə bilərlər. Buna görə birdən infarkt keçirib və istirahətdən 10 dəqiqə sonra getməyəcəksinizsə təcili olaraq təcili yardım çağırın. Bədənin irreversibl prosesləri inkişaf etməyə və yığmağa başlayır, yalnız bir həkim tez bir insanı saxlaya bilər.
Akut koronar sindrom - səbəb olur
Akut koronar sindromun inkişafının əsas səbəbi ürək əzələsində qan təzyiqinin kəskin şəkildə pozulmasıdır və bədənin oksigenin çatışmazlığı və yüksək tələbatın olmaması səbəbindən baş verə bilər. Bu xəstəliyin morfoloji əsasları, lövhənin parçalanması və ya pozulması olan damarların məhv olması hesab olunur.
ACS-in digər səbəbləri ola bilər:
- Koroner arter trombozu yağ, xolesterin və kalsiumun qarışığından ibarət olan bir formadır. Onlar hər hansı bir gəmidə görünə və qan ilə ürəyə hərəkət edə bilərlər.
- Koronar damarların aterosklerozları - ürək əzələlərini qidalandırırlar. Bu damarların divarlarında elastikliyin itirilməsi və onların sıxılma xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olan kronik bir xəstəlik, eləcə də lövhələrin lövhələrində daralmasıdır.
ACS səbəblərindən əlavə xəstəliyin başlanmasına kömək edən amillər də var. Bir neçə belə vəziyyətin birləşməsi ilə ürək problemləri əldə etmək şansı artır. Bunlar:
- obezite;
- oturaq həyat tərzi;
- diabet xəstəliyi;
- siqaret və alkoqol;
- tez-tez stres;
- irsiyyət;
- yaşlılıq (40 il sonra);
- yağlı qidaların istismarı;
- Yüksək xolesterol səviyyəsi;
- kişi cinsi.
Akut koronar sindrom - simptomlar
Akut koronar çatışmazlıq sindromu belə əlamətlərə malikdir:
- Sıx, yanan və ya sıxıcı bir xarakterə malik olan sinədə güclü və davamlı ağrı. Hücum 30 dəqiqədən bir neçə saata, nadir hallarda, bir günə qədər davam edə bilər.
- Bədənin yuxarı sol hissəsində (kiçik parmak, qol, skapula, boyun, qabırğa və aşağı çənə) sinir uçları boyunca ağrılı impulsların keçirilməsi.
- Ağrı, istirahət, yuxu və ya fiziki zorakılıqdan sonra özünü göstərir.
- Havanın olmaması və ya ağırlıq hissi;
- Solğun dəri, alnında yapışqan bir soyuq tər.
- Sinir sisteminin stressə qarşı qeyri-standart reaksiyası: qarışıq şüur, minimal öz-özünə nəzarət, panik qorxusu hissi, daim artır.
- Nitrogliserin ağrıları dayandırmağa kömək etmədi.
- Ürək ritmində başarısızlıq, nəfəs darlığı, huşunu itirmə, nəfəs alma, qarın ağrısı.
Kəskin koronar sindrom təhlükəsi nədir?
Hansı komplikasyonların kəskin koronar sindroma malik olduğunu bir sual verərkən, təxminən 30% olan ümumi ölüm nisbəti nəzərə alınmalıdır. Çox vaxt xəstələr həkimlərin gəlməsindən qabaq ölümlə nəticələnir. Bunun əsas səbəbi ventrikulyar fibrilasiyadır. Vəziyyətin kritikliyinə işarə edən əsas amillər aşağıdakılardır:
- xəstənin yaşı 60 ildən çoxdur;
- qan təzyiqində kəskin bir düşmə;
- palpasiya sürətlə artdı;
- ağciyərlərdə yaşlı raller var;
- pulmoner ödem inkişafı;
- pulmoner arteriyada təzyiq artır;
- sidik miqdarı azalır.
Akut koronar sindrom - differensial diaqnoz
Müəyyən simptomları yaşayan hər kəs xəstəxanada bir müayinə keçirməlidir. Akut koronar sindromun diaqnozu aşağıdakılardan ibarətdir:
- şikayətlərin təhlili və anamnezin öyrənilməsi;
- qan və sidikdə biyokimyəvi və ümumi testlər;
- coagulogram;
- ekokardiyografi;
- koronar angioqrafiya;
- bilgisayarlı tomoqrafiya;
- elektrokardioqrafiya - akut koronar sindromun diaqnozunda əsas metoddur;
- maqnit rezonans görüntüləmə - miyokardın qan tədarükünü qiymətləndirmək və arterial qan axını ölçmək imkanı verir.
EKG-də kəskin koronar sindrom
Akut koronar sindromu müəyyən etmək üçün miyokard infarktı elektrokardiyoqadan sonra ola bilər - qəlbin elektrik fəaliyyətini qeyd etmək və qeyd etmək metodu. Araşdırmalar aparmaq üçün ağrı əsnasında arzu edilir və sonra hücumdan əvvəl və ya sonra bədənin vəziyyəti ilə müqayisə edilir. Bir şəxsin əsas orqanının işini yoxlamaq üçün terapiya müddətində bir neçə dəfə lazımdır.
Acute coronary syndrome - təcili yardım
Ambulans gəlməmişdən əvvəl xəstəyə kəskin koronar sindrom üçün ilk yardım göstərilməlidir. Belə mərhələlər daxildir:
- Xəstənin arxa, çiyinlərinə və başına 30-40 dərəcə qaldırılmalıdır.
- Sıx geyimli şəxsdən azad olun, pəncərəni açın ki, heç bir şey ağciyərə havanın daxil edilməsinə maneə törədir.
- Pulmoner ödem olmadıqda, xəstə Aspekard və ya Aspirin-Kardio 2-3 tablet yuyulmalıdır.
- 90-60 mm-dən yüksək olduqda qan təzyiqi ölçün. gt; qurbana bir nitrogliserin tablet verin, 10 dəqiqədən sonra təkrarlayın.
- Xəstənin vəziyyətinə baxın, zərurət yarandığı təqdirdə onu sözlərlə sakitləşdirin (sedativ maddələr verməyin), əlindən gələni, dərindən və dərindən öskürək.
- Xəstədə tənəffüs olmasa, süni tənəffüs və reanimasiya olun.
Akut koronar sindrom - müalicə
Reanimasiya bölməsində və ya sıx baxımda kəskin koronar sindromu müalicəsi həyata keçirir. Xəstələr təyin olunur:
- trombolitik müalicə;
- stenirovaniya və angioplastika;
- koronar bypass;
- birbaşa koronar aterektomiya;
- fırlanma ablasyonu.