Ağciyərlərin emfizemi patologiyası, ağciyərlərdə həddindən artıq hava ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə normal tənəffüs və qaz mübadiləsi pozulur. Xəstəlik xroniki və mütərəqqi bir kurs ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt orta yaşlı və yaşlı xəstəlik olan insanlar amfizemdən əziyyət çəkirlər.
Amfizem səbəbləri
Amfizemin inkişafı üçün cavabdeh olan amillər iki qrup halında təsnif edilir.
Birincisi, ağciyər elementlərinin elastikliyi və dayanıqlılığının pozulmasına səbəb olan amillər daxildir və ağciyərin bütün tənəffüs bölməsi patologiyadır:
- tütün dumanının sistematik tənəffüs edilməsi;
- toz hissəcikləri və kimyəvi maddələrlə çirklənmiş havanın sistematik tənəffüs edilməsi;
- alfa-1 antitripsinin konjenital çatışmazlığı;
- ağciyərlərdə mikrosirkulyasiyanın pozulması.
İkinci qrupda tənəffüs bronşiyolları, alveolitik kurslar və alveollar daha çox genişlənirsə, ağciyərin tənəffüs hissəsində təzyiqini artıran amillər daxildir. Xüsusilə, bu bronxitin bir komplikasiyasını olan tənəffüs yollarının tıkanması (obstruksiya) ilə bağlıdır.
Amfizem növləri
Faktorların ilk qrupu ağciyərin əsas amfizemasına səbəb olur. Bu halda bütün ağciyərlər təsirlənir və bu forma diffuz deyilir.
Ağciyərlərdə patoloji dəyişikliklər köçürülmüş tüberküloz və ya bronxit ilə əlaqədardırsa, ikincili amfizem haqqında danışın, əksər hallarda büllur formasında ifadə edilir . Bu vəziyyətdə, ağciyərlər qismən təsirlənir və içərisində hava ilə dolu bullae şişkin toxuma sahələri meydana gəlir.
Amfizem zamanı nə baş verir?
Ağciyər toxumasının elastikliyinin pozulması səbəbindən, ekşəkilli havanın həcmi daha az olur. Beləliklə, ağciyərlərdə insanın nəfəs ala bilməyəcəyi bir çox hava vardır. Buna görə, amfizemin əsas simptomu nəfəsin şiddətli qıtlığıdır. Əlifba üçün irsi meylli xəstələrdə, dispne gənc yaşda inkişaf etməyə başlayır.
Ağciyərdə qalan hava prosesə qatılmır, buna görə də daha az oksigen qan dövranına daxil olur və sərbəst buraxılan karbon dioksid miqdarı da azalır.
Bundan əlavə, ağciyərdə birləşdirici toxuma miqdarı artmağa başlayır, bu səbəbdən bu orqanların həcmi daha da artacaq və içərisində normal toxuma ilə əvəzlənən hava sacları yığılır.
Amfizemanın simptomları
Əliffeyin tərəfindən:
- Təcrübə zamanı xüsusilə şiddətli olan displeen nefes darlığı;
- xüsusi "şişkinlik" - xəstə tez, "tutmaq" nəfəs alır və yavaş-yavaş nəfəs alır, yanaqlarını şişirir və dodağını bağlayır;
- siyanoz - amfizem forması nəzərə alınmırsa, xəstə dil, dırnaq və dodaqları ilə mavi rənglənir;
- bu halda barrel şəkli, şişmiş bir forma olan sinə zəif hərəkəti;
- supraklavikulyar sahələri və interkostal boşluqları genişləndirmişdir.
Amfizemli xəstələr göbəklərinin aşağı salınması ilə mədə yatmaq məcburiyyətində qalırlar, baxmayaraq ki, bu mərhələdə xəstəliyin daha çox mərhələdə olması narahatlıq doğurur, çünki xəstələr oturub yatırlar. Xəstəlik xəstəliyi zamanı xəstələr bir az irəli yatıb oturmaq istəyirlər, buna görə havanı həzm etmək daha asandır.
Amfizemin diaqnozu və müalicəsi
Amfizemin öyrənilməsində:
- ağciyərin auskultasiyası və perküsyonu (tap və tap);
- Ağciyər rentgenoqrafiyası (amfizemanın radioloji əlaməti - diaphragmanın daldırma və ağciyər toxumasının şişkinliyi);
- ağciyərin bilgisayarlı tomoqrafiyası
boğanın lokallaşdırılması; - xarici tənəffüsün müşahidəsi (həkim xəstənin nəfəs ala biləcəyi hava miqdarını qiymətləndirir).
Emfizem ürək və ağciyər çatışmazlığı və pnevmotoraks kimi burulmalarla təhlükə yaradır. Bundan əlavə, işə yaramayan ağciyərlər qeyri-adekvat şəkildə infeksiyaya qarşı həssas olur. Buna görə, ilk növbədə, pulmoner amfizem şübhəsindəki həkimə müraciət etmək vacibdir - bu, əlamətləri qiymətləndirəcək və pis bir vərdişlərin və tənəffüskar gimnastikanın rədd edilməsinə səbəb olan bir müalicəni təyin edəcəkdir. Bəzən boğalar əməliyyata alınır.