Menisküs zədələnməsi ən çox yayılmış diz ekstraktıdır. Bu problem tez-tez idmançı və ağır fiziki əmək işçiləri ilə üzləşir. Diz birgə fəaliyyətində pozuntunun ilk simptomlarında, bir doktora başvurmalısınız. Bu, müalicəyə başlamaq və nəticələrdən qaçınmaq üçün vaxtında kömək edəcəkdir.
Diz birgə menisküs funksiyaları
Əslində, qığırdaq toxumasıdır. Menisküsün əsasları kollagen liflərdən ibarət 70% təşkil edir. Bundan əlavə, burada təxminən 0,6% elastin və təxminən 13% xüsusi protein var. Kıkırdaklı astarın özü belə bölmələrdən ibarətdir:
- ön buynuz;
- bədən;
- arxa boynuz.
Xəstəliyin tibial və femoral bağlarla birlikdə birgə kapsula bağlı olması səbəbindən bu hərəkətlilik və yüksək güc verir. Menisküsün bu cür növləri var:
- daxili və ya orta qığırdaq;
- Xarici (həmçinin "lateral menisküs" adlanır).
Bu cür qığılcımlı toxuma kas-iskelet sistemi üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Onun funksiyaları aşağıdakılardır:
- diz eklemlerinin hərəkətliliyini sabitləşdirən və məhdudlaşdıran;
- femoral və tibia arasında sürtünmə azaldır;
- amortizatorun rolunu oynayır.
Diz ekleminin meniskusuna ziyan tipləri
Bütün zədələnmələr iki xüsusiyyətə görə təsnif edilə bilər: qırılma dərəcəsi və növü. Mərhələ mərhələsini təyin etmək üçün MRİ kömək edəcək. Bundan əlavə, diz yaralanması, menisküs yırtığı bu cür ola bilər:
- üfüqi;
- oblique;
- şaquli;
- radial.
Yanal menisküsün trauma
Bu rüptürün əsas səbəbi, şirin bir bükülmə ilə müşayiət olunan birləşmiş zədədir. Bu qığırdaqlı formasiyanın birbaşa zədələnməsi nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, diz ekleminin lateral menisküsündə revmatik xəstəliyin təsiri altında deformasiya oluna bilər. Bununla yanaşı, lateral qığırdaqlı formasiyanın zədələnməsi daxili birləşmədən 7-10 dəfə az olur.
Medial diz birgə menisküsün yaralanması
Bu qığırdaqlı formasiyanın ziyanının səbəbləri çoxdur:
- bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik;
- Musculoskelet sisteminə güclü bir yük verən kilolu;
- uğursuz dönüş və s.
Medial menisküs qadınlarda qadınlara nisbətən daha tez-tez travma olur. Yüksək risk zonasında idmançılar:
- futbolçuları;
- tennisçi;
- basketbolçuları.
Diz birgə menisküsün yaralanması - simptomlar
Kıkırdak oluşumunun yırtığı akut ve kronik fazlarda ilerlemektedir. Diz eklemindeki simptomların menisküsünün zədələnməsi bunlara gətirə bilər:
- qığırdaq toxumasının sökülməsinə səbəb olan bir klik;
- Menisküsün bir parçası iki kontakt səth arasında sıxılmışsa, bu dizin tıxanmasına səbəb ola bilər;
- Ağrı, sıxlığı yaralanma mərhələsinə bağlı olaraq dəyişir;
- menisküs və bağın eyni anda pozulduğunu ifadə edən diz ödemi;
- qığırdaqlı lezyonun xarici kənarına təsir edildikdə, hematrosis inkişaf edir.
Menisküs zədələnməsinə əmin olmaq üçün belə funksional testlər kömək edəcəkdir:
- Belirti Baikov - diz sağ açılardan bükülməli olmalıdır. Birgə sahənin palpasiyası sonrası. Eyni zamanda, diz pasiyentdir. Bir çox ağrılar varsa - bu menisküsün bir ara verməsini göstərir.
- Landau simptomu - xəstənin keçdiyi ayaqları ilə oturmalıdır. Dizdə şiddətli bir ağrı varsa - bu menisküsün yaralandığı bir əlamətdir.
- Belirti McMurray - xəstənin arxasında yatmaq və diz əymək lazımdır. Bundan sonra fırlanma hərəkəti həyata keçirilir. Belə manipulyasiya ilə baş verən böhran və ağrı pozuntulardan danışır.
- Simptom Polyakova - arxa yalan və sağlam ayağınızı qaldırmaq lazımdır. Eyni zamanda, çiyin bıçaqlarına və ikinci bacağın topağına bükülmək, baqajı qaldırmaq üçün bir az lazımdır. Şüurlu formasiyanın pozulması sahəsində belə bir işdən sonra şiddətli ağrı olacaq.
Menisküsə zərər dərəcələri
Bir neçə dərəcə pozuntu var. Menisküs yaralanması olduqda üç qrup lezyon var - simptomlar:
- birinci mərhələ - kiçik bir pozuntunun görünüşü;
- ikinci dərəcə - zərərin artması;
- üçüncü mərhələ - bir əzab var.
Diz birgə menisküsün zədələnməsi - müalicə
Funksional testlərin köməyi ilə təcrübəli travmatolog yalnız bir diaqnoz təyin edə bilər. Lezyonun təbiətini və onun şiddətini müəyyən etmək üçün həkim xəstəyə əlavə müayinədən keçməyi məsləhət görür. Sadə bir röntgen bu vəziyyətdə çox informativ deyil, çünki qığırdaq meydana gəlməməsi göstərir. Medial menisküsün və ya digər xəstəliklərin buynuzunun zədələnməsi bu cür diaqnostik üsullarla kömək edə bilər:
- Ultrason;
- MRI ;
- CT.
Alınan nəticələrə görə, travma mütəxəssisi optimal müalicə rejimi seçəcək. Qeyri-cərrahi müalicə daha tez-tez müəyyən edilirsə:
- diz birgə bloklanmır;
- medial menisküsə ziyan əhəmiyyətsizdir;
- sürüşkən heç bir klik yoxdur;
- bir yaşlı xəstədə dejeneratif bir qırılma meydana gəldi.
Konservativ müalicənin mahiyyəti diz ekleminin blokadasını aradan qaldırmaqdır. Belə terapiya aşağıdakı addımlarla təmsil olunur:
- Ortaq çantanın məzmununu punch edin.
- 10 ml% 1 Procan solüsyonu və ya 20 ml 1% Novocain həllini tətbiq edin.
- Xəstə yüksək kürsüdə oturmalı, buna görə də sümük və bud arasındakı bucaq düzdür.
- Dərman administrasiyasından 15 dəqiqə sonra həkim birbaşa manipulyasiya etməyə davam edir.
Daxili menisküs zədələnsə, blokadada dörd addım atılır:
- Travmatolog ayağın çəkilməsini aparır. Bu prosedura ya əllə, ya da ayağı əhatə edən sıx bir toxuma köməyi ilə həyata keçirilə bilər.
- Həkim həssas menisküldən tərs istiqamətdə əyilmiş vəziyyətdədir. Belə manipulyasiya zamanı birgə yer artır. Nəticədə menisküs orijinal vəziyyətdə ola bilər.
- Həkim hündürlüyün dönmə hərəkətlərini yerinə yetirir və onu içəri və ya içə çevirir.
- Diz fasiləsizliyi və diz ekstraktı genişləndirilir.
Belə manipulyasiyalardan sonra tez-tez blokadalar aradan qaldırılır. Bu vəziyyətdə həkim barmaqlardan budun yuxarı üçünə qədər uzanan bir gips uzunluğu tətbiq edir. Xəstəni bu bandajı 5-6 həftə saxlayın. Əgər ilk manipulyasiya etdikdən sonra, blokadadan qurtulmağınız yoxdursa, təkrar olunmalıdır. Bu prosedurların maksimum sayı 3 dəfədir. Bütün bunlar təcrübəli travma doktoru tərəfindən aparılmalıdır.
Bundan sonra, həkim xəstəyə konservativ bir müalicə verir. O, menisküs yaralanması ilə əlaqədar nə edəcəyini bilir, buna görə ən effektiv üsulları təklif edir. Terapiya tez-tez aşağıdakı manipulyasiyalara daxildir:
- məşq terapiyası;
- ultra yüksək tezlikli terapiya;
- masaj;
- dərman qəbul edir.
Hondoprotektorlar təsirli olub. Bu dərmanlar qığırdaq toxumasını bərpa edir. Bu cür dərmanlar yaza bilər:
- Kondroitin;
- Glucosamine;
- Rumalon.
Menisküs zədələnmiş dizdə bandaj
Bu tibbi diz elastik parça hazırlanır. Onun zərif bir toxuma var, belə ki, paltarınızın altında bir sarğı buraxa bilərsiniz. Diz ekleminin heç bir dikişi olmadığı üçün, sürtmək olmaz. Bandajlar ayağın üzərindəki təzyiqə görə fərqlənir:
- Kiçik bir diz birgə menisküs zədələnmə diaqnozu verildikdə 1-ci sıxılma sinifinin diz eklemləri istifadə olunur. Onlara tətbiq olunan təzyiq 22 mm Hg-dir. Belə bir bandaj menisküsün yırtılmasına mane olur.
- Diz pedləri 2 sıxılma sinfi - əməliyyatdan sonrakı müddətdə təyin olundu. Onlar lenfatik və qan dövranı sistemlərinin fəaliyyətini stimullaşdırır, bərpa prosesini sürətləndirirlər.
Menisküs zədə - əməliyyat
Belə hallarda cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur:
- birgə zərər görüldü və bu pozuntu qanaxma ilə müşayiət edildi;
- tam bir menisküs yırtığına diaqnoz qoyuldu;
- qığırmızı bədən düzəldilir;
- buynuzu ayırmaq idi;
- konservativ müalicə istənilən nəticə vermədi.
Belə texnologiyaların köməyi ilə dizin daxili menisküsünə ziyan vurur:
- artroskopiya - söndürülmüş elementlər;
- meniskektomiya - qığırdaqlı formasiyanın qismən və ya tamamilə çıxarılması;
- transplantasiya - məhv edilmiş toxumaların dəyişdirilməsi.
Menisküs zədələnməsi - bərpa
Postoperatif dövrdə reabilitasiya məşqi terapiyası və fiziki müalicə ilə təmsil olunur. Onun müddəti menisküsün zədələnməsindən və cərrahiyyə texnologiyasını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunduğundan asılıdır. Bu bərpa məqsədi:
- Diz menisküsünün zədələnməsindən sonra meydana gələn kontraktları çıxarın.
- Ortanı bərpa edin və gedişi normallaşdırın.
- Diz sabitləşdirən əzələləri gücləndirin.
Menisküs zədələnməsi ilə LFK
Bütün reabilitasiya məşqləri kompleksi var. Onlar təcrübəli mütəxəssisin rəhbərliyi altında həyata keçirilməlidir. Menisküsdə travma və ya bir fasilə ilə dolu olanı bilir. Bundan əlavə, o, bu və ya bərpa mərhələsində nə yükün icazə verdiyini bilir. Beləliklə, postoperativ dövrdə diz birgə menisküsünün travmalarında istifadə olunan terapiya bütün əzələ qruplarına yönəlmiş ümumi inkişaf təlimləri ilə təmsil olunur. Son mərhələdə məşq terapiyası aşağıdakı komplekslə təmsil olunur:
- koşu bandında əks istiqamətdə gəzir (yavaş rejimdə işləyir);
- squats;
- idman zalı üzərində təlimlər;
- bir ayağa atlayaraq;
- stasionar velosipeddə məşğulluq;
- "Ayaq mətbuatı" və s.
Menisküs yaralanmasından sonra diz ekleminin masajı
Bu prosedur həm konservativ müalicədə, həm də postoperativ dövrdə istifadə olunur. Bir diz birgə menisküs zədələndikdə, masajla müalicə bu nəticəyə nail olur:
- toxumaların şişməsinin azalması;
- əzələ tonusunun bərpası;
- ağrı həssaslığının azaldılması;
- toxumalarda qan dövranının yaxşılaşdırılması .
İlk mərhələdə masaj stroking və incə yoğurma ilə təmsil olunur. Bu prosedur 3 dəqiqədən çox davam edir. Daha sonra intensiv manipulyasiyalar, məsələn, dairəvi və düzbucaqlı daşlama ilə bağlıdır. Belə məşqlər 4-5 dəqiqə müddətində aparılır. Masajı aktiv və passiv ayaq hərəkətlərini alternativlə tamamlayın. Eyni zamanda, kalça elektrostimulyasiyası da istifadə edilə bilər.
Diz müayinəsi menisküsün yaralanması - nəticələr
Problemi vaxtında müəyyən edər və vaxtında düzəldirsinizsə, ciddi ağırlaşmalardan qaçın. Diz birgə menisküsünün köhnə travması məkrli bir zədədir. Belə nəticələrə səbəb ola bilər:
- Artrozun inkişafını təmin edin.
- Diz birgə mexaniki qeyri-sabitlik yaratmaq. Hərəkət zamanı istənilən vaxt blokadaya yol aça bilər.
- Liglərin yıxılmasına və hətta sümük parçalanmasına səbəb olur.
Menisküs zədələnməsi zamanında həkim nəzarəti altında aparılırsa, xəstə qısa müddət ərzində bərpa olunacaq. Bəli, cərrahi müdaxilə tez-tez komplikasiyalar olmadan baş verir. Buna baxmayaraq, qırx yaşdan yuxarı olan bütün xəstələrdə, mənfi nəticələri inkişaf etdirmə şansı artır. Bu, bu yaşda bağlayıcı aparatın zəifləməsi ilə bağlıdır. Təcrübəli travmatolog bu problemi həll etmək üçün kömək edəcəkdir.