Daxili orqanlar bir şişkin seröz membranla örtülür. Müxtəlif patoloji proseslər səbəbindən, birləşdirici toxuma ilə doldurulub saxlana bilər. Bir nümunə bağırsaq adezyonudur - bu vəziyyətin simptomları, bir qayda olaraq, mexanik ziyan, cərrahiyyə müdaxiləsi və ya kronik bir xəstəliyin reallaşmasından sonra ortaya çıxır.
Bağırsaq yapışmalarının səbəbləri
Splices görünüşü mexanizmi periton epitelinin bütövlüyünün pozulduğuna bağlıdır. Zərər yerlərində skarlasma müəllif membranının lehimli hüceyrələrinin birləşdirici toxuması vasitəsi ilə başlayır.
Təsvir prosesinə səbəb olan əsas amillər:
- inflamatuar infeksion xəstəliklər, xüsusilə kəskin və xroniki formada peritonit ;
- apandisit və sonra əlavə çıxarılması;
- qarın boşluğunun açıq və qapalı yaralanmaları;
- duodenumun perforasiya ilə yarası (divar atışı ilə);
- uzun müddətdir müalicə edilməyən qadınlarda yumurtalıqların və əlavələrin iltihabı;
- bağırsaq toxumasının böyüməsindən məsul fermentlərin artması ilə genetik meyl;
- nəzərə alınan sahədə hər hansı bir cərrahi müdaxilə.
Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra bağırsaq adezyonları dərhal görünmür, lakin uzun müddət sonra: 2 aydan 6 ayadək. Buna görə cərrahlara hər zaman manipulyasiya olunduqdan sonra altı ay ərzində bir mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilməsinə davam etmək tövsiyə olunur.
Bağırsaqdakı yapışmaları necə müəyyən etmək olar?
Adezyon prosesinin olduqca uzun olması səbəbindən bəzən 3-4 il davam edir, klinik təzahürlər yalnız lazımi müalicəni təyin etmə və təyin etmək çətinləşən komplikasyonların olması ilə fərqlənir.
Bağırsaq yapışmalarının simptomları və əlamətləri:
- dispepsi;
- qarın mərkəzinin yaxınlığında və göbək yaxınlığında raspiranie;
- ağrı sindromu, məşq sonrası artım, həm də "ağır" yemək yemək;
- qəbizlik şəklində həzm bozukluğu;
- şişkinlik;
- bağırsaq hərəkətliliyinin azaldılması, 3 gündən çox müddətə boşqab olmamasıdır.
Tez-tez, xəstənin uzun müddət fəaliyyət göstərməməsi ilə, ağır nəticələr, məsələn, lümenə kəskin maneə səbəbiylə bağırsaqdakı yapışmalar zamanı sıx bir ağrı inkişaf edir. Onlar seroz toxuma və bağırsaq ötürülməsi bir çox fusion fonunda qarşı çıxır, bu fecal kütlələrin normal keçid qarşısını alır.
Cərrahın qarşısına qoyulan başqa bir komplikasiya orqan sahəsinin nekrozudur. Vəziyyət, bağırsağın bəzi sahələrində (arteriya müqavilələri) qan dövranının olmaması səbəbindən meydana gəlir. Bu patolojiyi müalicə etmək mümkün deyil, terapiya bağırsağın ölü hissəsinin çıxarılması (rezeksiyası) təmin edir.
Bağırsaq adezyonlarının diaqnozu
Yuxarıda təsvir olunan simptomların səbəblərini dəqiq müəyyən etmək üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- Bağırsağın lümenində qazların görünməsinin qarşısını almaq üçün qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi boş bir mədədə.
- Bədəndə iltihabi prosesləri müəyyən etməyə imkan verən qanın kliniki ətraflı təhlili.
- Kontrast maddəsi kimi barium qarışığı ilə radioqrafiya və ya maqnit-rezonans görüntüləmə.
- Diaqnostik məqsədlər üçün laparoskopiya. Bu əməliyyat anesteziya altında aparılır. Müdaxilə əsnasında, bir miniatür videokamera ilə incə bir çevik boru olan bir insizyon keçirilir. Tədbir yapışan prosesin varlığını və ya olmamasını, nöbetlərin həcmini və sayını, bağırsaq toxumalarının məhv dərəcəsini dəqiq bir şəkildə müəyyən etməyə kömək edir, buna görə ən çox məlumat verilir.