Son illərdə ən çox yayılmış və getdikcə yayılmış olanlardan biri, uşaqlarda ortopedik problemlərdir, Perthes xəstəliyi. Hip birgə və femur xəstəliyi, femur rəhbəri üçün qidalanma və qandakı qidalanmanın pozulması ilə əlaqədardır, nekrozla davam etdirilir. Sümük osteoxondropatiyaları arasında Perthes xəstəliyi 1,9% -ə qədər, birgə xəstəliklər arasında isə 25% -dir.
Ən çox xəstəlik 3 ildən 14 ilə qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. 3 ildən 5 ilədək olduqca uzun müddət tələb olunur. Femur sümüyünün başını ciddi şəkildə deformasiya (uşaq xəstələrində 20-25% -də baş verir) və gələcəkdə erkən əlilliyə səbəb ola bilən deformasiya edən koksartrozun inkişafı kimi Perthes xəstəliyinin mümkün nəticələri ola bilər.
Perthes xəstəliyinin səbəbləri
Bu günə qədər Perthes xəstəliyinin müəyyən bir səbəbi yoxdur. Ancaq vacib səbəblər arasında həkimlər aşağıdakıları çağırırlar:
- yaralanmalar;
- kataral xəstəliklər;
- xüsusilə uşağın bədəni zəiflədiyi halda, oynaqlarda həddindən artıq stress;
- metabolik xəstəliklər;
- anadangəlmə dislokasiya (çox nadir hallarda);
- irsi amil.
Perthes xəstəliyinin simptomları
Ən erkən simptomlar ağrı və ağrılıdır, bu da gəzinti və uzun müddət dayanıqlıdır. Gecədə ağrı yox olur, istirahətdə hərəkət çox ağrılı deyil. Xəstə uşağın bədənin süründürülməsindən və dönməsindən ən böyük narahatlığı yaşayır. Sonuncu mərhələdə Perthes xəstəliyinə əlamətin qısaldılması müşayiət edilə bilər.
Ən informativ, hip (diz) oynaqlarının radiasiya diaqnozu, ultrasəs və radioqrafiyadır. Bir qayda olaraq, oynaqların yalnız birinə, əksəriyyəti isə sağa təsir göstərir.
Uşaqlarda Perthes xəstəliyinə müalicə
Müalicənin əsas prinsipi qan təzyiqi və sümüyün təsirlənmiş sahəsi üçün istirahətin yaxşılaşdırılmasıdır. Femur rəhbəri deformasiyasını qarşısını almaq üçün uşağa bir yataq istirahəti, həmçinin yara ayağının uzanması verilir. Vaxt keçdikcə ortopedik ayaqqabılarla xırda gəzintilərinə girməyə icazə verilir. Müalicənin ilk günlərindən masaj etmək tövsiyə olunur.
Perthes xəstəliyindən əziyyət çəkən uşaqlar, bir çox valideynlərə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyalarda müalicə olunurlar, bu məqsədlə bütün şərait yaradılıb və müvafiq profilin tibbi heyəti var.
Perthes xəstəliyi ilə masaj
Masaj, Perthes xəstəliyinin kompleks müalicəsində fəal istifadə olunur. Onun məqsədi qan dövranını və limf dövranını yaxşılaşdırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, əzələlərin ətrafının qarşısını almaq, sümük toxumasının bərpası prosesini sürətləndirmək və birgə motor funksiyalarını bərpa etməkdir.
Masaj, lumbosakral bölgəni, kalça bağırsağını, arka, kalça və alt ayaqları tələb edir. Dartma istifadə edilərsə, yalnız xəstə ayağının son üç sahəsi masaj üçün istifadə edilə bilər. Buna görə sağlam bir ayaq aktiv olaraq massaj edilir və uzanırsa, asan bir masaja məruz qalır.
Bir xəstəlik ayağının masajında hərəkətlər aşağıdakı ardıcıllıqla tətbiq olunur:
- Möhkəmləndirilməsi.
- Bir spiraldə 4 barmağı sürtmək.
- Qeyri-fasiləsiz stroking qoşulmaq.
- Sadə qeyri-fasiləsiz və ya kəsiksiz yüngül yoğurma.
- Yenə qeyri-fasiləsiz vuruşu əhatə edir.
Xəstənin ayağı hər tərəfdən idarə olunmağa çalışılmalıdır. Bundan əlavə, böyük bir tüpün ətrafındakı ərazini masaj etmək və 4 barmaqlı bir spiral parçalama üsulu ilə özünü tökmək faydalıdır.
Gips və ya uzatma aradan qaldırıldıqdan sonra sağlam bacak masaj edilmək lazımdır. Lumbosakral və gluteal bölgələrə, habelə hip birgə diqqət etmək daha yaxşıdır.