Vərdiş menenjiti beyin əsasən yumşaq membranların iltihabıdır. Xəstəlik orta səviyyədədir, yəni daha əvvəl köçürülən və ya vərəmin kəskin mərhələsində olan bir ağciyər və ya digər daxili orqanların fonunda meydana gəlir.
Tüberküloz menenjiti necə ötürülür?
Xəstəliyin əsas səbəbi tüberküloz mikrobakteriyasıdır. Beyində, ümumiyyətlə, birincil infeksiya mənbəyindən gəlir. Yalnız 3% hallarda xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyən edilə bilməz, digər hallarda isə vərəmdə tüberküloz infeksiyasının əsas nöqtəsi müşahidə olunur. Bir bakteriyanı yaymanın əsas yolu qan vasitəsilə ötürülməsi hesab olunur və infeksiya iki mərhələdə baş verir:
- Birinci mərhələdə, vərəmli baryer vasitəsilə vərəmli bakteriyaların bir sıçrayış və beyin zərfinin damar pleksuslarının infeksiyası baş verir.
- Tüberküloz menenjitin ikinci mərhələsində, bakteriyalar beynin yumşaq qabığının iltihabına səbəb olan, onurğa mayelərinə (serebrospinal maye) daxil olur.
Tüberküloz menenjitin simptomları
Tüberküloz menenjitin inkişafının 3 mərhələsi vardır.
Prodromal dövr
Semptomların tədricən inkişafı ilə 6-8 həftə davam edir. İlk görünür:
- letarji;
- apatiya;
- ümumi zəiflik;
- uyanıklıq;
- başgicəllənmə;
- periodik baş ağrıları.
Zamanla, baş ağrısı artır, bulantı, qusma, bədən istiliyi subfebril, lakin 38 dərəcəyə qədər çıxa bilər.
Qıcıqlanma dövrü
Bu mərhələdə simptomlar dramatik şəkildə artır, bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər artacaq. Gözlənilən:
- başın frontal və oksipital hissəsində şiddətli ağrı;
- şişmədən qabarıqlıq;
- səs-küyə qarşı dözümsüzlük;
- fotofobi.
Dəri üzərində (damar pozuqluqları) qırmızı ləkələr özbaşına ortaya çıxır və yox olur.
Bu dövrün 5-7 günlərində meningeal sindromlar meydana gəlir:
- sərt boyun;
- Körniq və Brudzinski simptomları.
Həmçinin müşahidə edilə bilər:
- qan təzyiqi dəyişməsi;
- artmış axıntı və tükü;
- vizual bozukluklar (şaşılıq, görmə azalması, göz qapaqlarının paralizi);
- eşitmə pozuntusu;
- əlamətlərin həssaslığını azaldır;
- nitq pozuntusu;
- hidrosefali.
Terminal dövrü
Xəstəliyin son mərhələsi. Ensefalitə xas olan simptomlar, eləcə də:
- mərkəzi xarakterli pareziya və paralizmə;
- taxikardiya;
- tənəffüs pozğunluqları;
- davamlı şüur itkisi;
- bədən istiliyi yüksəkdir (təxminən 40 dərəcə).
Xəstəliyin son mərhələsi, ümumiyyətlə, ölümcül bir nəticə ilə başa çatır.
Tüberküloz menenjitin diaqnozu və müalicəsi
Tüberküloz menenjitin şübhəsi varsa, əsas diaqnostik metod cerebrospinal maye analizidir. Belə bir xəstəliklə onurğa kanalındakı təzyiq adətən artmaqdadır, çünki pozulma zamanı içki içində təzyiq təzyiq altında olduğu kimi axacaq. Likorda laborator tədqiqatlarda liflərin və lökositlərin qaldırılmış saxlanılması, Koç çubuqlarına qarşı antikorların olduğu aşkar edilmişdir. Son zamanlarda, beyin ziyanının qurulması üçün kompüter və maqnit rezonans görüntüləri istifadə edilmişdir.
Xəstəliyin uzun müddət (bir il və ya daha çox) müalicəsi və ixtisaslaşdırılmış internat evlərində və dispanserlərdə aparılır. Hər cür vərəm xəstəliyi şəklində olduğu kimi, xüsusi sxemlərə uyğun olaraq dərman qəbul edir. İstifadə olunan simptomların müalicəsi üçün:
- antioksidanlar ;
- nootropik dərmanlar;
- antihypoxants;
- diuretiklər (beynin ödemini azaltmaq üçün);
- ümumi detoksifikasiya müalicəsi.
Tüberküloz menenjitin nəticələri
Xəstəlik zamanı ortaya çıxan ən məşhur komplikasiya hidrosefali (hidrosefali). Bundan əlavə, epileptik nöbetler mümkündür, bədənin bir tərəfində əzələ paralizi və görmə qabiliyyəti (nadir hallarda, tam itkisindən əvvəl). Müalicə üçün müvəqqəti olaraq tətbiq edilmədikdə (18 və ya daha çox gün xəstəlik), ölümcül nəticənin olma ehtimalı yüksəkdir.