Son illərdə daha geniş yayılmış tiroid bezi xəstəlikləri arasında ən təhlükəli olanlardan biri papiller karsinomdur. Bu diaqnoz xəstəyə təhdid edir, amma əslində dərman erkən mərhələdə ortaya çıxarsa, bu patologiyanı uğurla qəbul edir.
Papiller karsinoma - nədir?
Papiller karsinom, tiroid bezinin bir kist və ya qeyri-bərabər bir şiş şəklində meydana gətirdiyi bir neoplazmadır. Tez-tez orqanın hissələrindən biri təsirlənir. Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyəti 40-50 yaşdan yuxarı olan qadınlardır, baxmayaraq ki, xəstəlik uşaqları salamlamır. Bu formalı xərçəng şəklinin artması inkişaf etmiş ölkələrdə artmaqdadır, lakin bunun əvvəlcədən test edilməmiş mikro-şişlərin aşkarlanmasına imkan verən texnologiyaların inkişafı ilə əlaqədar olması ehtimalı var.
Tiroid bezi tənəffüsün, tənəffüsün tənzimlənməsində iştirak edən hormonların, ürək aktivliyinin, hematopoezin, həzminin, normal bədən istiliyinin qorunması və s. Ilə mübarizə aparan boyun önündəki endokrin sisteminin ən mühüm orqanıdır. Tiroid xərçəngi bədəndə sistematik xəstəliklərə gətirib çıxarır və digər orqanlara yayıldığı zaman bu xəstəliyin bərpası üçün proqnozu ciddi şəkildə yükləyir.
Dəmir-papiller karsinoması
Papiller tiroid karsinomu orqanizmin tərkibində sağlam toxumaların tərkibinə nəzarətsiz bir mutasiya keçirməyə başlayır. Neoplazma çoxlu kiçik papilla ilə, qəhvəyi rəngli bir hissədə dotted. Belə bir şişin hüceyrələri olduqca fərqli olaraq təsnif edilərək, sağlam olanlardan fərqlənmir. Papiller karsinom yavaş-yavaş böyüyür, metastazlar aktiv deyil. Başlanğıcda, şiş hüceyrədir, lenf nodlarına girərkən müqavimət görünür.
Papiller karsinoma - folliküler variant
Bu daha ciddi bir papiller karsinom növüdür, aqressivdir, lakin bir neçə dəfə daha az yaygındır. Bu vəziyyətdə şiş strukturu bir koloidal maddə və tiroid hormonları olan follikulyar hüceyrələrdən meydana gəlir və anormal böyüməsi bir düyün meydana gəlir. Görünüşündə bu, lifli bir kapsulun əhatə etdiyi (örtülmüş papiller tiroid karsinoması) əhatə olunmuş yuvarlaq bir formadır. Şiş, limfa düyünlərinə girərək, toxumaları əhatə edən damarlara çiçəklənir, tez-tez uzaq sahələrə metastez edir.
Tiroid Xərçənginin səbəbləri
Mütəxəssislər, tiroid xərçənginə səbəb olan aşağıdakı səbəbləri təsbit edir:
- toxumalarda mutasiya proseslərinə irsi meyl;
- bədəndə yod çatışmazlığı ;
- ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma;
- boyun və başda radiasiya müalicəsi ;
- peşə təhlükələri (ağır metalların təsirləri, yüksək temperatur);
- stress;
- pis vərdişlər;
- bəzi kronik patologiyalar (qadın cinsi sahənin xəstəlikləri, hormonlara bağlı şişlər, rektum polipləri, multinodüler guatr );
- ekoloji cəhətdən əlverişsiz bir bölgədə yaşayır.
Papiller tiroid xərçəngi - simptomlar
Uzun müddətdir papiller tiroid karsinoması heç bir şəkildə (bir neçə ildir) özünü göstərə bilməz və malign şiş inkişafının ilkin mərhələlərində bir şey bir şey bilmir. Yalnız şişin müəyyən ölçülərinə çatdıqda, onu araşdırmaq mümkün olduqda, narahatlıq hissi ortaya çıxır:
- səs səsi ;
- öskürək;
- boğazda "qığılcım" daimi bir hissi, boyunu yutarkən və sıxaraq pisləşir;
- tiroid bezində sıxılma və ağrı;
- lezyonun tərəfindəki servikal limfa düyünlərində artım;
- tənəffüs çətinliyi.
Bu simptomlar xüsusi hesab edilmir və soyuqdəymələrin, tonzillitin təzahürlərinə bənzəyir. Onların fərqli xüsusiyyəti ilk əlamətlərin uzun müddət qeyd edildiyidir. Şiş böyüdükcə və xərçəng hüceyrələri qonşu toxuma yayıldığı üçün digər simptomlar görünür:
- daimi zəiflik;
- tərləmə;
- yoxsul iştaha;
- bədən çəkisi azalıb;
- saç zərər;
- öskürək, ağrı artdı.
Papiller tiroid karsinoması - mərhələlər
Ölçüyə, şişikliyin yayılmasına, metastazların varlığına görə, tiroidin papiller karsinoması inkişaf mərhələsindən biri kimi təsnif edilə bilər:
- Mərhələ I - şiş ölçüsü 2 sm-dən artıq deyil, hüceyrələr parçalanmaz, metastazlar yoxdur;
- II mərhələ - neoplazın diametri 2-4 sm-ə çatır, buna isə orqanın hüdudlarından kənara çıxmaz və metastaz vermir;
- III mərhələ - 4 sm-dən çox şiş, tiroid bezindən kənara çıxır, trakea və yaxınlıqdakı toxumaları sıxır, onlarla lehimləşir, servikal limfa düyünlərində metastazlar görünür;
- IV mərhələ - neoplazma böyük ölçülərə çatır, ətraf ərazilərə dərinləşir, tiroid bezi hərəkətsiz olur, yaxın və uzaq orqanlarda metastazlar olur.
Papiller karsinom - metastazlar
Papiller seroz karsinomanın böyüməsi metastazlar yarada bilər - lenfogen və ya qan axını ilə yayılmış sekonder malign fokuslar. Tez-tez belə orqan və toxumalarda metastazlar var:
- lenfonoduslar;
- ağciyər;
- qabıqların sümük toxuması;
- torakal vertebra;
- kəllə sümüyü;
- beyin;
- qaraciyər;
- adrenal bezlər;
- bağırsaq.
Metastazların mövcudluğunun şübhəsi belə əlamətlərlə mümkündür:
- bel ağrısı, sümüklərdə;
- qan axını ilə öskürək;
- migren baş ağrısı;
- vizyonun pozulması;
- qusma;
- sarılıq;
- qan təzyiqi və başqalarının düşməsi.
Papiller tiroid xərçəngi - diaqnoz
Tiroid bezi endokrinologu palpasiya aşkar edə bilər, ancaq 1 sm və ya daha çox bir diametrə çatdıqda və bədən toxumalarında dərin yatmazsa. Bundan əlavə, bu halda lenf düyünlərini hiss edərək xəstəliyin inkişafına şübhə edə bilərsiniz. Xərçəng diaqnozu qoymaq və onun növünü təyin etmək üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- Radioaktiv yod ilə tədqiq olunduqda, bədənin az funksiyası olan qovşaqlar aşkar edilər.
- Ultrasonik diaqnoz - qeyri-tutulmayan ərazilərdə olan formasiyaları aşkar etmək.
- Kompüter və maqnit rezonanslarının görüntülenmesi - xərçəng miqyasının və yayılmasının qiymətləndirilməsi üçün vacibdir.
- Hormonların qanının təhlili - hormonal vəziyyəti müəyyən etmək üçün tiroid bezinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Ən dəqiq metod gözəl iynə aspirasiya biopsiyasıdır . Bu aşağı travmatik əməliyyat zamanı kiçik bir şiş parçası bir ponksiyon vasitəsilə toplanır. Bundan əlavə, biomaterial patologiyanın tipini, mərhələini və dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir sitoloji və histoloji laboratoriya işinə məruz qalır. Tiroid bezinin papiller karsinomasının sitolojik görüntüsü aşağıdakı xüsusiyyətlər ilə xarakterizə olunur:
- hüceyrə ölçüsü - 1 mm-dən bir neçə santimetrə;
- Şiş, damarlanmış birləşdirici toxuma bazası olan filiallardan ibarətdir;
- şişin filialları silindrik və kub epitel ilə örtülmüşdür;
- hüceyrənin nüvəsi kromatin ilə doldurulur;
- bazofil və kalsifikasiya olunmuş kütlələrin cəsədlərini saxlamaq mümkündür;
- papillary şişinin hüceyrələri hormonal təsirsizdir;
- nadir hallarda hüceyrələrin mitotik bölünməsi var.
Papiller tiroid karsinoması - müalicə
Bu tip şişin radiasiya müalicəsinə çox həssas olduğundan, papiller tiroid xərçəngi müalicəsi bu cür texnikanın kompleksinə əsaslanır:
- cərrahi müdaxilə, bədənin tam və ya qismən çıxarılması (tiroidektomiya);
- Bədənə (tez-tez şifahi) daxil olan təsirlənmiş tiroid toxumasının aradan qaldırılmasından sonra radioaktiv yodun istifadəsi və selektiv olaraq qalan xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur;
- kemoterapi - digər orqanlara metastazlar halında ifa olunan təsirə məruz qalmış hüceyrələrə zərərli təsir göstərən zəhərli maddələrin istifadəsi;
- tiroksin tətbiqinə əsaslanan hormon replasmanı müalicəsi;
- mineral kompleksləri və vitaminlərdən istifadə;
- yod tərkibli qidaların, şəkərin, duzun, A vitamininin azaldılmasına əsaslanan bir pəhriz.
Papiller karsinom əməliyyatdır
Papiller karsinomanın əməliyyat üsulu ilə müalicəsi ümumi anesteziya altında aparılır. Əgər lezyonun ölçüsü bir santimetrdən çox olmamasa, orqanı qismən çıxarmaq mümkündür. Digər hallarda, bezi, ətrafdakı təsirli toxumaları və limfa düyünü tamamilə çıxarmaq lazımdır. Əgər karsinom traxeyaya sürülsə və laringeal sinirə toxunsa, işlədilməz sayılır və radiasiya olunur. Bundan əlavə, papiller karsinoması geniş metastazlarla və tənəffüs və kardiovaskulyar sistemlərdən ciddi patoloji vəziyyətində qaldırılmamalıdır.
Papiller tiroid xərçəngi - xalq müalicəsi ilə müalicə
Papiller tiroid karsinomunun bir glandular ya da follikulyar variantı diaqnoz qoyulursa, heç bir xalq üsulu ənənəvi müalicəni əvəz edə bilməz. Yalnız bir həkim icazəsi ilə əlavə olaraq, bəzi vasitələrdən istifadə edilə bilər. Beləliklə, ənənəvi healerlər qan təmizləyici və onkoprotektiv xüsusiyyətləri olan çayları tövsiyə edirlər.
Reçeteyle deməkdir
Tərkibi:
- linden rəng - 1 masa. qaşıq;
- Yaşıl rəng - 1 masa. qaşıq;
- bir çiyələk-gül atışları - 1 masa. qaşıq;
- qurd yağı yaradır - 1 masa. qaşıq;
- çəyirtkə yaradır - 1 masa. qaşıq.
Hazırlıq və istifadə
- Bitkiləri bağlayın, qarışdırın.
- Bir şüşə qaynar su ilə bir çay qaşığı dökün, qapaq ilə əhatə edin.
- On dəqiqə sonra gərginlik.
- Yeməkdən yarım saat əvvəl səhər boş bir mədəə içmək.
Papiller tiroid karsinoması - proqnoz
Papiller tiroid karsinomunun diaqnozu alan xəstələr arasında 10 il və ya daha çox sağkalma səviyyəsi təxminən 90% -dir, erkən diaqnoz və müvafiq müalicə. Xəstəlik ikinci mərhələdə aşkar edilərsə, müalicədən sonra beş illik sağkalım səviyyəsi 55%, üçüncü mərhələdə isə 35%, dördüncü mərhələdə isə 15% təşkil edir. Proqnozun üstünlüyü, xəstəliyin mərhələsindən və müalicənin adekvatlığından əlavə, xəstənin yaşı, orqanizmin ümumi vəziyyəti və sağlam həyat tərzinin qorunmasıdır.