Çoxu ağciyər xərçəngi tənəffüs sisteminin ən ciddi xəstəliyi hesab edir. Onkologiya ilə əlaqəli deyil, eyni zamanda təhlükəli bir patoloji var - KOAH. Bu, həm qadınlara, həm də kişilərə təsir göstərir, davamlı irəliləyir, müalicə etmək çətindir, geri dönməz komplikasiyaya səbəb olur və tez-tez bir insanın erkən ölümü ilə nəticələnir.
KOAH - hansı xəstəlikdir?
Bu kısaltma kronik obstruktiv pulmoner xəstəlikdir. Bu hava yollarında hava axınının məhdudlaşdırılması ilə səciyyələnən müstəqil bir patoloji. Belə bir xəstəliyin tamamilə müalicə edilməməsi, terapiya yalnız semptomları azaltmaq və həyat ömrünü bir qədər artırmaq üçün kömək edir, lakin bu xəstəlik davamlı inkişaf edir və hər il bir insanın nəfəs alması daha çətinləşir.
KOAH təsnifatı
Söz mövzusu patologiyanın 3 növü fərqlənir. Birincisi, kronik obstrüktif pulmoner xəstəlik (KOAH) - amfizem və ya bronxitin hansı formada olduğunu müəyyənləşdirir. İkinci təsnifat xəstəliyin mərhələsində (remission və alevlenmə) həyata keçirilir. Stratifikasiya üçün üçüncü meyar KOAH-ın şiddətidir:
- işıq;
- ortalama;
- ağır;
- çox ağır.
COPD səbəb olur
Təsvir edilən problem, ağciyər toxumalarının müxtəlif patogen maddələr, qazlar və toksinlərlə stimullaşdırılması ilə ortaya çıxır. Bu xəstəliklə yaşamaq asandır, əgər KOAH-ın mahiyyətini başa düşürsənsə, nədir, necə müalicə olunur. İnflamator proses bronxların şişkin zarlarında başlanır. Süd miqdarı artmışdır və daha viskoz olur. Daha sonra infeksiya birləşir və iltihab bronxlar, alveollar və bronşiollərə yayılır, ağciyər xəstəliyi KOAH inkişaf edir.
Belə proseslərin əsas səbəbi (halların təxminən 90% -i), xüsusilə də uzun müddət tütün məmulatının çəkilməsidir. KOAH-ə səbəb olan digər amillər:
- irsi meylsizlik;
- tütün dumanının tənəffüs edilməsi ( pasif siqaret );
- peşəkar fəaliyyət;
- Atmosferdə və ya evdə çirkli hava;
- Xüsusilə düzgün müalicə edilmədikdə, uşaqlıq dövründə tez-tez tənəffüs yoluxucu infeksiyaları.
KOAH - simptomlar
Klinik şəkil patoloji mərhələsindən asılıdır. Şiddəti nə qədər yüksəksə, KOAH əlamətləri daha da güclənir. Təqdim edilən xəstəlik bu simptomların xüsusi bir triadasına malikdir:
- öskürək;
- Balta istehsalının yüksək olması;
- nəfəs darlığı .
KOAH - şiddət
Xəstəliyin inkişaf mərhələsində spirometriya, 1 saniyədə məcburi müddəti (FEV1), ağciyərin həyati tutumu (ZHEL) və yuxarıda göstərilən klinik görünüşün olması ilə müəyyən edilir. KOAH mərhələləri aşağıdakı simptomlar ilə xarakterizə olunur:
- Easy - nəfəs funksiyası bir az pisləşir, lakin FEV1 və ZHEL göstəriciləri normaldır. Öskürək və bəlğəmin axıdılması müvəffəqiyyətlə müalicə edilməmişdir və ya çox zəifdir.
- Spirometriyanın nəticələri ilə təsdiqlənmiş tənəffüs funksiyasının orta səviyyədə pozulması (FEV1 normanın 80% -dən az olması, GEL-ə nisbəti müvafiq dəyərlərin 70% -dən aşağıdır). Bəzi hallarda viskoz balgam və dispnanın çıxması ilə öskürək var.
- Şiddətli - tənəffüs işində əhəmiyyətli bir azalma, FEV1 normal nisbətin yüzdə 50-dən az olmasıdır. Müalicə etmək çətin olan xüsusi simptomların bir triadası var.
- Çox şiddətli - ifadə olunan tənəffüs çatışmazlığı irəliləyir. Bütün patoloji əlamətləri demək olar ki, daim müşahidə olunur.
KOAH ilə öskürək
Hava yolu obstruksiyasının ən erkən simptomu, lakin xəstələr tez-tez diqqət yetirmirlər. Qeyri-qadağan edilmə KOAH-ın minimal məlumatın olmaması ilə bağlıdır - bu nədir, bunun necə müalicə olunduğu və təzahürüdür. Siqaret çəkən öskürək gözlənilən "yan təsir" hesab edildikdə, tütün məhsullarının sevərləri ona əhəmiyyət vermir. Erkən mərhələlərdə bu semptom sporadik olaraq baş verir. Patoloji irəlilədikcə, öskürək gündəlik hücumlara qədər tez-tez olur.
Xəstəliyin dərəcəsi yumşaqdırsa, KOAH-da balgam kiçik miqdarda istehsal olunur. Bu viskoz, selikli və sərxoş olmaq çətindir, siqaret çəkənlərin xoşagəlməz qoxusu var. KOAH daha şiddətli mərhələlərində belə bir simptom sıxlaşdırılır və zəif müalicə edilir. Balgam hər cür öskürək ilə bolca çıxarılır. Bəzi xəstələrin içində pus var, bu bir infeksiya və patologiyanın alovlanmasını göstərir. Xarici relaps, mucus kiçik miqdarda istehsal olunur.
COPD ilə dispne
Xəstəliyin bu xüsusiyyəti bağırsağın erkən əlamətlərinə toxunmur. Dispne, öskürək başlanmasından təxminən 10 il sonra baş verir. Birincisi, yalnız KOAH-nun relapsları ilə müşahidə olunur - xüsusilə əlavə bir infeksiya ilə tənəffüs işində kəskin pisləşməyə gətirib çıxarır. Dispnanın gec mərhələlərində daim, çətin bir şəkildə müalicə edilir. Tədbirin tezliyinə görə bu simptomun bir neçə dərəcəsini təsnif edin:
- 0 - yalnız fiziki aşırı yüklərin fonunda;
- 1 - sürətli gəzinti və qaldırmaq;
- 2 - hətta sürətlənmiş bir addımla belə;
- 3 - gəzinti zamanı nəfəs almaq çətin, hər 100 m dayandırmaq lazımdır;
- 4 - ən kiçik fiziki zorakılıqda (maskalamaq, duşda yuyulma).
KOAH diaqnozu
Bir həkim-pulmonolog göstərilən xəstəliyin mövcudluğunu təsdiq edə bilər. KOAH və bronxial astmanın diaqnozunu ayırmaq vacibdir. Bu patologiyalar xüsusilə inkişafın erkən mərhələlərində oxşar klinik görünüşə malikdir. Düzgün diaqnoz, KOAH-nı düzgün qiymətləndirmək üçün kömək edir - nədir, necə müalicə olunur, nə irəliləyir. Xəstəliyi təsdiqləmək üçün aşağıdakı laboratoriya, instrumental tədqiqatlar istifadə olunur:
- Balgam analizləri;
- spirometriya ;
- xarici tənəffüs funksiyasının təyin edilməsi;
- qaz analitik testlər;
- pnömotaxoqrafiya;
- kompüter spiroqrafiyası;
- ağciyər rentgenoqrafiyası ;
- pikfluometriya;
- sintigrafiya.
KOAH - müalicə
Bu patologiyanın müalicəsində əhəmiyyətli bir mərhələ, inkişafını yavaşlatır və relapsların qarşısını alır. KOAH-nı dərman vasitəsi ilə müalicə etmədən əvvəl, pulmonologun xəstəsi tənbəllik sisteminə peşəkar amillərin təsirini minimuma endirmək üçün mütləq tütün məhsullarından imtina etməlidir. Bu yanaşma bronx və ağciyərin mükəmməl membranlarının qıcıqlanmasını azaltmağa kömək edəcək, bu, tənəffüskar fəaliyyətə müsbət təsir göstərəcəkdir.
KOAH - müalicə, dərmanlar
Konservativ müalicə xəstəlik mərhələsinə, simptomların şiddətinə və alevlərin tezliyinə görə fərdi olaraq seçilir. Əvvəllər həkim xəstəyə KOAH ilə mübarizənin əsas aspektlərini - nə olduğunu, necə müalicə edildiyindən, imtina etməyinin nə olduğunu izah etməlidir. Obstrüksiyanı tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, ancaq əlamətlərin sıxlığını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq realdır. KOAHda istifadə edilən dərmanlar:
- Mucolytics. Bu farmakoloji maddələr, mukusun sıxılmasına kömək edir və bakterial infeksiyanın bağlanmasına mane olan bronxdan çıxarılmasını asanlaşdırır. KOAH birbaşa və dolaysız mukolitiklərlə müalicə olunur. İlk sözügedən qrupun (Trypsin, Chymotrypsin) dərmanları boşanma ilə qarşılıqlı olaraq sərbəst buraxılır, mucusu seyreltir və onun boşaldılmasını sürətləndirir. Mukolitiklərin ikinci növü (Bromeksin, Ambroxol) pulmoner sekresiyanın intensivliyini azaldır. Həm xüsusiyyətləri birləşdirən birləşmiş dərmanlar da var.
- Bronxodilatorlar (bronxodilatorlar). Belə dərmanlar hava yolu divarlarının düz kasını rahatlaşdırır, spazmı azaldır və obstruktiv prosesləri dayandırır. Bu preparatlar Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva və başqalarıdır.
- Antibiotiklər. KOAH alevlenmesi zamanı, sümüklər bakterial infeksiyanın inkişafına kömək edən ağciyərlərdə və bronxlarda yığılır. Bu komplikasiyanın qarşısını almaq üçün spesifik antibiotiklər - sefalosporinlər (2-ci nəsil), penisilinlər, klavulan turşusu preparatları təyin olunmalıdır.
- Glukokortikosteroidlər. Ciddi relapslar həmişə güclü iltihab prosesi ilə başlanır. Hormonlar, əsasən Prednisolon və onun analoqları istifadə olunur.
- Proinflamatuar mediatorlar və reseptorların inhibitorları. Glyukokortikosteroidlərin əksəriyyəti ciddi yan təsirlərə malikdir və istənməyən ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onları əvəz etmək üçün bu dərmanlar istifadə olunur - Erespal, Fenspiride.
KOAH'da inhalasiya
Obstrukmanın təkrarlanması ilə, tənəffüs yollarına antiinflamatuar preparatların və bronxodilatların təcili çatdırılması təcili olaraq alovlanmanın dərhal aradan qaldırılması üçün vacibdir. Buna görə KOAH müalicəsi əsasən inhalyasiya şəklində həyata keçirilir. Glukokortikosteroidlər və ən effektiv bronkodilator dərmanları bir sprey şəklində mövcuddur. Belə farmakoloji maddələr yalnız bir pulmonolog tərəfindən təyin edilə bilər. Evdə manipulyasiya daxil olmaqla, digər nefes tipləri, həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən tövsiyə edilmir.
KOAH ilə tənəffüs məşqləri
Xüsusi məşqlər üçün aşağıdakılar lazımdır:
- ventilyasiyanın yaxşılaşdırılması;
- tənəffüs çatışmazlığı əlamətlərinin aradan qaldırılması;
- plevral efüzyonun yığılmasının qarşısının alınması;
- tənəffüs əzələlərinin gücləndirilməsi;
- ağciyərdə dolaşım çatışmazlığının aradan qaldırılması.
KOAH'da gimnastika:
- Başlanğıc mövqeyi - kafedə oturub, belinə arxasına basaraq. Burunda qısa bir nəfəs olun, sıxılmış dodaqlardan kəskin şəkildə nəfəs alın.
- Bənzər bir vəziyyət. Alternativ olaraq əllərinizi nəfəs almaq və həkk edərkən onları aşağı salmaq.
- Pulsuz və yavaş nefes verin. Havanı 1-3 saniyə saxlayın. Düzgün nəfəs.
- Kreslo kənarında yerləşdirilmək üçün gövdənin yanlarına əllərini aşağı salmaq, bir az əyilmək. Yumşaq olaraq nəfəs al və çiyinləri düzəldin, nəfəs alın, başlanğıc mövqeyinə qayıdır.
KOAH'da məşq üçün digər variantlar var:
- Strelnikova tərəfindən;
- Buteyko tərəfindən;
- Tolkachev;
- Neumyvakin haqqında.
KOAH - xalq müalicəsi ilə müalicə
Rəsmi tibb bu terapiya metoduna şübhə ilə yanaşır. KOAH-da mövcud bütün məlumatları nəzərə alaraq - nədir, necə müalicə olunur və mürəkkəbləşir, irəliləyir, xalq üsullarının effektivliyi demək olar ki, sıfırdır. Bəzi pulmonologlar xəstələrə alternativ reseptlərdən istifadə etməyə icazə verir, ancaq tam zamanlı məsləhətləşmədən sonra. Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi pisləşirsə, xalq müalicəsi ilə müalicə edilərsə, hava yolu divarlarının və iltihabın qıcıqlanmasına səbəb ola bilər.
Semptomların aradan qaldırılması üçün həll
Tərkibi :
- İslandiya yosunları - 20-25 q;
- su - 1 litr.
Hazırlıq, tətbiq
- Xammalın qaynar su ilə dökülməsi.
- Aşağı temperaturda bir qaynadək gətirin, qaynar pəncəni söndürün.
- Çağırış 30 dəqiqə deməkdir.
- Qarışıqlığı həll edin.
- Hər bir yeməkdən gündə 3 dəfə alınmış dərmanların üçdə birini içmək.
Yenidoğanın qarşısının alınması üçün infuziya
Tərkibi :
- romantik çiçəklər - 100 g;
- kətan yağı - 50 g;
- əhəng çiçəyi - 100 g;
- okaliptus - 100 g;
- su 250 ml.
Hazırlıq, tətbiq
- Dərmanları qarışdırın.
- 2 hissədən qaşıq qaynar su ilə dökün.
- 40 dəqiqə sonra dərmanı gərginləşdirin.
- 100 ml dərini gündə 2 dəfə tənzimləmə zamanı.
KOAH komplikasiyaları
Müalicə olunan xəstəlik qeyri-mümkündür, terapiya yalnız əlamətlərini aradan qaldırmağa və yüngülləşdirməyə kömək edir. Bir insanın KOAH ilə əlaqədar bir şey bilməməsi, nə olduğu, necə düzgün müalicə edildiyi xüsusilə tez bir zamanda mənfi nəticələr var. Dərman olmadan patologiya sürətlə irəliləyir və tənəffüs sistemində irəliləməz dəyişikliklərə səbəb olur. Xroniki obstrüktif akciğer hastalığı - komplikasyonlar:
- ikincil polycythemia ;
- pnevmoniya;
- konjestif ürək, kəskin və kronik tənəffüs çatışmazlığı;
- pnömomediastinum;
- xroniki pulmoner ürək ;
- spontan pnevmotoraks və s.
KOAH - ömür uzunluğu
Təsvir edilən patoloji sabit şəkildə irəliləyir, buna görə uzunmüddətli proqnoz əlverişsizdir. COPD'yi 3 dərəcə və ya daha yüksək səviyyədə tanıyan xəstə, xüsusilə tənəffüs sistemi ilə birlikdə müşayiət olunan problemlər varsa, 40 yaşdan yuxarı olan bir adam və ya relaps səbəb olan amillər aradan qaldırılmırsa, nadir hallarda 5 ildən çox müddətə yaşayır. Xəstəliyin erkən mərhələləri üçün perspektiv daha optimistdir. Düzgün müalicə ilə pulmonologistlərin çoxu qocalıq yaşına çatmaqdan xoşbəxtdirlər, lakin həyat keyfiyyətləri daim pisləşir.
KOAH qarşısının alınması
Obstrüktif ağciyər xəstəliyini inkişaf etdirməməsi üçün tərk edilməli olan əsas şey, bu siqaretdir. Özünüzdən və ya başqasının tütün tüstüsündən nəfəs ala bilməzsiniz. Əlavə tədbirlər əlavə olaraq COPD haqqında ictimaiyyətə məlumat verməkdir - nədir, necə effektiv şəkildə müalicə olunur və qarşısı alınır, xəstəliyə nədir. Qarşının qarşısını almaq üçün digər yollar:
- hava yolu patologiyalarının, infeksiyaların vaxtında müalicəsi;
- KOAH'ı təşviq edən peşə faktorlarının istisna edilməsi;
- yaşayış sahələrində yaxşı havalandırma təşkili, hava təmizlənməsi;
- toxunulmazlığı və bədənin ümumi vəziyyətini gücləndirir.