Çağırış təcili yardımının ən çox yayılmış səbəbi hipertenziyal böhrandır, onun simptomları əsas hipertenziya olan xəstələrin təxminən üçdə birinə yaxındır. Böhran ilk növbədə qan təzyiqi (BP) azaltmaqdan ibarət olan təcili tibbi yardım tələb edir.
Təsnifat
Aşağıdakı böhran növləri var:
- Hiperkinetik - arterial hipertoniyanın erkən mərhələlərində tipikdir və sürətlə inkişaf edir. Son onilliklərdəki təsnifatlarda bu vəziyyətə nörovegetativ hipertenziyalı böhran çağırılıb - onun simptomları sözdədir. "Bitki mənşəli əlamətlər". Xəstə əzələlərdən titrəyir, çox tərli tərəzi, ürək sancısı artdıqca, qızartı dəridə görünə bilər. Belə böhran 3-4 saat davam edir.
- Hipokinetik - hipertansiyanın mərhum mərhələlərində hiss olunur və yavaş inkişaf edir və 4 saatdan bir neçə günə qədər davam edir.
Hipertensial böhranın əlamətləri
Birinci tipin böhranı xarakterikdir:
- təzyiqin artması (tercihen yuxarı həddi, yəni sistolik) 200 mm Hg-ə qədərdir. Sənət. və daha çox;
- ürək dərəcəsi artmışdır;
- Pulse təzyiqinin artması (yuxarı və aşağı qan təzyiqi arasındakı fərq).
Yuxarıda təsvir olunan "vegetativ əlamətlər" müşahidə olunur, xəstələr aşkardır. Hiperkinetik böhran zamanı adrenalin qanda üstünlük təşkil edir, çünki sistolik qan təzyiqi yüksəlir, taxikardiya və hiperglisemiya inkişaf edir (qlükoza səviyyəsinin artması). Başı boynunun qabığında çox ağrılıdır, gözlər sinələrə uçur, ibadətlərdə təzyiq hiss edilir.
İkinci tip hipertensial böhranın əsas simptomları qan təzyiqi artdıqda - həm yuxarı, həm də altındakı böyük rəqəmlərə çatır, ancaq diastolik qan təzyiqi yüksəlir, qan içində bir çox norepinefrin var. Xəstələr inhibiş görünüş, yuxululuq, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulandırma ilə qarşılaşır.
Hipertenziyal böhran, tez-tez, həm birinci, həm də ikinci növdəki simptomlara malikdir. Bəzi hallarda xəstə nöbet, felç, şüurun pozulması başlaya bilər.
Hipertenziyal böhranın səbəbləri
Böhranın inkişafı aşağıdakı amillərdən təsirlənir:
- hipertansiyon fonunda alınmış antihipertenziv dərmanların ləğvi;
- hava şəraitində qəfil dəyişikliklər;
- psixoemotional stress, stress ;
- alkoqol və ya çox duz qəbul edir.
Bundan əlavə, hipertenziyalı böhranın səbəbləri xəstəliyin, onun simptomunun varlığını əhatə edə bilər. Buna görə böhran tez-tez xəstələrdə olur:
- böyrək gəmilərinə ziyan;
- feokromositoma;
- Cushing xəstəliyi;
- Connes sindromu və s.
Ancaq arterial hipertansiyonu olan insanlar (sabit yüksək təzyiq) böhranın inkişafından çox təsirlənirlər.
İlk yardım
Hipertensial böhranın ciddi nəticələri olduğundan, simptomlar dərhal aradan qaldırılmalıdır. Bunu etmək üçün təzyiq azaldıcı (antihipertenziv) preparatları istifadə edin:
- propranolol və ya digər beta-blokerlər taşikardiya üçün uyğun (tez ürək dərəcəsi);
- Diabet mellitusunun, ürək çatışmazlığının, ürək çatışmazlığının tarixi varsa Captopril effektivdir;
- Hipertenziyal böhranın əlamətlərinin aradan qaldırılması üçün nifedipin hamiləlikdə, bronxial və ya böyrək patologiyasında verilir.
Bəzi hipertenziyalı xəstələrdə böhran inkişaf etdikdən sonra, müvafiq dərmanlar əlində olmalıdır. Ambulans gəlməmişdən əvvəl, bıçaqlara və ya aşağı arxa xardal gips qoymaq, isti ayaq hamamları etmək, başınıza bir soyuq kompres tətbiq etmək olar. Xəstə tam istirahət etməlidir - fiziki və emosionaldır.
Təzyiqin azaldılması heç bir halda kəskin, optimal şəkildə olmalıdır - 10 mm Hg. saatda.