Bədəndə patoloji proseslər tez-tez qaraciyər ölçüsündə bir artım ilə müşayiət olunur. Tez-tez bu fenomenin səbəbi infeksiyalar və iltihabi proseslərdir. Nəticədə, həkimlər "hepatomegali" yazırlar, nədir - həmişə xəstələrə izah etməyin.
Hepatomegaly - nədir?
Xülasələr arasında bənzər bir müddət, hepatomegali nədir - xəstələr iştirak edən həkimdən öyrənməyə çalışırlar. Bu müddət adətən qaraciyərin böyük hissəsinin dəyişməsinə istinad etmək üçün istifadə olunur. Bu proses tez-tez orqan toxumasında diffuz dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Eyni zamanda, qaraciyərin hipokondriya ərazisində asanlıqla probed edilə bilər (adətən bu mümkün deyil).
Hepatomegali ayrı bir xəstəlik olaraq qəbul edilmir, ancaq bədəndə patoloji prosesinin yalnız bir təzahürüdür ya da işarədir. Qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyər iki hissədən ibarətdir, buna görə həkimlər hansılardan təsirləndiyini göstərə bilər - sol və ya sağ. Həqiqi ölçü ultrasəs ilə təyin oluna bilər. Normalda sağ lob 12 sm, soldan biri isə 7 sm, bu dəyərlərin üstünə isə hepatomegali deyilir.
Hepatomegali - səbəbləri
Qaraciyərdə artım olduqda, səbəbləri həkimə aydın deyil, hərtərəfli bir imtahan verilir. Laboratoriya tədqiqatları ilə tamamlanan hardware metodlarına əsaslanır. Qaraciyərin ölçüsündə bir dəyişiklik göstərən əsas amillər arasında həkimlər deyirlər:
- Birbaşa qaraciyər xəstəliyi - siroz , hepatit , zəhərli maddələr, spirtli qaraciyər xəstəliyi. Belə hallarda ilk növbədə vücud şişirilir, iltihab olur. Ancaq patoloji inkişafı ilə hepatosit hüceyrələrinin ölümü meydana gəlir. Bundan sonra orqan bir müddət əvvəl köhnə ölçülərini alır, ancaq sonra meydana gələn boşluqların ölü hüceyrələrinin fibrotik əvəzi meydana gəlir. Kollagen toxuması sürətlə böyüyür, bu da qaraciyərin təkrar genişlənməsinə səbəb olur.
- Metabolik proseslərin konjenital pozğunluqları - qlikogenez, hemokromatoz. Birinci xəstəlikdə qlikogen sintezinin pozulması var, bu da dəmir asimiliyində uğursuzluq ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, mikroelement parenximada yığılır və şişməsinə gətirib çıxarır.
- Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri. Belə pozuntularla qaraciyərdə venoz tıxaclar müşahidə olunur, nəticədə orqan şişkin olur.
Bunun səbəbləri arasında:
- yağlı dejenerasiya;
- Şişkin proseslərdə orqanlarda metastazların görünməsi;
- qaraciyər damarlarının tıkanması;
- metabolik proseslərin pozulması;
- toksinlərin idarə edilməsi.
Qismən hepatomegali
Hepatomegali kimi bir pozuntunun səbəbləri ilə məşğul olduqda, bu nədir, fərdi növlərini təcrid etmək lazımdır. Qaraciyərin qismən hepatomegali diaqnozu ultrasəs scan orqanizdə qeyri-bərabər artım göstərdikdə sərgilənir. Dəyişiklik yalnız müəyyən sahələrə və ya səhmlərə təsir göstərir. Məsələn, qaraciyərin sağ lobunun hepatomegali tez-tez orqanın "qismən artımı" termini ilə əvəz edilə bilər. Şübhəli, həkim tərəfindən pozulması palpasiya ilə pozulub - genişlənmiş orqanların qeyri-bərabər, sıx görülən səthi.
Lakin, son diaqnoz ultrasəs məlumatlarına əsasən aparılır. Qismən hepatomegali inkişaf edərkən (yuxarıda müzakirə olunan məsələdir), onun mövcudluğunun əsas əksikliyi toxuma homojenliyinin pozulmasıdır. Daha detallı bir araşdırma ilə bədənin qismən dəyişməsi ilə bağlı birbaşa sübut olan kist, absesi və şişləri aşkar edilərək, patoloji prosesin irəliləməsinin bir əlaməti.
Qaraciyərin diffuz genişlənməsi
Yetkinlik yaşı 12-13 sm olan qaraciyər ölçüsünün artması "diffuz hepatomegali" termini ilə ifadə edilir. Bu vəziyyətdə orqanizmin hər hansı bir strukturunda dəyişikliklər ola bilər: sol və ya sağ lob, qan təchizatı sistemi, safra kanalları. Bədənin bu strukturlarından hər hansı birində diffuz dəyişikliklər baş verə bilər. Bu növ patologiyanın inkişafı üçün infeksion agentlər ən çox stafilokok və streptokokklər kimi istifadə olunur. Patologiyanın əsas təzahürü sağ tərəfdəki acı ağrısıdır və subkapular bölgəyə və əlinə verilir.
Hepatoz növü ilə hepatomegali
Bəzi hallarda qaraciyərin artması yağ turşusu növüdür. Bu xəstəlik forması üçün qaraciyər hüceyrələrinin yağa çevrilməsi ilə xarakterizə olunur. Bozukluk, hepatositlerde çox sayda basit yağın biriktiği zaman meydana gəlir. Patoloji yağlı qidaların uzadılmış istehlakının nəticəsidir və dərmanların istifadəsindən də yarana bilər.
Normalda, cisimə daxil olan bütün toksinlər qaraciyərdən keçir, sadə yağlara təsirsiz hala gətirilir. Lakin, çox miqdarda yağlı qidaların bədənə daxil olması səbəbiylə, hepatositlərin hüceyrələrində artıq yağ miqdarı yığılır və hepatomegalinin inkişafına səbəb olur. Xəstəlik yavaş seyr edir. Həkimin xüsusi qayğıları bu hüceyrələrin dejeneresiyasının yüksək riskidir. Yağlı hepatoz üçün müvafiq terapiyanın olmaması siroz və qaraciyər fibroziyasının inkişafı ilə doludur.
Qaraciyər genişlənmə - simptomlar
Hepatomegalinin əlamətləri ilk mərhələdə gizlidir. Orada ən az artım uzun müddət gözədəyməz qalır. Bundan əlavə, hepatomeqalinin əlamətləri (yuxarıda təsvir olunan nədir) ümumiyyətlə patologiyaya səbəb olur və bu da orqanların ölçüsünün artmasına səbəb olur (hepatomeqali və nədir). Aydın bir klinikası olan xəstəliyin qarın şəklində palpasiya ilə təsbit edilə bilər. İlkin diaqnoz üçün həkimlər palpasiya (zondlama) və perkussiya (tıqqıltı) istifadə edirlər. Bununla belə, bu üsullarla qaraciyərin orta səviyyəsinin genişləndirilməsi çətinləşir.
Bir xəstəliyin müalicəsi zamanı anamnezi toplayarkən, həkimlər aşağıdakı hepatomegali əlamətlərinin mövcudluğuna diqqət yetirirlər:
- Ağrılı duyğular, xarici bir şeyin hissləri, sağ tərəfdəki bir parça, bədənin mövqeyini dəyişdirərək yüksəlir.
- Yağları şəklində dəri döküntüsünün görünüşü, qaşınma.
- Qarın boşluğunda mayenin yığılması.
- Dərinin sarılaşması (daha tez-tez hepatitlə).
- Həzm prosesinin pozulması ( kabızlık ).
- Qarın miqdarının ani birdən artırılması.
- Sabit ürək yanması və pis nəfəsin görünüşü.
- Bulantı.
Orta hepatomegali
Qaraciyərdə az bir artım yalnız bir ultrasəs cihazının köməyi ilə diaqnoz edilə bilər. Moderate hepatomegali tez-tez asemptomatikdir və mövcud pozğunluq əlamətləri xəstəliyin klinik görünüşü ilə bağlıdır və qaraciyərin artmasına səbəb olur. Spirtli içkilərdən sui-istifadə edən xəstələrdə bənzər bir forma diaqnoz qoyulur. Əsas şikayət, qeyri-daimi bir xarakterin hüququ hipokondriyasında olan ağrıdır. Orta hepatomegali digər əlamətləri tez-tez yoxdur. Tədqiqat ultrasəs və CT nəticələrinə əsaslanır.
Hepatomeqali elan edilmişdir
Hipofiziyanın ifadə olunmuş forması patoloji bir əlamətdir, lakin qaraciyər ölçüsündə hələ də bərpa olunan dəyişikliklərdir. Bu hemoblastoz, lösemi kimi pozuntulara görə təyin olunur ki, bu da malign hüceyrələr tərəfindən qaraciyər toxumasının güclü infiltrasiyasıdır. Belə dəyişikliklər nəticəsində bağırsaq toxumalarının yayılması, nekroz fokusu. Qaraciyər qarın boşluğunda böyük həcmdə işləyən böyük bir ölçüə çatır.
Qaraciyərin artırılması əlamətləri görünən və çılpaq gözlə: mədə böyük, qeyri-bərabər olur. Bu artım sağ tərəfdə daha çox səslənir. Ultrasəsdə ciddi hepatomegali ilə həkimlər qiymətləndirirlər:
- orqanın ölçüsü;
- quruluş;
- qaraciyərin konturları.
Hipofiziyanın müalicəsi
Abdominal boşluğun orqanlarını müayinədən keçirərkən, ultrasəs aparan dərhal qaraciyərdə bir artım görür. Eyni zamanda xəstəliyin mümkün səbəbini əks etdirən patologiyanın əksinə diqqət yetirin. Hepatomeqali kəskin hepatit, parazitar xəstəliklərin bir nəticəsi olduğunda, qaraciyərin təkamül strukturu vahid bir nümunəyə malikdir. Yağlı hepatoz, sirroz, hepatitin xroniki forması olan, ehostruktura heterojendir: sıxılma, tuberosity, konturun pozulması və orqanın konturları, şəklində dəyişikliklər müəyyənləşdirilir.
Hepatomegali - hansı testlər aparmalıyam?
Qaraciyərdə mümkün artım semptomlarının olması xəstənin daha sonra müayinəsi üçün bir göstəricidir. Beləliklə, orta dərəcədə qaraciyər hepatomegali nəticələr əsasında təsdiq edilə bilər:
- biyokimyəvi qan testi (timol testi, bilirubin , ALT, AST, ümumi protein);
- qarın boşluğunun bilgisayarlı tomoqrafiyası;
- radioqrafiya;
- qaraciyər funksiyasının testlərini, qan laxtalanma testlərini təhlil edir.
Hepatomegaly - necə müalicə etmək olar?
"Hipofiziya" müalicəsinin nəticəsi olaraq pozuntunun səbəbinə görə ayrı-ayrılıqda müalicə edilir. Terapiya patoloji amilin tam aradan qaldırılmasına və klinik əlamətlərə qarşı mübarizəyə yönəldilir. Hepatomegalinin kompleks müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:
- fiziki fəaliyyətin azaldılması;
- hepatoprotektif terapiya;
- Xüsusi bir diyetə sadiqlik.
Hepatomegali - hansı dərman qəbul etməlidir?
Qaraciyərin genişlənməsinə səbəb olan hər hansı bir dərman tək-tək fərdi və yalnız bir həkim tərəfindən seçilməlidir. Hepatomegalinin narkotik müalicəsinin əsasları hepatoprotektordur. Bu qrupun tanınmış dərmanları arasında:
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Fosfogliv .
Hepatomegali bədənin toksinlərinə məruz qalmasından qaynaqlanırsa, həkimlər detoksifikasiya vasitələrini təyin edir:
- duz və protein həlləri (sodyum xlorid, Regidron);
- qan komponentləri (plazma).
Əgər qaraciyər bir infeksiyaya görə genişlənirsə, antibakterial terapiya nəzərdə tutulur:
- Rifampisin;
- Neomisin;
- Metronidazol;
- Vankomisin.
Bədənin müdafiə etməsini təmin etmək üçün əlavə bir vasitə olaraq immunomodulyatorlar və immunostimulyatorlar istifadə olunur:
- İnterferon;
- İmmünomaks;
- İmmünal.
Qaraciyər genişlənməsi - xalq müalicəsi ilə müalicə
Qaraciyərdə bir artım olduqda, müalicə yalnız reçetelere uyğun olaraq həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Əsas müalicəyə bir əlavə olaraq, həkimlərə xalq müalicələrini istifadə etməyə icazə verilir. Hepatomeqaliyada təsirli olanlar:
Bitki mənşəli vasitələr
Tərkibi:
- Leonurus - 1 çay qaşığı;
- adaçayı - 1 çay qaşığı;
- dandelion kökləri - 1 çay qaşığı;
- pion - 1 çay qaşığı;
- su - 500 ml.
Hazırlıq, tətbiq
- Otlar qarışdırılır, su ilə tökülür və atəşə verilir.
- Bir qaynadək gətirin və 15 dəqiqə aşağı temperaturda qaynadın.
- Çatdırılma paketi 3 saat tələb edir.
- Süzün və içməli günün içində gün içində alın.
Bal İçki
Tərkibi:
- bal - 2 tsp;
- limon suyu - 2 tsp.
- su - 200 ml.
Hazırlıq, tətbiq
- Bütün diqqətlə qarışıq.
- Səhər və axşam gündə 2 dəfə alın.
Hepatomegali - pəhriz
Hipotomegalinin diaqnozu ilə əlaqədar xəstələri izah etmək nədir, həkimlər pəhrizin yenidən nəzərdən keçirilməsi lazım olduğunu qeyd edirlər. Qaraciyər artan pəhriz yağların pəhrizində azalma və qida həzm üçün ağırdır. Məhsulların seçimində məhdudiyyətlər olan beş yemək təmin edir. Qaraciyər böyüdükdə:
- bitki yağları;
- aşağı yağlı balıqlar;
- tərəvəz, göyərti, meyvələr;
- taxıl;
- qanadlı ət, mal əti;
- şorba.
Hepatomeqaliyada bəslənmənin xüsusiyyəti xüsusilə axşam rejimə uyğun gəlir. Yemək gecə saat 19.00-da baş tutacaq və gün ərzində yeməklər arasındakı müddət 2,5-3 saat olmalıdır. Diyetdən kənarlaşdırmaq lazımdır:
- yağı;
- margarin;
- yumurta (həftədə iki dəfə çox olmayan);
- kolbasa məhsulları;
- yağlı pendirlər;
- fasulye;
- soğan;
- turşu tərəvəzləri;
- qızardılmış yemək;
- pomidor suyu;
- qənnadı məmulatları;
- şokolad.