Bir hamiləliyin sona çatması üçün məsuliyyətli bir əməliyyat qərarı alaraq bir qadın tez-tez bir həkimə maraq göstərir: kürtün necə olacağını, hansı üsulları var. Bu prosesi, aparma metodlarını, mümkün nəticələri və çətinliklərini ətraflı nəzər salaq.
Abort - Türlər
Hamiləliyin pozulmasından əvvəl, həkimlər manipulyasiya olası mənfi nəticələr barədə xəstə ilə söhbət aparırlar. Abortdan sonra çoxları konsepsiya ilə çətinlik çəkirlər. Son qərar qəbul edildikdən sonra, qızın qadınların məsləhətləşmələrinə getməsi lazımdır, burada mövcud abort əməliyyatları və onların icrasının vaxtı haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.
Ginekoloji praktikada abortun bir neçə üsulu istifadə olunur. Müəyyən bir həkim seçərkən, hamiləlik dövrü, xəstənin yaşı, keçmişdə hamiləliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq rəhbərlik edir. Mövcud üsullar arasında:
- narkotik abortu - embrionun ölümü və uterus boşluğundan qovulmasına səbəb olan dərmanların alınması;
- mini-abort (vakuum aspirasiyası) - prinsipi elektrik süpürgəsinə bənzər xüsusi bir vasitənin köməyi ilə həyata keçirilir;
- cərrahi abort (qazma) - uterus boşluğunun xüsusi vasitələrlə təmizlənməsi.
Abort tabletləri
Dərman abortu aparıldıqda, manipulyasiya zamanı istifadə olunan dərman fetal yumurtanın ölümünə səbəb olur, sonra isə çıxır. Prosedur yalnız kiçik embrion ölçüləri ilə kiçik şərtlərlə həyata keçirilir. Tibbi abortların necə baş verdiyini danışarkən, onun effektivliyin 98% olduğunu söyləmək lazımdır. Həkimlər nəzarəti altında tibb müəssisələrində həyata keçirilir. Birinci mərhələdə, onlar embrionun ölümünə səbəb olan bir dərman içmək təklif edirlər. Bundan sonra dərman embrionu (Mifepreston və Misoprostol) çıxarır.
Mini abort
Vakum aspirasiyası, mini-abortun ikinci adı, gestasyonun kəsilməsinin cərrahi üsuludur. Kiçik şərtlərlə keçirilir. Əməliyyat 10 dəqiqədən çox davam edir. Həkərli xüsusi bir aspiratorun köməyi ilə həkimlər yumurtanın yumurtalıqlarını uterus boşluğundan süzürlər. Bu vacuum yaratmaqla həyata keçirilir. Embrion və uterin divar arasındakı güclü bir əlaqənin olmaması səbəbiylə ayrılma asan. Bu üsulun dezavantajı, ürək boşluğundan fetal toxumaların tamamilə çıxarılmasının mümkünlüyü. Nəticədə, uşağın infeksiyası riski var.
Tibbi abort
Abortun bu növü sonrakı dövrlərdə, embrion uterus boşluğundan müstəqil olaraq ayrılmaması halında istifadə olunur (ölçüsü). Əməliyyat anesteziklərdən istifadə edilir. Bu tip abortların necə meydana gəldiyini danışarkən, həkimlər reproduktiv sistemdə adi əməliyyat ilə xəstələrin diqqətini onun bənzərliyinə yönəldir. Ginekoloji güzgülərin quraşdırılmasından sonra serviksinin uzadılması. Uterus boşluğuna çıxmaq üçün curette tam qığılcım üçün istifadə olunur - endometrium ilə birlikdə fetal yumurtanın çıxarılması.
Abort - süni çatdırılma
Gecikmə vəziyyətinin necə baş verdiyini söyləyən həkimlər hamilə qadınların istəkləri ilə prosedurun həyata keçirilməsinin mümkün olmadığını qeyd edirlər. Belə manipulyasiya aparmaq üçün yaxşı səbəblər lazımdır. Bunu həyata keçirmək üçün üsulların seçilməsi qadın vəziyyətinə, xroniki xəstəliklərin olması və ya olmamasına bağlıdır. Kontrendikasyonların olmaması halında, xüsusi bir həll (hipertonik sodyum xlor) serviks vasitəsilə amnion sıxlığına daxil edilir və bu da fetal ölüm səbəbidir. Hamilə qadının qanında növbəti addım uterus kontraktiliyini artıran dərman vasitələrinə enjekte edilir.
Xalq vasitəsi ilə hamiləliyin kəsilməsi
Evdə kürəkmə təhlükəli, həyati təhlükəli bir prosedurdur. Xantal tozu ilə isti bir banyo, hamamı ziyarət, ağırlıq çəkmək kimi üsullar qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər. Bu manipulyasiya pelvik orqanlara qan axışını təhrik edir. Embrionun xaricə çıxarıldığı uterin sancılar səbəbiylə kiçik çanaq damarlarının içərisində artan təzyiq.
İstifadə edilən istifadənin tərkib hissəsi həmişə 100% nəticəyə gətirə bilməyəcəyini nəzərə almalıdır. Nəticədə, yoluxucu infeksiyanın riski var - uterus boşluğunda qalan embrion toxumalarının bölgələri kəsilməyə başlayır. Vəziyyət müalicə tələb edir, uterus boşluğunun təmizlənməsi. Bundan başqa, xalq abortifasiyaları və üsulları istifadə edilərkən uterin qanaxma inkişaf riski vardır. Qanaxma üçün ixtisaslı qayğı olmaması ölümünə səbəb ola bilər.
Abort üçün göstərişlər
Qısa müddətli abort daha tez-tez qadının tələbi ilə həyata keçirilir. Ancaq abort üçün sözdə göstərilənlər var. Onlar tibbi və sosial bölünür. Birincisi, fetusun həyatına uyğun olmayan xəstəliklər daxildir - bir aşağı düşmə var, uşağın anomaliyaları və qüsurları ilə doğulur. Hamiləliyin çox prosesi qadının orqanizmi üçün kiçik bir çənə içərisində şiş, son zamanlarda aşağı düşməsi üçün arzuolunmazdır.
Sosial səbəblər həm ananın sağlamlığına, həm də onun həyat şərtlərinə - səbəbsiz ailələrə, genetik xəstəliklərin mövcudluğuna səbəb olan səbəbləri göstərmək üçün istifadə olunur. Belə hallarda tibbi komissiya abort etdirməyə qərar verir. Bu vəziyyətdə qadının özü də istəklidir. Sosial səbəblərə görə abort üçün göstəricilərin siyahısı müxtəlif dövlətlər üçün fərqlidir və Səhiyyə Nazirliyinin sifarişi ilə müəyyən edilir.
Tibbi şərtlər səbəbiylə hamiləliyin kəsilməsi
Vakuum aspirasiyası ilə hamiləliyin kəsilməsi tibbi səbəblərlə həyata keçirilir. Bunlar Səhiyyə Nazirliyinin normativ sənədlərində göstərilmişdir. Bir qadının patologiyası varsa və ya bir körpəni daşımaq mümkün deyilsə, əməliyyatın tarixi təyin olunur. Metodun seçilməsi gestasiya müddəti, əlaqəli patologiyaların olmasıdır. Hamiləliyin kəsilməsinə dair ümumi tibbi göstərişlər arasında:
- vərəmin aktiv mərhələsi;
- rubella - hamiləliyin 12 həftəsinə qədər bir xəstə ilə əlaqə, toxunulmazlıq olmaması;
- müalicəsi X-şüalarının istifadəsini ehtiva edən pelvik şişlər;
- Şiddətli forması olan şəkərli diabet (böyrək zədəsi ilə);
- kəskin lösemi;
- ağır psixi pozğunluqlar;
- narkotik asılılığı;
- menenjit, ensefalit;
- tez-tez nizamlanmalara meylli epilepsiya;
- ürək çatışmazlığı;
- qanaxma mədə xorası;
- hepatit və siroz;
- glomerulonefrit.
İctimai göstəricilərə görə hamiləliyin kəsilməsi
Bu sübutların mövcud olduğu hallarda, hamiləliyin həb ilə kəsilməsi xəstəxanada aparılır. İctimai göstəricilərin siyahısı fərqli ola bilər və hamilə qadının iqamətgahı ilə bağlıdır. MDB ölkələrində abort üçün əsas sosial göstəricilər aşağıdakılardır:
- ərinin əlilliyi (1,2 qrup);
- Hamiləlik dövründə hamiləliyin ölümü;
- hamilə qadının və ya həyat yoldaşının azadlıqdan məhrumetmə yerlərində qalması, valideyn hüquqlarının məhrum edilməsi haqqında məhkəmə qərarı;
- cari gebelik zamanı boşanma;
- qaçqın statusu mövcudluğu;
- öz mənzillərin olmaması;
- ailənin aşağı gəlirləri (yaşayış səviyyəsindən az).
Abort - son tarixlər
Həmişə deyil, hamilə qadına arzusu varsa, abort mümkündür - bu əməliyyatın vaxtı müəyyənləşdirilir. Tibbi göstərişlər olmadığı təqdirdə, abort tədbirləri 12 həftə müddətinə aparılır. Bu abortun erkən olduğu düşünülür. Həkimlər bunu edə bilərlər və sonra - dərmanlar olduqda 12-22 həftə. Gestasiya dövründən asılı olaraq cərrahi müdaxilə metodu seçilir. Qısamüddətli dövrdə abort üsulu haqqında danışarkən, həkimlər tibbi və mini abort çağırır.
Erkən abort
Bir qadının başında hamiləliyini ləğv etmək istədiyi zaman, həkimlər 5 həftəlik gestasiya müddətini əhatə edən tibbi abortdan istifadə edirlər. Həkimlər hamiləliyi üç həftə ərzində ultrasəs ilə təyin edə bilərlər. İstədiyiniz bir hamiləliyə şübhə edirsinizsə, ginekoloğunuzla əlaqə saxlayın. Cərrahiyyə, donanma müdaxiləsinin olmaması, nəticədə orqanizm üçün az olan tibbi abortmanın bir üstünlüyü.
Vacuum abortu 7 həftəyə qədər mümkündür. Yuxarıda göstəriləndən daha böyük bir təsirə malikdir, ancaq ürək divarlarında travma riski var. Tez-tez, qısa müddət ərzində aspirasiya bir medabortun nəzarəti kimi istifadə edilə bilər. Embrion toxuma qalıqlarının tamamilə çıxarılması iltihablı və yoluxucu bir təbiətin ağırlaşmasının inkişafına mane olur.
Keçən dövrdə abort
Erkən mərhələdə kürü necə etmək barədə danışarkən 2-3 trimestrdə mümkündür. Gecikmədən sonrakı hamiləliyin kəsilməsi yalnız tibbi səbəblərdən mümkündür. Bu proses öz doğumuna bənzəyir - doğum prosesinin stimullaşdırılması da aparılır. Acil fetal hasilata ehtiyac varsa, caesarean (nadiren) istifadə edilə bilər. Manipulyasiya zamanı xüsusi qaraciyərin transabdominal və ya transkervik tətbiqi (abdominal divar və ya uterin boyun vasitəsilə) istifadə olunur.
Abortdan əvvəl boyun kanalına xüsusi bir katet qoyulur, bundan sonra fetal qaşına çatılır və pozulur, hipertonik həll yola salınır. Gərəkli mayenin hesablanması gestasiya müddəti nəzərə alınaraq - 1 həftə ərzində 6 ml. Hipertonik sodyum klorid həllinin əvəzinə, qlükoza tez-tez 20% həll istifadə olunur. Bundan sonra uterus sancılarına səbəb olan dərmanlar tətbiq olunur.
Abort - komplikasiyalar
Abortdan sonra meydana gələn komplikasyonlar manipulyasiyadən bir neçə gün sonra baş verir. Həm abort alqoritminin səhv tətbiqi, həm də bərpa dövrü ilə bağlı ola bilər. Abortun tez-tez baş verdiyi ağırlaşmalar arasında:
- ağır qanaxma;
- uterus divarının perforasiyası;
- natamam çıxarılması;
- reproduktiv sistemdə iltihab prosesləri.
Abortun nəticələri
Təhlükəsiz abort yoxdur. Eyni zamanda, abortların necə aparıldığının nəticələrinin asılılığı yoxdur. Bir neçə aydan və ya bir neçə ildən sonra narahatlıq yarada biləcək tibbi abortu çağırmaq təhlükəsiz deyil. Çox vaxt abort tarixi var, qadınlar menstrual dövrünün pozulması ilə bağlı şikayətlər edirlər: müntəzəm dəyişir, həcmi dəyişir. Hormonal çatışmazlıq həmişə bir qadının necə qaldırılmasından asılı olmayaraq baş verir. Bu, birbaşa bezlərin funksiyasını pozur. Onların disfunksiyası digər xəstəliklər və xəstəliklərə səbəb olur:
- endometrioz;
- myoma ;
- endometrial hiperplazi;
- polikistik;
- reproduktiv sistemdə onkoloji proseslər;
- reproduktiv funksiyanı pozma (infertilite);
- serviks əzələ aparatının zəifliyi;
- uterin divarlarında yara yarması (qazma sonrası).