Böyrəklərin amiloidozu xüsusi bir maddənin böyrək toxumalarında meydana gəlməsi və çökməsi ilə protein-karbohidrat metabolizmasının pozulması ilə xarakterizə edilən nisbətən nadir bir patoloji dir - amiloid. Amiloid bədənin qeyri-adi olduğu və böyrək funksiyasının pozulmasına səbəb olan nişasta bənzər kompleks bir protein-polisakarid tərkibidir.
Böyrəklərin amiloidoz formaları
Amiloidozun bir neçə növü var:
- böyrəyin ilkin amiloidozu müstəqil bir xəstəlikdir, inkişafı anormal bir proteinin meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək digər patoloji ilə əlaqələndirilmir;
- Böyrəklərin ikincili amiloidozu - ən yaygın form, bəzi xroniki xəstəliklərin nəticəsidir;
- hemodializ ilə əlaqəli amiloidoz təkrar renal dializ keçmiş xəstələrdə inkişaf edən bir xəstəlik şəklidir;
- konjenital amiloidoz xəstəliyin genetik cəhətdən müəyyən bir formasıdır;
- Yaşlı amiloidoz yetkinlik yaşına çatan xəstəliyin formasıdır (80 ildən sonra).
Böyrəklərin amiloidozunun səbəbləri
Bəzi hallarda, patoloji inkişafının səbəbləri hələ bilinmir (primer amiloidoz). Amiloidozun bilinən səbəblərindən aşağıdakı xəstəliklər fərqlənə bilər:
- ağciyər tüberkülozu ;
- malyariya;
- sifiliz ;
- osteomyelit;
- romatoid artrit;
- lenfogranulomatoz;
- miyeloma və s.
Kronik infeksiyaya uzunmüddətli məruz qalma vücudun protein sintezində anormal dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bunun nəticəsi antikorların istehsalına başlayan antigen zülallarının - xarici maddələrin meydana gəlməsidir.
Böyrək amiloidozunun simptomları
Böyrəklərin amiloidozu üç mərhələdən ibarətdir, hər biri öz təzahürlərinə malikdir:
- Erkən mərhələ (preterm) - bu dövrdə xəstəliyin əhəmiyyətli təzahürləri yoxdur, əsasən fəaliyyətdə azalma, ümumi zəiflik var. Sidikdə qan miqdarı yüksək xolesterolda az miqdarda protein (proteinüri) tapılır. Böyrəklərin funksiyaları bu mərhələdə praktiki olaraq dəyişdirilmir.
- Məlhəm (nefrotik) mərhələsi - böyrək iliğinin ödem, skleroz və amiloidozunun tədricən irəliləməsi, nefrotik sindromun inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bəzi proteinuriya, hiperkolesterolemiya, hipoproteinemiya və bəzən arterial hipertenziya var. Böyrəklər genişlənmiş və sıxılmış, rəngli mat rəngli çəhrayı olur.
- Terminal mərhələsi kronik böyrək çatışmazlığının inkişafına cavab verir. Qalıcı ödem, üremiya, vücudun ümumi tükənməsi, amiloidoz anuriya və ağrı sindromu olan böyrək damarlarının trombozu ilə tez-tez mürəkkəbdir.
Böyrək amiloidozunun diaqnozu
İlkin mərhələdə xəstəlik diaqnoz qoymaq çox çətindir. Amiloidozun inkişafına şübhələnmək üçün laboratoriya testləri - qan və sidik analizləri ola bilər. Koproqramın keçirilməsi də göstəricidir.
Ürəyin elektrokardioqramı impuls voltajının azaldığını və ürək böhranının yalan əlamətlərini göstərə bilər. Böyrək ultrasəs ölçüsünü qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Diaqnozu təsdiq etmək üçün, amiloid varlığını aşkar etməyə imkan verən bir böyrək biyopsi (orqan morfologiyasının qiymətləndirilməsi) istifadə olunur.
Böyrəklərin amiloidozunun müalicəsi
Amiloidozun müalicəsi yalnız onun inkişafının ilkin mərhələsində təsirlidir. Amiloid meydana gəlməsinə və bu maddənin istehsalının dayandırılmasına kömək edən faktorların aradan qaldırılması məqsədi daşıyır.
İkincili amiloidoz ilə müalicə xəstəliyin səbəbi olan infeksiya aradan qaldırılmasına yönəlib. Bunun üçün konservativ və cərrahi üsullar istifadə olunur.
Amiloidozun müalicəsində əhəmiyyətli rol xəstəliyin mərhələsinə və test göstəricilərinə görə müəyyənləşdirilmiş dietə verilir. Bir qayda olaraq, duz, protein istehlakını, vitamin C və potasyum duzlarına zəngin olan qidaların miqdarını artırmaq lazımdır.
Böyrəklərin amiloidozuna qarşı dərman müalicəsi müxtəlif dərmanların təyin edilməsini nəzərdə tutur - antihistaminiklər, antiinflamatuar, diüretik və s. Böyrək dializi məsləhət görülür.