Addison xəstəliyi ("bronz xəstəlik") ingilis doktoru terapevt T. Addison tərəfindən XIX əsrin ortalarında təsvir edilən endokrin sistemin nadir bir xəstəliyidir. 20 yaşdan 50 yaşa qədər olan insanlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar. Bədənində bu patoloji ilə baş verən hadisələrin səbəbləri və müalicənin müasir metodları nədir, daha sonra nəzərdən keçirəcəyik.
Addison xəstəliyi - etiologiya və patogenez
Addison xəstəliyinə adrenal korteksə ikiqat zərər verilir. Bu vəziyyətdə hormonların, xüsusən də protein, karbohidrat və yağ metabolizmasını tənzimləyən hormonların, xüsusən də qlükokortikoidlərin (kortizon və hidrokortizon) sintezinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və ya tamamilə dayandırılması, su-duz metabolizmasının tənzimlənməsi üçün məsul mineralokortikoidlər (deoksikortikosteron və aldosteron) mövcuddur.
Bu xəstəlik hallarının beşdə biri mənşəyi bilinmir. Addison xəstəliyinin bilinən səbəblərindən aşağıdakıları ayırd edə bilərik:
- adrenal korteksin otoimmün lezyonu;
- AİDS;
- sifiliz;
- adrenoleukodistrofiya;
- adrenal bezlərin törəməsi;
- amiloidoz ;
- sarkoidoz;
- adrenal bezlərin çıxarılması;
- adrenal bezlərdə qanaxma;
- hormonlarla uzunmüddətli müalicə;
- fungal lezyonlar.
Mineralokortikoidlərin istehsalında azalma bədənin böyük miqdarda sodyumun itirilməsinə, dehidrata yol açmasına və qan dövranı və digər patoloji proseslərin həcminin azalmasına gətirib çıxarır. Glukokortikoidlərin sintezinin olmaması karbohidrat metabolizmasının pozulması, qan şəkərinin azalması və damar çatışmazlığına gətirib çıxarır.
Adison xəstəliyinin simptomları
Bir qayda olaraq, Addison xəstəliyinin inkişafı bir neçə aydan bir neçə ilədək yavaş-yavaş baş verir və onun əlamətləri çox vaxt uzun müddət diqqətsiz görünür. Bədənin hər hansı bir stres və ya patoloji ilə əlaqəli ola bilən glukokortikoidlərə olan kəskin ehtiyacı olduqda xəstəlik baş verə bilər.
Xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:
- sürətli yorğunluq;
- əzələ zəifliyi;
- azalmış yaddaş;
- kilo itkisi;
- mədə-bağırsaq traktının pozulması;
- aşağı təzyiq;
- dəri hiperpigmentasiyası (bronz rəngli ləkələr) - digər simptomların görünməsindən çox əvvəl baş verir;
- Duzlu və qaynadılmış yeməklərə cəlb etmək;
- susuzluq;
- düzensiz menstruasiya;
- əllərin titrəsi , başı;
- artıq sidik;
- taxikardiya və s.
Addisonian böhranı
Xəstəliyin simptomları gözlənilmədən sürətlə baş verərsə, kəskin adrenokortikal çatışmazlıq olur. Bu vəziyyət "addison böhranı" adlandırılır və həyatı təhlükə altına alır. Aşağı hissə, qarın və ya ayaqları, şiddətli qusma və ishal, şüurun itkisi, dilində qəhvəyi lövhə və s. Kimi əlamətlər kimi özünü göstərir.
Addison xəstəliyi - diaqnoz
Addison xəstəliyindən şübhələnildikdə, natrium səviyyəsi və potasyum səviyyəsinin azaldılması, serum qlükoza azalması, qanındakı kortikosteroidlərin aşağı olması, eozinofillərin artması və digərlərinin aşkarlanması üçün laboratoriya testləri aparılır.
Addison xəstəliyi - müalicə
Xəstəliyin müalicəsi narkotik əvəz hormon müalicəsinə əsaslanır. Bir qayda olaraq, kortizolun olmaması hidrokortizon ilə əvəzlənir və mineral kortikosteroid olmaması
Addison böhranı ilə intravenöz glukokortikoidlər və dekstrozlu böyük həcmli salin həlləri müəyyən edilir, bu vəziyyətin yaxşılaşdırılması və həyat təhlükəsinin aradan qaldırılmasına imkan yaradır.
Müalicə, ət istehlakını və bişmiş kartof, baklava, qoz-fındıq, bananların istifadəsini məhdudlaşdıran bir pəhrizdir (kaliumun qəbulunu məhdudlaşdırmaq üçün). Duz, karbohidratlar və vitaminlər, xüsusilə C və B istehlak norması artır, Addison xəstəliyini adekvat və vaxtlı müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.