Spinal ponksiyon - risk risklidir?

Bu manipulyasiya başqa bir ad var - bel ağrısı, əksər hallarda nevrologiyada serebrospinal maye qəbul edərək son bir diaqnozun qurulması və analiz edilməsi üçün istifadə olunur. Prosedur öz göstərişlərinə, əksinə və xüsusiyyətlərinə malikdir.

Lomber ponksiyon - göstəricilər

Bir xəstəyə bir spinal piqment təyin edildiyində, bunun göstəriciləri mütləq və nisbi ola bilər. Yəni, manipulyasiya aparmaq məcburidir və ya onsuz edə bilərsiniz (bu halda iştirak edən həkim qərar verir). Xəstəliklərə gəlincə, mütləq göstəricilər aşağıdakılardır:

mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri;
malign neoplazmalar;
qanaxma.

Nisbi göstəricilər aşağıdakılardır:

çoxlu skleroz;
polinöropati ;
gəmilərin septik embolizmi;
2 yaşadək uşaqlarda naməlum mənşəli ateş;
sistemik lupus eritematosus .

Prosedur qaydaları da daxildir:

əməliyyatdan əvvəl spinal anesteziya;
doğuş anesteziyası;
serebrospinal maye (serebrospinal maye) təzyiqinin ölçülməsi;
dərmanların tətbiqi.

Təhlükəsiz onurğa pozulması nədir?

Serebrospinal sıxma pnkturu, ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən mütləq xəstəxanada aparılmalı olan ən mürəkkəb diaqnostik manipulyasiyalardan biridir. Əsas təhlükə onurğa beyindəki infeksiya və onun zərəridir. Paradoksal olaraq, lumbar ponksiyon yerinə yetirildikdə, onurğa kordunun özü təsirsiz qalır.

Lomber ponksiyon - ağrılıdır?

Lomber ponksiyon lidokainlə ilkin lokal anesteziya ilə həyata keçirilir. Bu anesteziyanın tətbiqi sonrasında hissləri demək olar ki, hər kəsdə baş verdi: dişlərin müalicəsinə bənzər bir uyuşma. Anesteziyaya görə, inyeksiyanın özü praktiki olaraq ağrısızdır. Spinal sinir yaralanırsa, xəstə cari şoka oxşar bir otaq hiss edə bilər. Baş ağrısı ilə bağlı şikayətlər çoxdur.

Spinal ponksiyonun əlamətlərini necə azaltmaq olar:

Əvvəldən manipulyasiya olunduqdan sonra, xəstəyə ən azı 18 saat mütləq yataq istirahət təyin edilir. Bəzən, zəruri hallarda, 3 günə qədər uzadılır.
Ağrı (baş və pozuq sahə) NSAİİ şəklində analjezik müalicə təyin edilir.
Həmçinin, xəstəyə səxavətli bir isti içki təklif olunur. Lazım olduqda plazma əvəzediciləri tətbiq olunur.

Lomber ponksiyonlara qarşı göstəricilər

Mütəxəssislər üçün bu manipulyasiya xüsusilə çətin deyil. Lakin mümkün olan mənfi nəticələrin olması ehtimalı olduğundan, əksinə də var. Diaqnostik məqsədlər üçün yalnız 5 ml CSF qəbul edilir və gündə təxminən 700 ml təşkil edilir. Bir kontrast maddənin iynəyə enjekte edildiyi zaman, təxminən 10 ml maye onurğa boşluğuna daxil olur. İğnədən, həmçinin zədələnmiş gəmilərdən infeksiya almaq mümkündür. Yuxarıda göstərilən prosedurun yerinə yetirilməməsi:

intrakranial hematom, beyin kökünün pozulması, ödem, absesi, volümetrik forma və beynin digər dəyişiklikləri;
travmatik şoklar;
Dorsal toxumaların böyük bir lezyonu və piqmentin yerləşdiyi yerdə təzyiq yaraları ilə;
hemorajik diatez ilə;
onurğa kanalının patologiyası və serebrospinal maye dövranının azalması;
hidrosefalinin oklüzal forması ilə.

Tənbəl olmayan və tez-tez baş verən nəticələrdən biri də spinal ponksiyondan sonra baş ağrısıdır. Çox vaxt müxtəlif yaşlarda xəstələrdə olur. Bir qayda olaraq, ayağa qalxanda, ağrı artarkən, yalançı vəziyyətdə yatarkən, əksinə, azalır. Kiçik diametrli iğneler baş ağrısı vəziyyətini azaldır. Tez-tez simptom özü və özbaşına keçir. Bundan xilas olmaq üçün yataq istirahət, çox içki, analjezik və kofein istifadə olunur.

Spinal ponksiyon üçün təyin olundu

Manipulyasiya üçün aşağıdakı alətlər, hazırlıq və materiallar dəsti lazımdır:

yod həlli 5%;
spirt
kollodion;
novokainin həllini 0,5%;
şprislər 5 və 10 ml;
İncə iynələrdən şprislərə;
lomber ponksiyon üçün iynə (ən uyğun elastik iridyum-platin iynələri qırmır və pas vermir);
serebrospinal mayenin təzyiqini nəzarət etmək üçün bir su təzyiq ölçer;
test boruları steril, peçenye və pambıqdır.

Spinal pnöturaya hazırlıq

Spinal (lumbar) ponksiyon əvvəlcədən təlimə daxildir. Başlamaq üçün həkim aşağıdakıları tapmalıdır:

Hamilə olub olmadığı bir qadın xəstəyə münasibətdə;
Xəstənin dərmanlara və anesteziklərə allergik reaksiyaları olub-olmaması;
Hazırda hər hansı bir dərmanın alınmaması;
qan laxtalanma pozuntuları haqqında.

Kompleks hazırlıqların bəzi növləri manipulyasiya tələb etmir. Yalnız müəyyən qaydalar var. Xəstənin boşaldılması və bağırsaq təmizlənməlidir. Son yemək prosedurdan 2 saat keçməməlidir. Lomber ponksiyon günündə siqaretdən çəkinməyin tövsiyə olunur. Bütün digər əməliyyatlar və dərmanlar ləğv edilir.