Görüləcək nadir, lakin təhlükəli xəstəlik, mərhum diaqnoz ilə əlilliyi və ölüm riski yüksəkdir. Serebral damarların anevrizması kafatanın içərisində bir və ya bir neçə qan damarının təsirləndiyini, onların pozulması və qanaxmalarını təhdid edən bir patoloji.
Serebral damarların anevrizması - səbəb olur
Bu xəstəlik hər yaşda inkişaf edir, lakin əksər hallarda 35-60 yaşlarında olan xəstələrdə aşkar edilir. Eyni zamanda ekspertlər qadınlar arasında daha yüksək insident olduğunu qeyd edirlər. Serebral damarların anevrizması damar divarının üç qatlı strukturunun pozulmasının nəticəsində meydana gəlir ki, orta və xarici membranların əzələ liflərinin elastikliyinin itirilməsi, onların incələşməsi və uzanması daxili təbəqənin şişkinliyi yaranır.
Anevrizma meydana gəlməsinin şərtləri anadangəlmə vaskulyar dəyişikliklər və əldə edilən deformasiya ola bilər. Birinci növü (doğuşdan olan) faktorları, məsələn arteriovenöz malformasiya - damar divarının anatomik strukturunda bəzi dəyişikliklərlə arteriyaların patoloji tortuozitesini ehtiva edir. Beyin anevrizması əldə olunan səbəblər aşağıdakı əsas səbəblər ilə əlaqələndirilə bilər:
- qapalı kraniokerebral travma ;
- hipertenziyalı xəstəlik;
- aortun koarktasiyası;
- beyin toxumalarının infeksion lezyonları;
- radiasiya maruziyeti;
- kist və başın içindəki şişlər.
Bir çox alim, patologiyanın inkişafında bir sıra faktorların rol oynadığını qəbul edir. Bundan əlavə, aşağıdakı əlverişsiz amillər anevrizmanın formalaşmasına kömək edən gəmilərin mexaniki qüvvəsinin və elastikliyinin itirilməsi riskini artıra bilər:
- obezite;
- hormonal kontraseptivlərin qəbulu;
- spirtli istifadə;
- siqaret çəkmə.
Beyin anevrizması - simptomlar
Serebral damarların anevrizması ölçüsündən asılı olaraq, simptomlar müəyyən edilə bilər və ya xəstə üçün diqqətsiz qalır. Klinik şəkil damar şişkinliyinin yaxınlığında yerləşən anatomik sahələri sıxaraq və sinir impulslarının pozulmasına səbəb olur, lokalizasiyaya bağlıdır. Əsas klinik təzahürlər tez-tez olur:
- Baş ağrısı - dəyişən müddəti və intensivliyi ilə xarakterizə olunur, tez-tez paroxismallaşma olur (bəzi hallarda artan təzyiqlə əlaqə var). Ağrının lokalizasiyası lezyonun sahəsindən asılıdır. Bu vəziyyətdə, diqqət odaklıysa, ağrı daha az sıx və əksinə, səthi qüsurları ağır ağrıdır.
- Yuxu pozğunluqları - mərkəzin yuxuya nəzarət üçün məsul olan zonaya təsir etdiyi zaman yuxusuzluq, yuxuya düşmə çətinlikləri, gündüz yuxusuzluq və s. Inkişaf edə bilər.
- Bulantı, qusma çağırışı - bu simptomlar səthi formasiyalara, eləcə də intrakraniyal təzyiqə səbəb olan böyük anevrizmalara daha çox xarakterikdir. Bu hisslərin xüsusiyyətləri onların qidalanma ilə əlaqəli olmadığı, dərman qəbul edilərək aradan qaldırılmaması, qusmanın rahatlaşmamasıdır.
- Görmə pozğunluğu - optik sinirlər sahəsində, qısma və ya tamamilə görmə itkisi, şaşılıq, ikili görünüş, bulanıklık, gözlər qarşısında "örtük" və s. Anormal vaskulyar dəyişikliklər ilə baş verə bilər.
- Cramps - nəzarətsiz əzələ sancılar beynin səthi hissələrində damarların böyük bir şişkinliyi ilə sıxılanda ortaya çıxa bilər.
- Bilişsel qabiliyyətlərin pozulması - yaddaşın pozulması, yeni məlumatları absorbe etmək, məntiqi düşünmək, oxumaq, hesablamaq və s.
- Psixoloji bozukluklar - duygusal ruh halında, sinirlilikte, həddindən artıq narahatlıqda tez-tez dəyişikliklər.
- Üz sahələrinin itməsi, üz əzələlərinin zəifliyi.
Beyin aorta anevrizması - simptomlar
Bədənin anevrizması bəzən bədənin ən böyük arterial damarı olan aorta şöbələrini təsir göstərir. Bu patoloji təzahürləri arasında xəstələr tez-tez artmış intrakranial təzyiq ilə əlaqəli başın müxtəlif hissələrində baş verən ürək-narahatlıq hissi hisslərini qeyd edirlər. Bundan əlavə, başgicəllənmə, pulse azalması və tərləmə də tez-tez müşahidə olunur. Bəzən yaralanma sahəsində kafi baş ağrısı hiss olunur.
Sacrum serebral arter anevrizması
Həqiqi qüsurun qan dolu kağızı bənzəyən və damar təbəqələrinin birinə bağlı yerli ziyana görə formalaşdığı xəstəliyin forması ən çox yayılmışdır. Bu vəziyyət qan dövranında bir vorteks meydana gəlir, qan hərəkəti yavaşlatır, qan tökülmələri təhlükəsi var. Bu tip serebral anevrizmanın əlamətləri proqressiya və ya trombozun yırğalanmasına qədər uzun müddət göstərilə bilməz.
Beynin əsas arteriyasının anevrizması
Ana (basilar) arteriyasının məğlubiyyəti ilə baş ağrısı və boyun ağrısı yerləşmişdir. Bundan əlavə, serebral arteriyanın anevrizması fasiyal sinirin periferik paresisi, eşitmənin bir tərəfdən pisləşməsi, külək nəfəsini xatırladan qulağındakı səs-küy kimi təzahürlərə səbəb olur. Çünki əsas arteriya serebelluma və variolium körpüsünə qan verir, daha sonra bu şöbələrə kifayət qədər qan verilməməsi, baş dönmə, eşitmə pozuqluğu və koordinasiya pozuntuları baş verə bilər.
Beyinin karotis arteriyasının anevrizması
Karotid arteriyaya yerləşdirilən beyin anevrizmasının xarakterik əlamətləri səs-küy və qulaqlarda zəng, sıx baş ağrıları, başgicəllənmə, görmə qabiliyyəti ilə bağlı problemlərdir. Palpasiya və müayinə zamanı, səthi şəkildə yerləşdirilsə, anormal bir pulsating şişkinliyi fərqlənir, bu sahədə kiçik bir ağrı var.
Serebral damarların anevrizması - nəticələr
Serebral anevrizmaların uzun müddətli olması və frontal lobların sıxılması bu sahədə serebral ətraf xəstəliyinə gətirib çıxarır. Nəticədə, davranış dəyişikliyində, fərdi xüsusiyyətlərdə ortaya çıxan tədricən artan bilişsel azalma var. Beyinin bir anevrizması, pozğunluğu aradan qaldırmaq mümkün olmadığı üçün toxuma sıxılma təsirlərinin semptomları, optik sinirə zərər verir.
Serebral anevrizmaların qırılması
Serebral anevrizmanın diaqnozu, hər hansı bir emosional və ya fiziki təzyiq, qan təzyiqi ilə sıçrayış, pis vərdişlər, qan dolu damar formasiyasının pozulması - ən təhlükəli nəticəni tez bir zamanda ortaya çıxara bilər. Nəticədə beyin toxuması və ya intrakranial məkanda bir qanaxma var, qan bu bölgəyə təzyiq göstərməyə başlayır və bu, müxtəlif funksiyaların pozulmasına gətirib çıxarır.
Bəzən qeyri-müəyyən cərrahi müdaxiləyə məruz qalan serebral damarların anevrizmasının qırılması bəzən ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Boşluq anını anlaya bilmək üçün aşağıdakı əsas xüsusiyyətlər ola bilər:
- ani ağır baş ağrısı;
- ürəkbulanma hissi;
- çoxlu qusma;
- şüurun itirilməsi.
Serebral anevrizmaların yaranması - nəticələr
Digər hallarda serebral anevrizmaların pozulması daha acınacaqlı ola bilər, ancaq beynə qanaxma sonrası bir insan əlil olur. Bu çətinliyə yoluxmuş ola bilər:
- hemorajik inme ;
- hidrosefali;
- vasospazm;
- koma;
- geri dönməz beyin ziyanı və s.
Beynin anevrizmasının müalicəsi
Müasir tibbdə serebral anevrizmalardan xilas olmaq üçün təsirli konservativ üsullara malik olmadığını bilmək vacibdir. Buna görə də, belə bir təhlükəli xəstəliyi müəyyən edərkən, özünüzü həkimlər tərəfindən deyil, şarlatanlar tərəfindən təklif olunan heç bir xalq təhcizatını və ya digər alternativ texnologiyanı risklə yoxlayın. Serebral anevrizmaların effektiv müalicəsi yalnız cərrahi manipulyasiya ilə həyata keçirilə bilər.
Damar formasiyasının kiçik olduğu hallarda, əhəmiyyətli sapmalara yol verməyən xəstələr, bir anevrizmanın böyüklüyünü izləyərək, "davranışını" təqib edən bir neyrocərrah və ya nevroloqa mütəmadi olaraq səfər etməyi təmin edən taktikaları gözləmək və müşahidə etmələri tövsiyə olunur. Bundan əlavə, təhlükəli nəticələrin riskini minimuma endirən üsullar təyin edilir:
- qan təzyiqi normallaşdırmaq;
- qan içində xolesterolun azalması;
- arteriyaların elastikliyini artırır;
- infeksion patologiyaların müalicəsi;
- pis vərdişlərin rədd edilməsi;
- fiziki fəaliyyəti rationing və s.
Beyin anevrizması - əməliyyat
Əgər serebral damarların anevrizması aşkar edilərsə, tez-tez rentgen, tomoqrafiya müayinələri və anjiyografi ilə diaqnoz qoyulursa, neyrokirurgik əməliyyat vasitəsilə onun ağırlaşmalarından qaçmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə operativ müalicə çox mürəkkəbdir, anevrizmanın boşluğunu izolyasiya etmək və onu beyin dövranından çıxarmaq məqsədi daşıyır. Beyin damarlarının anevrizmasını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat əsas üsullardan biri ilə həyata keçirilə bilər:
- endovasküler oklüzyon;
- Anevrizma serviksinin kəsilməsi.
Serebral arteriya anevrizmalarının endovaskulyar əməliyyatı
Bu üsul minimal invazivdir, ümumi anesteziya altında aparılır. Beyin damarlarının anevrizmasının endovaskulyar embolizasiyası, rentgen aparatının nəzarəti altında tədricən patoloji sahəyə gedən çevik bir kateterin uzaq emiş gəmilərindən biri vasitəsilə tətbiq edilməsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, kateterdən olan anevrizma boşluğuna bir mikrospiral yerləşdirilir və bu da tıxanma və meydana gəlmənin ölümünə səbəb olur. Bu texnikanın üstünlüyü anevrizma rüptüründən sonra dərin oturmuş gəmilərdən istifadə imkanıdır.
Serebral anevrizmaların klonlanması
Beyin damarlarının anevrizması dərin deyilsə və ya bir hemorajiyadan sonra təcili müdaxilə tələb olunduqda, açıq bir əməliyyat edilir. Bu texnika, krani açmaq və boyununda xüsusi bir metal klips quraraq, qan axınından formalaşmanın izolyasiyasını nəzərdə tutur. Nəticədə vaskulyar uzanmanın boşluğu tədricən birbaşa toxuma ilə daha da dəyişdirilməklə ölür.
Əməliyyat yüksək keyfiyyətli mikrocerrahi avadanlıq, əməliyyat mikroskopu tələb edir. Əgər müdaxilə serebral damarların anevrizması nəticəsində pozulduqdan sonra həyata keçirilirsə, əməliyyat intraserebral hematomun qurulmasını və subaraqnoid boşluğun bölgəsində qanını ləğv etməyi nəzərdə tutur.
Beyin anevrizması əməliyyatdan sonra nəticələr
Beyin damarlarının anevrizmasının aradan qaldırıldığı müvəffəqiyyətli bir müvəffəqiyyətli müvəffəqiyyətli cərrahiyyə müdaxiləsi nəticəsində əməliyyatdan sonrakı nəticələr uzaqda ola bilər. Komplikasyonlar anestetik bir dərmana reaksiya, damar duvarına ziyan, qan tökülməsinin tamamlanmamış çıxarılması və s. Ilə əlaqədardır. Bu baxımdan xəstələr inkişaf edə bilərlər:
- beyin toxumasına qan təzyiqinin pisləşməsi;
- tromboz;
- serebral ödem;
- yeni anevrizmanın görünüşü;
- infeksiya prosesi;
- söz, eşitmə, baxış və s. pozulması
Buna baxmayaraq, əksər hallarda əməliyyat aparma riski əsaslandırılır. Serebral damarların anevrizmasının kəsilməsindən sonra, habelə endovaskulyar əməliyyatdan sonra həyat bəzi məhdudiyyətlər və tövsiyələrə malikdir. Bir çox xəstə fizioterapiya, dərman vasitələrinin istifadəsi, təkrarlanan əməliyyatlarla uzun müddətli reabilitasiya müddəti lazımdır.