Potensial antibiotiklərin uzun və ya nəzarətsiz alınması səbəbi ilə bağırsaq mikroflorası (disbiosis) pozulur və təhlükəli bir xəstəlik - psevdomembranoz kolit inkişaf edir. Bu nadir hallarda baş verir, ancaq organın şişkin zarlarında sıx iltihablı proseslər nəticəsində geri dönməz komplikasyonların riski artır.
Psevdomembranoz kolit simptomları
Patoloji ilk əlaməti ciddi işarələrdir. Kafedrada qanlı pıhtılar və yüngül mucus ilə qarışıqdır.
Digər klinik təzahürlər:
- qusma əlamətləri ilə bulanma;
- zəiflik;
- temperaturun artması;
- ağrı sindromu, bağırsaq hərəkətindən əvvəl artır;
- tenesmus;
- yalan yanmağa çağırırıq.
Ümumi zəhərlənmənin bu əlamətlərinə əlavə olaraq, ürək-damar xəstəliklərinin əlamətləri tez-tez azalır - qan təzyiqi (hipotansiyon), taxikardiya, qızdırma və hətta qarışıqlıq. Bundan əlavə, elektrolit pozğunluqları və dehidrasyon tez-tez maye itkisi səbəbindən müşahidə olunur, protein metabolizması pisləşir. Bu növ kolitin ən təhlükəli təzahürü bağırsaq perforasiyası, peritonitdir.
Psevdomembranoz kolitlərinin diaqnozu
Əvvəlcə anamnez xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün toplanır (antibiotik alaraq). Sonra gastroenteroloq xəstənin müayinəsini aparır - bağırsaq sahəsini palpe edir, bədənin temperaturunu ölçür.
Laboratoriya tədqiqatları aşağıdakılardır:
- ümumi və ətraflı biyokimyəvi qan testi;
- bakterioloji və ümumi nəcib analizi;
- qaz kromatoqrafiyası, bakteriya mədəniyyəti və axır kütlə spektrometriyası (disbiyozun varlığı və dərəcəsini müəyyən etmək üçün).
Tanıın spesifikasiyası endoskopik və görselleştirici texnologiyaları istifadə etməklə həyata keçirilir:
- bağırsağın bilgisayarlı tomoqrafiyası;
- Orqan lümeninin rentgen müayinəsi;
- biopsiya (histologiya);
- Kontrast maddəni istifadə edərək kolonoskopiya və ya endoskopiya.
Bir qayda olaraq, yuxarıda qeyd olunan diaqnostika üsulları iltihablanma prosesinə səbəb olan bakteriyaların koloniyalarını dəqiqləşdirmək, şişkin şişlərin şişkinliyini və böyük bağırsağın genişlənməsini müəyyən etmək imkanı verir.
Pseudomembranoz kolitə necə müalicə etmək olar?
Əsasən, mümkün olduqda, təsvir edilən patologiyanı səbəb olan antibiotiklərin dərhal ləğv edilməsi lazımdır. Antibiotik müalicəsini davam etdirmək lazımdırsa, istifadə olunan dərmanların yerini dəyişdirmək məsləhət görülür:
- sülfonamidlər;
- flüoroquinolonlar;
- aminoglikozidlər;
- tetrasiklinlər;
- makrolidlər.
Psevdomembranoz kolit müalicəsi sxemi:
- Hər hansı bir analjezi və antiperspektiv maddəsi antipersertik hərəkətlə qəbul etməkdən imtina.
- Metronidazolün ağızdan istifadəsi (250 mg ilaç üçün gündə 4 dəfə) və ya intravenöz olaraq, özünü idarə etmək mümkün deyilsə.
- Standart dozalarda, Smekty, Hilaka-Forte və Linex məqsədi.
- Su elektroliti balans pozuntularının düzəldilməsi.
Psikomembranoz kolit Vankomisinin müalicəsi üçün metronidazolun dözümsüzlük və ya effektivliyi olmadıqda. Məqalədə:
Pseudomembranoz kolit üçün diet
Ilk 1-3 günlərdə, həcmi sıxılmış həcmli su ilə istifadə etməklə oruc (su, itruluq suyu, unsweetened və güclü çay) istifadə edilməlidir. Vəziyyəti yumşaltdıqdan və ishal aradan qaldırıldıqdan sonra pəhriz genişləndirilə bilər - kefir və kissel, pendir (püresi).
Tədricən, xəstə alkoqollu içkilər, yağlı qidalar, bişmiş məhsullar, şirniyyat və turşu istisna olmaqla, Pevzner şəhərində 4a nömrəli tam təminatlı pəhrizə keçirilir.