Miyokardın normal işi koronar arteriyalar vasitəsilə qanla gələn oksigenlə təmin edilir. Onlar zədələndikdə, bioloji mayelərin çatdırılması və iskemi inkişaf edir. Yetərli qan təchizatı olmadan, əzələ toxuması zəifləyir və ya atrofiyalar olur.
İskemik ürək xəstəliyi - səbəb olur
Gözlənilən patoloji müxtəlif dərəcəli koronar arteriyaların aterosklerozundan yaranır. Kan damarının lümeni xolesterol plakasından və ya tamamilə maneə olunduğundan qismən daralır. Progressiv aterosklerotik zədələnmənin fonunda koronar ürək xəstəliyinin digər səbəbləri (koronar ürək xəstəliyi) əlavə olunur:
- koronar arteriyaların spazmı;
- tromboembolizm;
- kardiospazm;
- koronar damarların obstruksiyası.
İskemik ürək xəstəliyi - təsnifat
Xəstəlik kəskin və xroniki bir kursa sahibdir. Xarakterinə və simptomların şiddətinə görə, iskemik ürək xəstəliyinin bu cür formaları var:
- angina pektoris;
- miyokard infarktı və postinfarction cardiosclerosis;
- ani koronar ölüm;
- ağrısız və ya səssizdir.
İskemik ürək xəstəliyi - angina
Təsvir edilən patoloji növü ağrılı hücumlara səbəb olan amillərə görə bir neçə alt qrupa bölünür. Xroniki iskemik ürək xəstəliyi sabit anginaya (gərginlik) istinad edir. Onlar şiddət baxımından 4 funksional siniflərə ayrılırlar (I-IV). Bu anginin simptomları emosional və ya fiziki stressə cavab olaraq ortaya çıxır.
Bir qeyri-sabit növün iskemik ürək xəstəliyi olur:
- irəliləyiş;
- ilk ortaya çıxdı;
- erkən postoperatif;
- postinfarction.
Digər angina pectoris formaları:
- vasospastik;
- spontan;
- variant (Prinzmetal stenokardiyası).
Tez-tez ağrılı hücumlar aritmi ilə mürəkkəbdir. Stabil və spontan anginaya bərabər bir vəziyyət hesab edilir. Aritmiya, sol ventrikulyar ürək çatışmazlığının klinik təzahürlərini birləşdirir:
- nəfəs darlığı;
- astma;
- ağciyər şişməsi.
İskemik ürək xəstəliyi - miyokard infarktı
Bu tip xəstəlik əzələ toxumasının nekrozunun dərəcəsinə görə böyük və kiçik fokus ola bilər. Kəskin iskemik ürək xəstəliyi və ya ürək böhranı dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Belə bir hücumun ən ümumi nəticələrindən biri ürək çatışmazlığıdır (miyokardın skarlanması). İnfarktdan təxminən 2 ay sonra diaqnoz qoyulur.
IHD - ani koronar ölüm
Miyokardın elektrik qeyri-sabitliyinə səbəb olması gözlənilən gözlənilməz vəziyyət. Koroner ürək xəstəliyi hücumdan 6 saat sonra ani bir ölüm ya da ölümlə nəticələnsə, ani koronar ölüm təsbit edilir. Digər hallarda problemin səbəbi, miyokard infarktının, kardiosklerozun və ya mürəkkəb angina pektorisinin digər patologiyalarına xidmət edə bilər.
İskemik ürək xəstəliyindən qaynaqsız şəkildə
Bu xəstəlik hər hansı bir əlamət və şikayətə səbəb olmur. İHD-nin yuxarıdakı variantlarından daha çox müəyyən etmək çətindir, buna görə patoloji yavaş-yavaş irəliləyir və tez-tez təhlükəli nəticələrə səbəb olur. Kardioloyu mütəmadi olaraq profilaktikası üçün ziyarət etmək vacibdir. Gizli xroniki iskemik xəstəlik, hətta gənclərdə təsadüfən aşkar edilən məkrli bir xəstəlikdir. Müalicə olmadan ani ölümlə nəticələnə bilər.
Koronar ürək xəstəliyi üçün risk faktorları
Sözügedən patologiyanın görünüşünə bənzər hallar var. İskemik ürək xəstəliyinin inkişafı aşağıdakı amillərlə ortaya çıxır:
- genetik;
- yaşlılıq;
- kişi cinsi;
- arterial hipertenziya ;
- diabet xəstəliyi;
- dislipidemiya;
- obezite;
- qaraciyər disfunksiyası;
- ateroskleroza meyllilik.
Koroner ürək xəstəliyi sağlam olmayan bir həyat tərzinə sahib olanlarda daha çox görülür. Arxa fonda qarşılaşır:
- siqaret çəkmə;
- akılsız bəslənmə;
- spirt içmək;
- hipodinamiya;
- iş və istirahət rejiminə riayət edilməməsi.
İskemik ürək xəstəliyi - simptomlar
Xəstəliyin tipik bir klinik təzahürü retrosternal bölgədə lokalize olan xarakterik bir ağrı sindromudur. Koronar ürək xəstəliyinin qalan əlamətləri qeyri-spesifikdir, buna görə də həmişə təsvir olunan xəstəliklərlə əlaqəli deyildir. Ağrısız bir patoloji forması ilə, şikayətlər tamamilə yoxdur və ümumi insan vəziyyəti uzun müddət normal olaraq qalır. İskemik xəstəliyin digər simptomları:
- nəfəs darlığı, xüsusilə fiziki qüvvə ilə;
- zəiflik;
- ürəyin işində pozulma hissi, ritminin pozulması;
- başgicəllənmə və ürəkbulanma;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- tərləmə;
- bayılma və ya şüurun bulanması.
İskemik ürək xəstəliyində ağrı
Təsvir edilən patoloji yalnız sinə zonasında deyil, narahatlıqla müşayiət olunur. Tez-tez iskemik xəstəlik bədənin digər hissələrində ağrı sindromuna səbəb olur:
- əl, əsasən sol;
- geri;
- aşağı çənə;
- çiyin;
- scapula.
Xoşagəlməz hisslər hər hansı bir xarakterə malik ola bilər (pirsinq, çəkmə və ya basmaq). Əvvəlcə ağrı uzun sürməz, bir neçə saniyə sonra, sonra isə azalır. Tədricən koronar ürək xəstəliyi irəliləyir və miyokardın geniş sahələri zədələnir. Bu, uzunmüddətli nöbetlərə gətirib çıxarır ki, bu müddət ərzində həmin simptom böyüyür.
Koronar ürək xəstəliyinin diaqnozu
Qəbulda kardioloq anamnezi diqqətlə yığır. Ağrı sindromunun təbiətini və müddətini, fiziki qüvvə ilə əlaqəsini və nitrogliserin hazırlıqları ilə həkk olunma ehtimalını müəyyən etmək vacibdir. Fiziki müayinə zamanı həkim iskemik xəstəliyin əlamətlərini aşkar edir:
- ödem varlığı;
- Nəfəs alarkən nəm hırıltı;
- ağciyərdə kreypitasiya (gıcırtılı səs);
- qaraciyər ölçüsündə artım (hepatomegali).
"İskemik ürək xəstəliyinin" son diaqnozu instrumental və laboratoriya üsullarına əsaslanır:
- standart və ya transözofageal elektrokardioqrafiya;
- ekokardiyografi ;
- protein enzimleri, şəkər, xolesterol və digər göstəricilər üçün qan testləri;
- koronar anjiyografi.
İskemik ürək xəstəliyi - müalicə
Bu patologiyanın müalicəsi onun şiddətindən və formasından asılıdır. Kardioloq fərdi şəkildə iskemik ürək xəstəliyinə necə müalicə üsullarını seçir, lakin bütün xəstələr üçün ümumi təkliflər var:
- Hər hansı fiziki fəaliyyəti intensivliyini azaldır. Tədricən, onlar rehabilitasiya dövründə artırıla bilər.
- Ağırlığı normala gətirin.
- Duz və su alımını məhdudlaşdırın.
- Menyu düzəlt. Aterosklerozun inkişafına kömək edən məhsullar tamamilə istisna edilməlidir - heyvan yağı, bişmiş məhsullar, qızardılmış qidalar, turşu, desertlər.
- İçməli və siqaretdən imtina edin.
İHD simptomlarını dayandırmaq və miyokardın işini bərpa etmək üçün mütəxəssis bir dərman müalicəsi kursu təyin edir. Ümumi tədbirlər ilə birlikdə gözlənilən terapevtik effekt vermirsə, cərrahi müdaxilə təklif olunur:
- koronar arter bypass peyvəndi (miyokard revaskülarizasiyası);
- balon anjiyoplastiyası;
- Stenting;
- koronar damarların bougie (balon dilatasiyası).
Koronar ürək xəstəliyinin müalicəsi - dərmanlar
Konservativ müalicə hər bir kardioloq xəstəsi üçün ayrıca inkişaf etdirilir, ancaq 3 qrup dərmanların birləşməsini ehtiva edən standart "ABC" sxemi var:
- antitrombosit agentləri - Trombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blokerlər - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statins və fibratlar - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrat.
Eşzamanlı patoloji əlamətlər olduqda əlavə dərmanlar təyin olunur. İskemik xəstəlik - müalicə:
- anticoagulants - Heparin, Fenilin;
- nitratlar - izosorbit mononitrat, nitrogliserin;
- Diüretiklər - Lasix, Furosemide;
- Lipid azaldıcı dərmanlar - polikozanol, Nolipid;
- antiaritmik dərmanlar - Amiodarone, Cordarone;
- Anjiyotensin çevirici fermentin inhibitorları - Captopril , Enalapril;
- metabolik sitoprotektorlar - Mexicor, Coronater.
İskemik xəstəlik - xalq müalicəsi ilə müalicə
Alternativ tibb üsullarının istifadəsinə yalnız simptomatik terapiya kimi endokrinoloqun icazəsi ilə icazə verilir. Onların köməyi ilə iskemik xəstəlik azaldılır - xalq üsulları artan təzyiqləri azaldır, bədəndən artıq mayenin qaldırılmasını sürətləndirir və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır. Miyokardın funksiyalarını normallaşdırın və onun nekrozunu qarşısını ala bilməzlər.
Iskemik ürək xəstəliklərindən bitki yığımı
Tərkibi:
- bitki çiçəyi - 100 g;
- bitki Leonurus - 100 g;
- çobanyastığı rəng - 100 g;
- qaynar su - 120-150 ml.
Hazırlıq, istifadə :
- Quru xammalı qarışdırın və qarışdırın.
- Kolleksiya bir çay qaşığı qaynar su ilə tökülməlidir.
- 20 dəqiqəlik bir həll tələb edin.
- Maye sıxın.
- Səhərə qədər boş bir mədədə bütün dərmanı içirin.
- Xoşbəxtliyin davamlı inkişafına qədər müalicəyə davam edin.
Ürək üçün damaq
Tərkibi:
- təzə sarımsaq - 50 g;
- araq - 120-140 ml.
Hazırlıq, istifadə :
- Sarımsı kəsin, suyu sıxmayın.
- Vodka ilə qarışdırın, qarışdırın.
- İhtiyaç 72 saat deməkdir.
- Gündə üç dəfə, 8 damla tibb alıb, bir çay qaşığı sərin, təmiz suya əlavə edin.
- Terapiya kursu 7 gündür.
Şəfalı yemək
Tərkibi:- quru meyvələr - 20 g;
- su 200-220 ml-dir.
Hazırlıq, istifadə :
- Suyu qaynatın, içərisində giləmeyvə qoyun.
- Meyvə 2 dəqiqə qaynadın, odunu söndürün.
- Qabağın altındakı və ya termosun altında olan vasitəni 2 saat müddətində itələyin.
- Qarışıqlığı həll edin.
- Hər yeməkdən yarım saat əvvəl 2 yemək qaşığı içmək. tibb qaşıqları.
Təhlükəli iskemik ürək xəstəliyi nədir?
Müayinə edilən patoloji kronik və davamlı inkişaf edir, miyokarda geri dönməz zərər və təhlükəli nəticələrə səbəb olur. İskemik ürək xəstəliyi inkişaf edirsə, komplikasiyalar aşağıdakı kimi ola bilər:
- Cardiosclerosis ;
- enerji metabolizmasının çatışmazlığı;
- automatizasiyanın pozğunluqları, miyokardın keçirilməsi və həyəcanlandığı;
- sistolik və diastolik əzələ funksiyalarının pozulması;
- Sol ventrikül kontraktilliyinin pisləşməsi ("təəccüblü miokard").
Çox hallarda iskemik ürək xəstəliyi çətinləşir, koronar dövranın intensivliyində sabit azalma olur. Listelenen morfofonksiyonel dəyişikliklər və arteriyaların mütərəqqi aterosklerozları ilə birlikdə bu, xroniki ürək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Bu xəstəlik tez-tez erkən ölüm səbəbidir, xüsusilə yetkin kişilər.
Koronar ürək xəstəliyinin profilaktikası
Təsvir edilən patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün normal vəziyyətdə dövranı saxlamaq və aterosklerozun qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək lazımdır.
Koronar ürək xəstəliyinin profilaktikası:
- Sağlam yemək qaydalarına riayət edin, heyvan yağı və xolesterol səviyyəsini aşağı salır.
- Alkoqol və siqaret istifadəsindən imtina edin.
- Daimi və orta səviyyədə fiziki fəaliyyətlə məşğul olurlar.
- Günün rejiminə riayət edin, tam yuxu.
- Optimal çəki qoruyun.
- Zehni və duygusal aşırı yükdən qaçın.
- Təzyiq təzyiqi.
- Profilaktik imtahanlar üçün mütəmadi olaraq bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
- Hər il elektrokardioqrafiya keçir.
- Xüsusi sanatoriya, kurort ziyarət edin.