Hamiləlik dövründə İİİ uterin boyun genişlənməsinə gətirib çıxarır ki, nəticədə fetal qişanın düşməsi ilə nəticələnir. Bundan əlavə, əmək fəaliyyətinin inkişafı gecikmə və ya erkən doğumlara gətirib çıxarır.
Niyə ICI meydana gəlir?
Hamiləlik dövründə ICI inkişafına səbəb olan əsas səbəblər bunlardır:
- əvvəlki doğuş zamanı və ya hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması ilə serviks yaralanması (göz yaşı, yaralanma);
- reproduktiv orqanların inkişafında anormallikler;
- bağ dokusu displazi, hiperandrogeniya və cinsi hormonların çatışmazlığında funksional dəyişikliklər;
- IVF-nin keçirilməsi;
- çoxlu fetus, polyhydramnios, böyük fetus.
NİH-in əsas əlamətləri nədir?
Hamiləlik dövründə ICI simptomları əksər hallarda gizlidir, buna görə hamilə qadınların öz xəstəliklərinin mövcudluğunu müəyyən etmək çox çətindir. Beləliklə, bir fetusun (1 trimester) başlanğıc mərhələsində tamamilə yox. Daha sonra, mövcud hamiləlik üçün normal göründüyü zaman, gələcək analar ICI əlamətlərinin görünüşünü qeyd edirlər:
- kiçik bir ləkə görünüşünün görünüşü;
- qan damarları ilə mukus boşalmasının görünüşü;
- bel ağrısı və aşağı qarındakı ağrı;
- vaginada "raspiraniya" hissinin görünüşü.
Lakin, əksər hallarda, yuxarıda göstərildiyi kimi, xəstəlik asimptomatikdir və hamiləlik dövründə İİİ-ni tanımağa imkan verən həkim güzgülərin köməyi ilə serviks müayinəsini aparır, eləcə də ultrasəs maşın istifadə edir.
Beləliklə, uterusun servikal kanalının palpasiyası ilə ginekoloq uterusun əhəmiyyətli dərəcədə yumşalmasını, həmçinin serviks uzunluğunun qısaldılmasını və fetal qişanın göründüyü kanalın açılmasını təyin edə bilər. İlk növbədə qadınlarda xarici farenin bağlanması faktına görə, diaqnoz transvaginal sensor vasitəsilə ultrasəs ilə təsdiqlənir. Aşağıdakı meyarlar nəzərə alınır:
- Serviks uzunluğu. 24-28 həftələrdə 35-45 mm, hamiləliyin 32 həftəsi - 30-35 bərabərdir. 20-30 həftə içərisində onun uzunluğu 25 mm-dən azdırsa, onda İİİ-nin inkişafı barədə danışırlar.
- Daxili toqquşmanın V şeklində açılması.
ICI necə müalicə olunur?
Hamiləlik dövründə İİİ müalicəsinin 2 yolu var:
- cərrahi;
- mühafizəkar.
Birincisi, uterusun servikal hissəsinə süturların tətbiqi. Eyni zamanda, uterusun iç boğazı mexaniki olaraq daralır və xarici bağırsaq tikilir,
Mühafizəkar yol, obstetrik pessary (Meyer ring) qurmaqdır. Bu cür cihaz fetusun ağırlığını yenidən düzəldir və serviksini saxlamağa kömək edir. Pessarların quraşdırılması yalnız NİH-lərdən və ya onun erkən mərhələlərində şübhəli olduqda təsirlidir. Şiddətli əlamətlər ilə bu üsul daha çox köməkçi olaraq istifadə olunur.