Həm də pis hərəkət edən ağrılı dərmanlar, tez-tez tam həyat üçün bir maneə halına gəlir. Əlamətlərin funksiyasını bərpa etmək üçün ən effektiv və bəzən yeganə yol endoprostetikdir - birgə əvəz. Ortopediyada ən geniş yayılmış əməliyyatlardan biri diz artroplastisidir. Modern müalicə ağrı xəstəsini rahatlaşdırmaq və dizin normal fəaliyyətə qayıtması üçün bütün eklem bileşenlerini biyouyumlu strukturlarla (endoprotez) əvəz edən ümumi diz artroplastyasına imkan verir.
Diz artroplastiyasına dair göstərişlər və kontrendikasyonlar
Diz ekleminin endoprostetikası bir sıra göstəricilərə görə həyata keçirilir:
- diz artrozu ;
- artrit;
- diz anomaliyasının anormal strukturu (displastik artroz);
- travma sonrası artroz;
- osteonekroz (sümük toxumasının nekrozu).
Bəzi hallarda endoprostetik kontrendikedir. Bir cərrahiyyə prosedurunu aşağıdakılarla qadağan etmək olar:
- birgə yoluxucu proses;
- qan laxtalanma pozuqluğu;
- bacakların ürək-damar xəstəlikləri;
- ümumi cərrahi müdaxilələrin olması (sinüzit, çürük, və s.).
III dərəcəli və onkoloji xəstəliklərin şişmanlığı üçün endoprostetikaya məruz qalması istenmemektedir.
Diz artroplastisindən sonra reabilitasiya
Endoprotezlər qan itkisi ilə müşayiət olunan bir əməliyyatdır. Bəzi hallarda əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qan transfuziyası tələb olunur.
Diz artroplastiyasından sonra aşağıdakı komplikasiyalar qeyd olunur:
- əməliyyat bölgəsində toxumaların infeksiyası;
- tromboemboli (qan damarlarının tıxanması).
Bu baxımdan postoperatif dövrdə xəstəyə antibiotiklər və ağrı dərmanları tətbiq edilir. Xəstəxanada semptomatik müalicə də edilir. 10-12 gündən sonra xəstə ümumiyyətlə boşaldılır. Evdə cərrahın tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirilməlidir.
Diz bərpa etdikdən sonra bərpa təxminən 3 ay davam edir. Bütün reabilitasiya fəaliyyəti bir həkim nəzarətindədir. Mümkünsə, bir neçə həftə ərzində ixtisaslaşdırılmış mərkəzdə bərpa kursuna keçmək məsləhətdir. LFK, bir mütəxəssis məşqçinin rəhbərliyi altında diz ekleminin endoprotezindən sonra kömək edir:
- hərəkətlərin həcminin artması;
- ayağın əzələ gücünün artması;
- protezə asılılıq və nəticədə əvvəlki fəaliyyət səviyyəsinə düzgün bir şəkildə qayıtmaqdır.
Dizin endoprostetikasından sonra məşqlər müstəqil olaraq evdə aparılmalıdır. Sağlamlıq kompleksi mütləq bu cür təlimləri əhatə edir:
- Yumşaq və ayaq üstə yerləşdirilən mövqedəki diz fleksiyası.
- 300 dən 600 qa qədər ağırlaşdırıcı maddələrlə diz əyilmək;
- Gündə üç dəfə 5-10 dəqiqədən başlayaraq, tədricən yarım saatda 2-3 dəfə gündüzə qədər gedərək;
- Stasionar velosipeddə və ya velosipeddə qısa müddətli səfərlərdə dərslər.
Həmçinin, ekspertlər normal ödəməyi bir az azaldır, baxmayaraq ki, ödev verməkdən imtina etməməyi məsləhət görür. Xəstənin vəziyyətindəki dəyişiklikləri nəzərə alan həkim, xırdaçılardan imtina etmək mümkün olan zamanları göstərir. Bundan sonra, tırmanma merdivenlerinden vaz keçmədən, bir vasitə sürməyin və s. Olmadan fiziki yükü artırmaq mümkün olacaq. Çox hallarda üzgüçülük, rəqs və bəzi idman növləri qadağandır. Lakin oynaqlarda əhəmiyyətli bir yük (atlama, ağırlıq çəkmək, tennis və bir sıra digər idman fəaliyyətləri) ilə əlaqəli idman, qarşısını almaq daha yaxşıdır.