İntrauterin sintezi (Asherman sindromu) - tam və ya qismən füzyona səbəb olan uterus boşluğunda birləşdirici toxuma dəyişiklikləri.
Sinxiyanın səbəbləri
Sineksiyanın meydana gəlməsinin əsas səbəbi, mexaniki hərəkətlə əldə edilən endometriumun bazal təbəqəsinin yaralanmasıdır. Tez-tez bu cür pozuntular doğuşdan və abortdan sonra tökülmənin nəticəsidir. Ən travmatik prosedurlardan sonra ilk dörd həftədir.
Ayrıca, rahimdeki sinirlerin görünüşü, diğer cerrahi müdahaleler (metroplasti, miyomektomi, mukozal diagnostik kurettaj) ve ilaçların intrauterin uygulaması, kontraseptivler de daxil olmaqla kolaylaştırılabilir.
İkincil amillər infeksiya və iltihab əldə edilir.
İntrauterin sineksiyanın ortaya çıxması ən çox ölü hamiləlik xəstələrindən təsirlənir. Plasenta toxumasının qalıqları fibroblastların aktivləşməsinə səbəb olur və endometriumun bərpasından əvvəl də kollagenin formalaşmasına kömək edə bilər. Təkrarlanan xəstəliklərlə birlikdə, sinekiyanın inkişafı ehtimalı artır.
Keçmişdə intrauterin manipulyasiya edilməmiş qadınlarda sinxinin səbəbi xroniki endometritis olur.
Yadda olan sinir - simptomlar
Ümumiyyətlə, simptomlar uterusun infeksiyasının dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyi xarakterizə edən sinirlərin müəyyən bir təsnifatı var və yayılma dərəcəsi və uterusun sıxılma vəziyyəti bağlıdır.
- I dərəcəli - uterus boşluğunun 1/4 hissəsi işğal edilir, sinuslar incə, boruların və dibin ağzı pulsuzdur;
- II dərəcə - uterus boşluğunun 1/4 - 3/4-i işğal edilir, divarların bağlanması yoxdur, yalnız yapışmalar var, boruların ağzı və altlığı tamamilə bağlanmamışdır;
- III dərəcə - ürək boşluğunun həcminin 3/4-dən çoxu alınır.
Əsas simptomlar aşağı karın ağrısıdır, bu da menstruasiya zamanı intensivləşir. Boşalmanın təbiəti də dəyişir, onlar qıt və qısa müddətdə olurlar.
Ağrılı duyğular sinxiyenin yerindən asılıdır. Əgər farsürlər servikal kanalın ərazisindəki uterusun alt hissəsində olsalar, onlar normal qan axmasına mane olur və ağrı hissi xüsusilə ağırdır. Beləliklə, hematomalar və menstruasiya tamamilə dayandırılması mümkündür. Ayətmə problemi olmadan gedərkən qadınlar ağrı hiss etməyəcəklər. Sinexiyanın ən ağır nəticəsi sonsuzluq və aşağı düşmədir. Uterus boşluğunun əhəmiyyətli birləşməsi spermin hərəkətini yumurtaya çevirir. Bundan əlavə, təsirə məruz qalan endometrium döllənmiş yumurtanın uterus divarına uyğun olmasına icazə vermir, çünki mukoza birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.
Uterus boşluğunda sintezin diaqnozu histerosalpingografi, histeroskopiya və ultrasəs ilə aparılır.
Intrauterine synechia - müalicə
Bu gün istifadə edilən yeganə metod, cərrahi müdaxilədir, çünki sintezi effektiv müalicə etmək mümkündür
Əməliyyatın xarakteri və nəticəsi uterusdakı sintezin yayılması dərəcəsinə və onun yapışmasına bağlıdır. İncə ssenarinin çıxarılması histeroskopun bədəni və ya qayçı və forseps ilə mümkündür. Güclü sivri bir elektron bıçağı və ya lazer şeriti ilə tədricən çıxarılır.
Əməliyyatdan əvvəl preoperativ hazırlıq və postoperatif adaptasiya olaraq, uterus boşluğunda sintexi müalicəsində əməliyyatdan əvvəl kiçik bir böyümə üçün endometrial toxuma ters çevrilmə yarası meydana gətirən dərmanlı dərmanlar istifadə edilərək şəfa bərpa və təşviq edilir.