Ağciyər ödəməsi - təcili tədbirlər və düzgün müalicə

Ağciyər ödəməsi qeyri-inflamatuar mayenin pulmonar kapillyarlardan interstitium və alveollara nüfuzunun səbəb olduğu patoloji vəziyyətdir. Buna görə, qaz mübadiləsinin kəskin pozulması, oksigen açılması, toxumaların və orqanların tükənməsi baş verir.

Pulmoner ödem növləri

OL - dərhal yardımın verilməsi lazım olan bir vəziyyətdir. Bu, fiziki zorakılıq nəticəsində ortaya çıxa bilər, gecə - istirahətdə. Bəzən pulmoner ödem orqan içərisində maye dövranının pozulması fonunda inkişaf edən bir komplikasiyadır. Gəmilər kapilyarlardan süzülmüş qanların çoxu ilə öhdəsindən gəlmir və yüksək təzyiq altında olan maye alveollərə keçir. Bunun səbəbi ilə, ağciyərlər əsas funksiyalarını doğru şəkildə dayandırırlar.

OL-nın inkişafı iki mərhələdə baş verir. Birincisi, qan interstitium daxil nüfuz edir. Bu vəziyyət interstisial pulmoner ödem adlanır. Bununla parenxima tamamilə maye ilə emilir, alveolun lümeni transudata daxil deyildir. İnterstisiya məkanından təzyiq azaldısa, qan kütləsi alveolaya nüfuz edir. Bu vəziyyətdə alveoler pulmoner ödem diaqnozu qoyulur.

Ağciyər ödəməsi hələ inkişaf zamanı ilə təsnif edilə bilər:

  1. Akut 2-4 saat davam edir.
  2. Uzun müddət davamlı inkişaf etmək üçün bir neçə saat çəkir. Bir gün və ya daha çox davam edə bilər.
  3. Şimşək sürətli olan ən təhlükəlidir. Birdən başlayır və ölüm başlandıqdan bir neçə dəqiqə sonra baş verir.

Kardiyogen pulmoner ödem

Müxtəlif xəstəliklər AL probleminə səbəb ola bilər. Ürəyin patoloji prosesində iştirak etdiyi zaman kardiyak pulmoner ödem təyin olunur. Bu səbəb olan xəstəliklər, sol qoruyucu sistolik və diastolik funksiyalarda pozğunluqlara səbəb olur. Problemdən daha çox iskemik ürək xəstəliyi olan insanlardan qaynaqlanır. Bundan əlavə, miyokard infarktı, hipertansiyon, ürək xəstəliyi ilə birlikdə pulmoner ödem olur. OL-nin həqiqətən kardiojenik olduğuna əmin olmaq üçün pulmonar kapilyar təzyiqləri yoxlamaq lazımdır. 30 mm Hg-dən yuxarı olmalıdır. Sənət.

Noncardiogenic pulmoner ödem

Bu cür OL-a müxtəlif xəstəliklər səbəb ola bilər, bu da bir problemə gətirib çıxarır - alveolyar membranın keçiriciliyinin pozulması. Qeyri-kardiojenik ödemə səbəb olan xəstəliklər:

Böyük problem, ürək və qeyri-ürək pulmoner ödem bir-birindən ayırmaq çətindir. Problemin düzgün şəkildə fərqləndirilməsi üçün mütəxəssis xəstənin tibbi tarixini, miyokardiyal iskemi qiymətləndirməyi və mərkəzi hemodinamiyi ölçməlidir. Diaqnostikada müəyyən bir test də istifadə olunur - siqaret təzyiqinin ölçülməsi. Rəqəmlər 18 mm Hg-dən yuxarı olduqda. Sənət. Kardiyogen bir ödem mi? Qeyri-ürək mənşəli problem ilə təzyiq normaldır.

Zəhərli pulmoner ödem

Dövlət aşağıdakı səbəblərdən gəlir:

Toksik ödem bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Fərqli bir refleks dövrü var. Bundan əlavə, OL-ın ümumi simptomları ağciyər və tənəffüs yollarının toxumalarının kimyəvi yanmasının simptomları ilə birləşir. Tibb problemin inkişafının dörd əsas dövrünü ayırır:

  1. Birincisi, refleks xəstəliklərinin təzahürü xarakterikdir: öksürmə, şiddətli dispne, sürünməz laxırmasiya. Ən çətin vəziyyətlərdə, ürək və tənəffüsün bir refleks dayanması ola bilər.
  2. Gizli dövrdə qıcıqlanma hadisəsi azaldı. Bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir (lakin bir qayda olaraq, 4 ildən 6 saata qədər). Xəstənin ümumi sağlamlığı da sabit olsa da, diaqnostik tədbirlər yaxınlaşan ödem semptomlarını təyin edə bilər: tənəffüs tez-tez olur, nəbz azalır.
  3. Üçüncü mərhələ şişkinliyi göstərir. Bir gün davam edir. Bu dövrdə temperatur yüksəlir, nötrofil lökositoz inkişaf edir.
  4. Nəticədə, pnevmoniya və ya pnevmoskleroz kimi xəstəliklərə səbəb ola bilən ağırlaşmaların əlamətləri var.

Pulmoner ödemə səbəb nədir?

Ağciyərlərin şişməsi səbəbləri çoxdur. Onların əsasları arasında:

Ürək çatışmazlığı olan pulmoner ödem

Bu patoloji, pulmoner dövriyyədə artan hipertansiyonun son mərhələsidir. Ürək xəstəliyində pulmoner ödem ürək çatışmazlığının kəskin formalarında və bütövlükdə sistemin pozulması ilə inkişaf edir. Kardiyogenik ödem balgam rəngli piqment rəngli bir öskürək ilə xarakterizə olunur. Xüsusilə çətin hallarda, xəstə kəskin oksigen çatışmazlığı yaşayır və şüurunu itirir. Xəstələrin nəfəsi səthə və tamamilə təsirsiz olur, buna görə ağciyərin ventilyasiyası tələb olunur.

Yüksəkdə pulmoner ödem

Zirvələrin fəthi təhlükəli bir idman növüdür və yalnız çığların yaxınlaşması təhlükəsi ilə deyil. Dağlarda ağciyərlərin şişməsi yaygındır. Və hətta təcrübəli alpinistlərdə və alpinistlərdə yarana bilər. Dağları dağa çıxarsanız, vücudunuz daha az oksigen qəbul edir. Yüksəklikdə təzyiq azalır və ağciyərdən keçən qan faydalı qazın düzgün miqdarını qazanmaz. Nəticədə maye ağciyərlərdə yığılır. Əgər ağciyər şişməsi ilə kömək etmirsinizsə, bir nəfər ölür.

Yatalaq xəstələrdə pulmoner ödem

İnsan bədəni uzun müddət üfüqi bir vəziyyətdə olmağa uyğundur. Ona görə də, bəzi xəstə xəstələr OL-lərin formasında başlamazlar. Problemin simptomları ciddi xəstəliklərdən yaranan hallarda olduğu kimi eyni, amma belə bir pulmoner ödemə müalicə etmək bir az daha asandır, çünki əvvəlcədən niyə ortaya çıxdıqları bilinir.

Yatalaq xəstələrdə pulmoner ödem aşağıdakı səbəblərə səbəb olur: supin mövqeyində havanın daha az olması tənəffüs edir. Bunun səbəbi ilə ağciyərdə qan axını yavaşlar və durgun hadisələr inkişaf edir. İltihabçı komponentləri ehtiva edən bəlğəm, üfüqi bir şəkildə yığır və onu üfüqi şəkildə zəiflədir. Nəticədə, durgun proseslərin inkişafı, şişkinlik inkişaf edir.

Ağciyər ödəməsi - simptomlar, əlamətlər

Kəskin və uzun müddətli OL-nin təzahürləri fərqlidir. İkincisi yavaş inkişaf edir. Problemə dair xəbərdarlıq edən ilk "yuta" nəfəs darlığı olur. Əvvəlcə yalnız fiziki zorakılıq zamanı ortaya çıxır, lakin zaman içində nəfəs alma mütləq bir istirahət halında çətin olacaq. Bir çox xəstədə, nəfəs darlığı ilə paralel olaraq, pulmonar ödem əlamətləri, məsələn, sürətli nəfəs, başgicəllənmə, yuxusuzluq, ümumi zəiflik ilə ortaya çıxır. Stetoskopda təhlükənin ağciyərin dinlənməsi proseduru ola bilər - qəribə, gurgling və hırıltı səsləri eşidilir.

Akut pulmoner ödemin fark edilmesi çətin deyil. Ümumiyyətlə gecə, yuxu zamanı ortaya çıxır. Bir adam ağır boğulma hücumundan oyanıb. Bu hücum yalnız yoğunlaştığı üçün çaxnaşma əhatə edir. Bir müddət sonra öskürək, sıyrıq, açıq siyanoz, soyuq yapışqan tər, titrəmə, sinə sahəsində sıxma ağrısı mövcud simptomlara əlavə edilir. Ödəmənin artması prosesində qarışıqlıq meydana gələ bilər, qan təzyiqi düşə bilər və ya zəiflədir və ya yoxlanılmamalıdır - pulse ilə.

Ağciyər ödəməsi - müalicə

ALin müalicəsi onun meydana gəlməsinə səbəb olan bütün əsas səbəbləri tamamilə aradan qaldırmaq üçün azaldır.

Pulmoner ödem müalicəsi necədir:

  1. Əvvəlcə ağciyərə qan axını azaltmaq üçün bütün mümkün tədbirlər görülməlidir. Bunun üçün vazodilatatorlara, diüretiklərə, qan tökülməsinə və ya turnike tətbiqinə kömək edəcəkdir.
  2. Bu mümkündürsə, qan axınının çıxması üçün şərait təmin edilməlidir - ürək sancılarını sürətləndirərək və periferik damar müqavimətini azaldır.
  3. Oxygen terapiyası, pulmoner ödem əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kömək edir.
  4. Xəstəni sülhlə təmin etmək və onu stres hallarından qoruyan çox vacibdir.
  5. Ən ağır hallarda traxeyaya və ya intravenöz olaraq 5 ml 96% spirt və 15 ml% 5 qlükoza həllinin qarışığı verilir.

Ağciyər ödəməsi - təcili yardım, alqoritm

AL-nin ilk təzahürləri qeyd edildikdən sonra, bir şəxsin xəstəxanaya yerləşdirilmə əvvəli kömək edilməlidir. Əks halda hücum ölümlə nəticələnə bilər.

Pulmoner ödem üçün təcili qayğı aşağıdakı alqoritmlərə əsasən həyata keçirilir:

  1. Qurbanın yarı oturma mövqeyinə yerləşdirilməsi lazımdır.
  2. Yüksək tənəffüs yollarını oksigen inhalasiyası ilə köpükdən təmizləyin.
  3. Kəskin ağrı antipsikotiklərlə dayandırılmalıdır.
  4. Ürək dərəcəsini bərpa edin.
  5. Elektrolit və asit-baz balansını normallaşdırın.
  6. Analjeziklərin köməyi ilə kiçik bir dairədə hidrostatik təzyiqi bərpa edin.
  7. Damarların tonunu və intratorazik plazmanın həcmini aşağı salın.
  8. Pulmoner ödem üçün ilk yardım kardiak qlikozidlərin tətbiqini nəzərdə tutur.

Pulmoner ödem - terapiya

Xəstəxanada ciddi müalicə davam edir. Pulmoner ödem preparatı kimi bir problemlə mübarizə etmək üçün aşağıdakıları tələb edəcəyik:

Ağciyər ödəməsi - nəticələr

OL müxtəlif nəticələrə səbəb ola bilər. Fövqəladə qayğı zamanında və düzgün şəkildə təmin edildikdə və sonrakı müalicəni ixtisaslı mütəxəssislər həyata keçirirsə, hətta kəskin pulmoner ödem də təhlükəsiz olaraq unutulacaqdır. Uzun müddətli hipoksiya mərkəzi sinir sistemində və beyində dönməz proseslərə səbəb ola bilər. Ancaq ən acınacaq hallarda, kəskin ödem başlaması ölümcül bir nəticəyə gətirib çıxarır.

Ağciyər ödəməsi - proqnoz

ALin proqnozun tez-tez əlverişsiz olduğu bir problem olduğunu başa düşmək vacibdir. Statistikaya görə xəstələrin təxminən 50% -i sağ qalır. Ancaq əvvəlcə pulmoner ödem diaqnozu mümkün olduqda, bərpa şansının artması. Miyokard infarktı fonunda inkişaf edən şişkinlik, hadisələrin 90% -nin ölümünə səbəb olur. Xəstələrin bir hücumundan sonra bərpa edilən bir neçə ay həkimlər ilə müşahidə edilməlidir.