İnsan orqanının hər hansı bir orqanına və sisteminə daxil edilə bilən bir qrup xəstəlik var. Bağırsaq və ya enterovirüslər tez-tez uşaqları təsir edir, bu, toxunulmazlığın bərpası və infeksiyalara qarşı yüksək həssaslıq səbəbidir. Patoloji bir xüsusiyyət, formaları və simptomları müxtəlifdir, bu da onu tanıdan çətinləşdirir.
Enterovirus infeksiyası nədir?
Bu xəstəlik RNT və ya DNT elementləri olan 100-dən çox patogen hüceyrəni birləşdirir. Enterovirusun nə olduğunu başa düşmək üçün onların təsnifatı kömək edir. Xəstəlik Picornoviridae ailəsinə aiddir. A, B, C, D və E. formalarını ehtiva edən qeyri-poliovirüslərin bir sinifini təşkil edir. Bunlar arasında aşağıdakı viruslar vardır:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- təsnifləşdirilməyən enterovirüslər.
Təqdim edilən infeksiyalar qrupunun xarakterik xüsusiyyəti xarici fizikokimyəvi faktorlara yüksək müqavimətdir. Patogenlər, müxtəlif şərtlərdə reproduksiya, yığma və yayılma üçün müxtəlif şərtlərdə istifadə edirlər:
- insan orqanı;
- su;
- qida məhsulları;
- torpaq.
Enterovirus infeksiyası səbəb olur
Xəstəliyin giriş qapıları həzm sisteminin və tənəffüs yollarının mükəmməl membranlarıdır. Uşaqlarda enterovirus əvvəlcə lokal iltihablı reaksiyalara səbəb olur və daha sonra bədən boyunca qanla yayılır. Patogen hüceyrələr hər hansı bir sistemə və toxuma qurula və sistemik lezyonlara səbəb ola bilər. İnkişafın erkən mərhələlərində uşaqlarda enterovirus infeksiyası aşkar edilərsə, simptomlar və müalicə patologiyanın gec aşkarlanmasından daha asandır. Müalicə olmadan ciddi və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar tez-tez baş verir.
Enterovirus infeksiyası necə ötürülür?
Fekal-oral variant xəstəliyin yayılmasının əsas yoludur. Bəzi hallarda uşaqlarda enterovirus infeksiyası havadan və şaquli (anadan uşağa) yollarla vücuda daxil olur. Xəstəliyin mənbəyi ya patogen hüceyrələrin daşıyıcısıdır, görünür, tamamilə sağlam görünən və ya məğlubiyyətin açıq əlamətləri olan bir şəxsdir.
Enterovirus infeksiyası - uşaqlarda inkubasiya müddəti
Patogenləri uşağın orqanizminə daxil etdikdən dərhal sonra, onlar açıq-aşkar əlamətləri ortaya qoymur, yalnız mükəmməl membranlarda çoxalır və yığılırlar. Klinik görünüşün dərəcəsi enterovirus infeksiyasının inkişafına uyğun gəlir - inkubasiya dövrü aşağıdakı amillərdən asılıdır:
- virulentlik (patogen hüceyrələrin bədənin müdafiə olunmasına qarşı çıxma qabiliyyəti);
- Tropizm (müəyyən sistemləri məğlub etmək üçün infeksiya meyli);
- serotip.
İmmunitet dövləti də uşaqlarda irəliləyən enterovirusa təsir edir - zəifləmiş bir uşaqda simptomlar daha aydın görünür və daha tez müşahidə olunur. Aktiv qorunma sistemi olan toddlerlər xəstəliyə daha asan dözürlər və daha sonra ortaya çıxan xüsusi əlamətlər. Orta hesabla inkubasiya müddəti 2-5 gündür, mümkün sərhədlər 1-10 gün ərzində dalğalanır.
Uşaqlarda Enterovirus infeksiyası - simptomlar
Təsvir edilən patologiyanın bir çox formaları (təxminən 90%) aydın klinik görünüş olmadan baş verir və ya bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Digər hallarda uşaqlarda enterovirus infeksiyasının əlamətləri konvensiya olaraq potensial ciddi və təhlükəli olmayan növlərə bölünür. Sözügedən etken maddə hədəf orqanlarının ciddi bir lezyonunun inkişafına səbəb olarsa, klinik şəkil xəstəliklərdən birinə cavab verəcəkdir:
- ensefalit;
- seröz menenjit ;
- hepatit;
- myo-, perikardit;
- kəskin fəlakət.
Bu xəstəliklərin mövcudluğunda dərhal hərtərəfli müayinə aparmaq və onların səbəbi uşaqlarda enterovirus infeksiyası olub olmadığını müəyyən etmək vacibdir - simptomlar və müalicə patologiyanı tetikleyen amillərdən asılıdır. İltihabi prosesləri aradan qaldırmaq və xəstəliyin klinik əlamətlərini aradan qaldırmaqla yanaşı, dəyişmiş DNT və ya RNT strukturları ilə patogen hüceyrələri aradan qaldırmaq üçün xüsusi terapiya tələb olunur.
Təhlükəli olmayan enterovirus infeksiyası irəlilədikdə uşağın vəziyyətini asanlaşdırmaq daha asandır - bu hallarda əlamətlər aşağıdakı xəstəliklərə cavab verir:
- üç gün davam edən bir atəş ("ayaq-əl-ağız");
- konyunktivit ;
- herpangin;
- üveit;
- vesikulyar faringit;
- enterovirus exanthema;
- qripə bağlı sindrom;
- pleurodynia;
- gastroenterit .
İnfeksiyanın gedişində çox müxtəlif dəyişikliklər olduğundan klinik görünüş polimorfizmlə xarakterizə olunur:
- artan bədən istiliyi;
- ürəkbulanma;
- göz zülallarının qızartı;
- malaise;
- fotofobi;
- baş ağrısı, əzələlər, boğaz, mədə, gözlər;
- qusma;
- ishal;
- iştahsızlıq;
- ağızda kiçik ülserlər;
- coryza;
- dəri və şüalanma membranları üzərində rashes;
- ayaqüstü;
- lakrimasiya;
- genişlənmiş limfa düyünləri.
Uşaqlarda Enterovirus infeksiyası - bir dəlil
Dəri təzahürlərinin təbiəti təqdim edilən xəstəliyin formasından asılıdır. Enterovirus infeksiyasına səbəb olan bir dəlil ümumiyyətlə herpes, 3 gün davam edən qızdırma və eksantema ilə müşayiət olunur. Nadir hallarda, digər simptomları paralel olaraq digər patologiyaların fonunda meydana gəlir. Enterovirus infeksiyası olan rasalar yuxarıda göstərilən şəkildəki kimi bir neçə növ ola bilər:
- boğazda kabarcıklar (yara və yaralara çevrilir);
- qolu və ayaqları, ağzında və yaxınlığında kük küləklər, özləri yox olur;
- gül və rubella kimi ağciyər (exantemaya tipik).
Enterovirus infeksiyasının diaqnozu
Müalicənin effektivliyi və sürəti xəstəliyin vaxtında aşkarlanmasına böyük dərəcədə asılıdır. Erkən mərhələdə uşaqlarda enterovirus infeksiyasının diaqnoz qoyulması məsləhətdir - bu vəziyyətdə simptomlar və müalicə daha asan olacaqdır. Sözügedən patologiyanı müəyyən etmək üçün beş müasir metod istifadə olunur:
- Enterovirus infeksiyasının seroloji analizi. Müəyyən markerlər IgM və IgA qanda salgılanır.
- İmmunohistokimyəvi test. Diaqnozun ən qədim, lakin informativ yolu. Neytrallaşdırma reaksiyası zamanı antivirusların enterovirusun aşkarlanmasından ibarətdir.
- Molekulyar-bioloji tədqiqat. RNT və ya DNT infeksiyasının fraqmentlərinin izolyasiyası.
- Mədəniyyət təhlili. Biyomaterialda patojenin aşkarlanması və müəyyən edilməsi (mucus, smear).
- Ters transkripsiya mərhələsi olan polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR). Ən həssas və ən sürətli araşdırma hesab olunur.
Bəzən həkim əlavə diaqnostik tədbirləri təyin edə bilər:
- qan biokimyası;
- idrarın analizi;
- Daxili orqanların ultrasəs (hədəfləri).
Uşaqlarda Enterovirus infeksiyası - müalicə
Təsvir edilən patoloji ilə əlaqəli xüsusi üsullar yoxdur. Terapevtik bir yanaşmanın inkişaf etdirilməsi üçün enteroviral infeksiyanın necə baş verdiyini təyin etmək vacibdir - ağır variantların müalicəsi yalnız xəstəxanada aparılır və xəstəliyin təhlükəli olmayan formaları evdə idarə oluna bilər. Uşaqların vəziyyətini yaxşılaşdırmanın ümumi üsulları:
- yataq istirahət;
- bol içki (vitaminli, isti);
- pəhriz qidalanma;
- yüksək dərəcəli istirahət;
- tez-tez havalandırma, təmizlik;
- otaqda nəmli və sərin havanın qorunması.
Uşaqlarda Enterovirus infeksiyası - müalicə: dərmanlar
Dərmanların seçilməsi yalnız ixtisaslı pediatr tərəfindən aparılmalıdır. Uşaqlarda enterovirus infeksiyasına necə müalicə etmək üçün 2 seçim var:
- etiotropik;
- simptomatik.
Birinci halda, müalicə xəstəliyin təsirli agentini aradan qaldırmağa kömək edir. Enterovirus infeksiyası üçün effektiv antiviral preparatlar:
- interferonlar - Viferon , Laferobion ;
- intravenöz immunoglobulinlər (nadir hallarda təyin edilmiş, effektivlik hələ sübut edilməmişdir);
- capsidinhibitorlar - Pleconaril, Pikovir.
Eyni zamanda, uşaqlarda enterovirus infeksiyasına səbəb olan əlamətlər dayandırılır - simptomlar və müalicələr ardıcıl olaraq bir-birinə bağlıdır. Uşağın vəziyyətini sabitləşdirmək üçün aşağıdakılar tətbiq edilir:
- antipiretikler - Nurofen, Paracetamol;
- antiemetik - Motilium, Cerucal;
- antihistaminiklər - Erius, Fenistil;
- Enterosorbents - Smekta, Enterosgel;
- probiotics - Bififir, Lactovit.
Uşaqlarda Enterovirus infeksiyası - dəlilin müalicəsi
Xüsusi müalicədə bu xəstəliyin dərin təzahürlərinə ehtiyac yoxdur. Uşaqlarda enterovirus tamamilə aradan qalxdıqdan sonra özləri yox olacaq - etiotropik dərmanlarla müalicə və simptomların aradan qaldırılması tez dəsmallardan qurtulmağa kömək edir. Hətta ürək çatışmazlığından yaranan ülserlər yara izi və yara izi vermədən tamamilə şəfa verir.
Uşaqlarda enterovirus infeksiyası vəziyyətində diet
Doğru bəslənmə patologiyanın müalicəsinin əsas prinsiplərindən biri hesab olunur. Körpədə enterovirus infeksiyası varsa, onun qidası eyni qalır - ana südü və ya uyğunlaşdırılmış qarışıq. 1 yaşdan yuxarı olan uşaqların menyusu asanlıqla sindirilir və maksimum dərəcədə faydalı olmalıdır. Enterovirus infeksiyası ilə diet:
- bişmiş məhsullar;
- qızardılmış yemək;
- turşu, marinadlar;
- yağlı qidalar;
- xam meyvə və tərəvəz;
- ət şorba və bulyonlar;
- qənnadı məmulatları;
- çörəkçilik;
- şirələr;
- süd məhsulları.
Tövsiyə olunur:
- pəhriz qaynadılmış ət;
- suyun yarı maye püresi;
- qaynadılmış tərəvəzlər;
- Yağsız şorba;
- kompotlar;
- uzvar;
- biskvit cookies;
- meyvə içkilər;
- bitki çayları.
Enterovirus infeksiyası - komplikasiyalar
Bu xəstəlik bəzən ciddi və həyati təhlükəli nəticələrə səbəb olur. Körpə çağında olan bir uşaqda Enterovirus ciddi ürək və tənəffüs hərəkətlərinə yol aça bilər. Ayrı hallarda, bu, ölümcül nəticələrlə doludur. Yetkin uşaqlarda enterovirus infeksiyasını nadir hallarda çətinləşdirir - vaxtında təsbit olunmayan simptomlar və müalicə aşağıdakılardan ibarətdir:
- diabet xəstəliyi;
- orxit;
- ürək, qaraciyər çatışmazlığı;
- tənəffüs yollarının kronik patologiyası;
- beyin ödemi;
- ruhi xəstəliklər;
- epilepsiya;
- pnevmoniya.
Uşaqlarda enterovirus infeksiyasının qarşısının alınması
İnfeksiyanın qarşısının alınması üçün xüsusi üsullar mövcud deyil, amma vaccinin aktiv inkişafı davam edir. Enterovirus infeksiyasının qarşısının alınması immunitetin daim güclənməsidir. Epidemiyalar dövründə lökosit interferon və immunoglobulin həllərinin qısa müddətli istifadəsi tövsiyə olunur. Bundan əlavə, pediatri uşaqlar daim uşaqlarda enterovirus infeksiyasının gedişatını daima məlumatlandırırlar - əvvəlcədən bilinən simptomlar və müalicə infeksiyanı qarşısını ala bilər və ya dərhal effektiv müalicəyə başlaya bilər.
Nonspesifik profilaktikası:
- gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- sertləşmə;
- balanslı pəhriz;
- müntəzəm yürüşlər və məşqlər;
- potensial xəstə insanlar ilə təmasları məhdudlaşdırır.