Nisbətən son vaxtdan ultrasəs köməyi ilə gələcək moms yalnız monitor ekranında (3D ultrasəs) onların qırıntılarının həssas həcmli və rəngli görünüşünü görməyəcək, həmçinin üz ifadələrini və hərəkətlərini real vaxtda (4D ultrasəs) izləyə bilər. Əlbəttə, ultrasəs funksiyası, diaqnozun təhlükəsiz bir üsulu olaraq ananı doğumdan əvvəl körpə ilə tanış etməkdən daha genişdir. Ebelikdə, ektopik hamiliyi müəyyənləşdirmək, fetusun vəziyyətini qiymətləndirmək, inkişaf qüsurlarını müəyyən etmək, ultrasəs ilə fetusun ölçüsünü təyin edən invaziv prosedurların (amniosentez, xorion biyopsi, kordosentez) və fetometriyanın həyata keçirilməsini monitorinq etmək lazımdır.
Məcburi ultrasəs müayinələrinin keçməsi - müvəffəqiyyətli hamiləliyin açarıdır
Hamiləliyin normal inkişafı, diaqnostikası və normadan mümkün olan sapmalar təhdidinin olmaması üçün hamilə qadınlar gestasiya dövründə ultrasəs müayinəsindən 3-4 dəfə keçməlidirlər. Məsələn, 10-12 həftəlik dövrdə fetusun ultrasəsi bu xromosomal patologiyaların markerlərinin öyrənilməsi əsasında Down sindromu kimi ciddi malformasiyaları müəyyənləşdirən fetus sayını müəyyənləşdirməyə yönəldilmişdir: yaxud yaxalanma yerinin qalınlığı (ultrasəs 45-83 mm ilə fetal böyümə üçün informativ) ) və burun sümüklərinin uzunluğu. Alınan məlumatların etibarlılığı məqsədilə, ultrasəs ilə yanaşı, bir "biyokimyasal" tarama da təyin edilə bilər. İlk məcburi ultrasəs çərçivəsində, fetal ayaqları, beyninin quruluşu, ürəyi, mədə, mesane, bel və uşağın hərəkəti müəyyən edilir.
20-24 həftələrdəki fetusun ultrasəsu plasentanın vəziyyətini qiymətləndirir, onun içində olan amniotik maye ürək daxilində fetal malformasiyaları aradan qaldırmaq və uşağın cinsini daha dəqiq müəyyənləşdirmək üçün həyata keçirilir. 30-32 həftə içərisində, fetusun ultrasəsi, uşağın başının ölçüsünü ananın doğum kanalına ölçmək üçün təxminən çəkisini, uşağın şüa vəziyyətini müəyyən etmək lazımdır.
Doğumun dəqiq dövrünün təyin edilməsi - fetometrinin vəzifəsi
Hər iclasda dəqiq çatdırılma müddəti mütləq müəyyənləşdirilir, lakin ən çox məlumat hamiləliyin birinci trimestrində müəyyənləşdirildikdədir. Bu dövrdə KTP (koksiks-parietal ölçüsü) və DPR (fetal yumurtanın diametri) kimi hamiləlikdə ultrasəs ilə təyin olunan fetal ölçülər, adətən, standartdır, daha sonra müxtəlif amillərdən təsirlənə bilər. Beləliklə, bu göstəricilərlə eyni zamanda, hamiləlik və doğuş dövrünün tərifi, digər fetometrik göstəriciləri ultrasəs ilə fetal ölçü normalarına uyğun qiymətləndirmək və müqayisə etməklə baş verir.
Fetometriyanın əsas komponentləri aşağıdakılardır:
- BDP (biparietal ölçü, temporal sümüklər arasındakı ölçüsüdür). Tədqiqatın nəticəsi ola bilər ki, fetal baş kiçik çəmənlik girişində sabitləşir. Bu vəziyyətdə BDP-nin müəyyən edilməsi mümkün deyil, bununla əlaqədar ultrasəs protokolunun "BDP-nin təyin edilməsi mümkün deyil" maddəsi olacaq. Bunu ölçmək üçün bütün cəhdlər diaqnozdakı səhvlərə və əməyin yerinə yetirilməsinin səhv taktikasına səbəb ola bilər. Həmçinin başın ölçüləri transversely (brachycephaly) və ya longitudinally (dolichocephaly) artacaq. Bu cür hadisələr, adi elipsoidal forma ilə birlikdə, başlar normanın variantlarıdır, lakin ultrasəs ilə gestational yaşını və fetal ağırlığının müəyyən edilməsində səhvlərə səbəb ola bilər. Doğru diaqnozun qurulması üçün, digər məlumatların işlənməsinə diqqət yetirilməlidir;
- LZR (frontal-oksipital ölçüsü);
- OG (baş ayaq);
- Ultrasəs ilə fetal ağırlığı müəyyən etməyə kömək edən OJ (abdominal dövrə) intrauterin artımın geriləməsi (KQH) üçün əsas diaqnostik meyarlardan biridir;
- DLB (bud uzunluğu). Bu göstərici yalnız skelet displaziyasının aşkar edilməsində ən mühüm amil olsa da, BDP və ya qeyri-standart bir forma əldə etmək mümkün olmadıqda hamiləliyin müddəti müəyyənləşdirmək məqsədi ilə istifadə olunmalıdır;
- DGRK (sinə diametri) və s.
Bir neçə göstəricinin eyni vaxtda istifadəsi hamiləliyin müddəti müəyyən etmək üçün daha doğru olduğunu sübut etdi. 36 həftəyə qədər olan dövrdə, eyni zamanda, OZ, OG və DLB-in BDP, DLB və OZH əhalisini öyrənmək yaxşıdır.
Bir qayda olaraq, nəticə ultrasəsin fetal ölçülərinin ultrasəs masası əsasında hazırlanıb, bir nümunəsi aşağıda verilmişdir:
Hər bir vahidin həftəlik fetal ölçüləri olan müxtəlif masalar üçün konfiqurasiya edilə biləcəyi səbəbi ilə ultrasəs protokollarında əhəmiyyətli fərqlər ola bilər.
Ölçü masada göstərilən hamiləlik dövründən azdırsa və ultrasəs ilə fetusun kiçik bir çəkisi müəyyənləşdirildisə, HPV-nin diaqnozu edilir. Onun təsdiqlənməsi üçün əlavə ultrasəs dinamikada, kardiyotokoqrafik və doppleroqrafik qaydalar tətbiq edilir. Hər halda, əgər parametrlər bir-birinə uyğun gəlmirsə, bir dəfə çaxnaşmırsınız, çünki səbəb qeyri-adi ola bilər - hamiləlik dövrü ovulyasiya tarixini müəyyənləşdirməkdə qeyri-dəqiqlik səbəbindən düzgün deyil. Tez-tez bu vəziyyət laktasiya amenore zamanı normaldır.