Postoperatif yırtıq (ventral, cicatricial yırtıq) qarın boşluğunun orqanları və peritoneal məkan xaricində cərrahi müdaxilənin ağırlaşmalarından biridir. Postoperatif yara sahəsində bir şiş kimi protrusiondur. Qarın divarının əzələlərinin qarın boşluğu və ya bağırsaq orqanlarının seqmentləri qarın boşluğunda zəif bir yerdən keçməyə başlayacağı üçün yırtıq protrusionu ortaya çıxır.
Postoperatif yırtıq inkişafının səbəbləri
Postoperatif yırtıqların görünüşü aşağıdakılardan təsirlənə bilər:
- mədə-bağırsaq traktının orqanlarının preoperativ hazırlanmasına yetərli olmayan fövqəladə əməliyyatlar;
- əməliyyat cihazlarında qüsurlar;
- qarın boşluğunun uzun müddətli tamponadası və ya drenajı;
- xəstənin postoperatif rejiminin pozulması (fiziki fəaliyyətin artması, sarğı əleyhinə imtina, tövsiyə olunmuş pəhriz ilə uyğunsuzluq və s.);
- obezite;
- əməliyyatdan sonra pnevmoniya və ya bronxitin inkişafı;
- sistemli xəstəliklər, birləşdirici toxuma strukturunda dəyişiklik və s ..
Əksər hallarda postoperatif abdominal herniler əməliyyatdan sonra meydana gəlir:
- apandisit ;
- bağırsaq tıkanması;
- perforasiya olunmuş mədə xorası;
- göbək yırtığı;
- yumurtalıq kistləri;
- uterus myomaları və s.
Postoperatif yırtığın simptomları
Abdominal boşluğun postoperatif yırtığının simptomları və əsas əlamətləri:
- postoperatif yara xəttində uzanmanın görünüşü;
- ağrı və çəkilmə, kəskin hərəkətlər, ağırlıqların qaldırılması zamanı ağrının artması;
- herniya sahəsindəki daimi kramp ağrısı (mərhum mərhələlərdə);
- bağırsağın şişməsi;
- kabızlık ;
- ürəkbulanma;
- dizur fenomenləri;
- herniyal uzanma sahəsindəki dəridəki qıcıqlanma və iltihablı dəyişikliklər.
Postoperatif yırtığı təsnif edin:
- Yerləşdirmə yolu ilə:
- medial (orta, yuxarı median, aşağı orta);
- lateral (aşağı lateral, yuxarı lateral).
- kiçik (4 sm-ə qədər);
- ortalama (5 - 15 sm);
- böyük (15-25 sm);
- Geniş (26 - 35 sm);
- nəhəng (40 sm-dən çox).
- çoxlu;
- tək.
- tək kameralı;
- çox kameralı.
- əsas;
- təkrarlayan.
Postoperatif yırtığın ənənəvi üsullarla müalicəsi
Əməliyyat olmadan postoperatif yırtıqların müalicəsinə (konservativ üsullara) yalnız cərrahi müdaxiləyə ciddi əks göstəriş hallarında yol verilir. Qeyri-cərrahi müalicə aşağıdakıları əhatə edir:
- dəstəkləmə kəməri - sarğı təyin edilməsi;
- xüsusi bir diyetə sadiqlik;
- fiziki fəaliyyətin xaric edilməsi;
- kabızlığın qarşısının alınması.
Ventral yırtıqdan qurtarmaq üçün yeganə radikal üsul cərrahiyyədir - hernioplastika. Cərrahiyyə müdaxiləsi üsulu hormon protezinin yeri və ölçüsünə, qarın orqanları və herniyaya qarşı yapışan proseslərin mövcudluğuna görə seçilir. Postoperatif dövrdə xəstə üçün aşağıdakı tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirmək tələb olunur:
- pəhriz;
- bir sarğı köynəyi;
- fiziki fəaliyyət;
- çəki normallaşdırmaq;
- bağırsağın müntəzəm boşalması.
Postoperatif hernia xalq müalicəsinin müalicəsi
Qırçağın bir sıxılma ilə yırtıqın müalicəsi:
- Gənc qarınquluğun yarpaqlarını bir qarışdırıcıya çəkin.
- Lahməni bir kələm yarpaqına qoyun.
- Nəticədə sıxışan herniyalı protrusiona tətbiq olunmalı və mələkə sarılan ən azı 3 saat saxlayın.
Ağrı sindromunun müalicəsi:
- Bitki otlarının bir kaşığı bir termos şüşəsinə yerləşdirilməlidir.
- Bir stəkan qaynar su dökün.
- 2 saat tələb edir, axıdılır.
- Yeməkdən yarım saat əvvəl dörd yemək üçün bütün infuziya içmək.