Endokrin orqanları həyati hormonlar çıxarmaq və metabolik prosesləri tənzimləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Paratiroid bezləri normal kalsium səviyyəsinin saxlanması üçün məsul olan dörd kiçik fizioloji quruluşdur. Onlar paratiroid hormonunu ( paratiroid hormonu ) salır, onun istehsalını stimullaşdırır.
Paratiroid adenomunun səbəbləri
Gözlənilən xəstəlik, kalsiumun dəyişdirilməsində və nəqlində iştirak edən proteinlərin gen mutasiyalarından yaranır. Modifikasiya edilmiş hüceyrələr çox yüksək aktivlik əldə edirlər. Onlar nəzarətsiz şəkildə bölüşməyə başlayır, nəticədə benign paratiroid şiş və ya adenomdur. Mutasiyaların başlanğıcı üçün əvvəldən təyin olunan amillər bədənin hər hansı bir mexaniki zədələnməsi (travma, cərrahiyyə) və radiasiyaya məruz qalmasıdır.
Paratiroid adenoması - simptomlar
Benign neoplazma, özünü istehsal edən paratiroid hormonunun qabiliyyətinə malikdir. Osteoklastları aktivləşdirir və paratiroid adenoması sümüklərdən kalsiumun daimi bir şəkildə çıxarılmasına və dolaşım sisteminə ötürülməsinə səbəb olur. Nəticədə bir adam osteoporozdan başlayır, tez-tez və çoxlu qırıqlar minimal fiziki zəifliklə baş verir (atlama, bədənin mövqeyini dəyişdirmək, ekstremə yüngül zərbə). Paratiroid adenomasının digər xüsusi əlamətləri:
- qan damarlarının elastikliyini azaldır;
- artmış sistolik ("yuxarı") təzyiq;
- onurğa sütunu əyri;
- sümüklərin deformasiyası;
- ürək böhranı;
- diqqəti və konsentrasiya qabiliyyətinin pozulması;
- ağılın pozulması;
- vuruşlar;
- poliuriya;
- uzadılmış şüur itkisi, komada birləşməyə qədər;
- iştahın itməsi;
- malaise;
- ürəkbulanma;
- kabızlık;
- sümüklərdə səpələnmiş ağrı;
- artralji;
- qusma;
- əzələ zəifliyi;
- kilo itkisi;
- depressiya;
- konvulsiyalar;
- xolesistit ;
- fibrokistik ostitis;
- sağlam dişlərin gevşetilməsi və düşməsi;
- diffuz nefrocalsinoz;
- urolitiyaz ;
- polydipsia;
- duodenum, mədə təkrarlayan ülser;
- pankreatit ;
- steatorrea;
- koronar damarların və ürək klapanlarının kalsifikasiyası;
- qulaqları, burun daxil olmaqla, oynaqların və kıkırdak dokularının lezyonları;
- striated keratit ;
- böyrək borusunun nekrozu və s.
Paratiroid adenoması - diaqnoz
Təsvir edilən patologiyanın təsdiqlənməsində bir neçə mütəxəssis iştirak edir:
- endokrinolog;
- kardioloq;
- nevrologiya;
- gastroenterolog;
- nefrologiya.
Bir paratiroid şişinin diaqnoz qoyulduğu zaman diqqəti çəkən ilk şey semptomlardır. Laboratoriya testləri aparılır:
- biokimya ;
- hormonal panel;
- sidik testləri.
Bəzən paratiroid bezindən gələn qanda paratiroid hormonun konsentrasiyasını təyin etmək üçün damarların selektiv kateterizasiyası aparılır. Bundan əlavə, instrumental və avadanlıqların diaqnostikası prosedurları təyin olunur:
- ultrasəs, böyrəklərin, safra və qişanın, pankreasın və tiroid bezinin ultrasəsini;
- maqnetik rezonans görüntüləmə və ya bilgisayarlı tomoqrafiya;
- sintigrafiya;
- termoqrafiya;
- biyopsi;
- densitometriya;
- esophagogastroduodenoskopiya;
- sümüklərin radioqrafiyası;
- uroqrafiyanı nəzərdən keçirmək;
- yankı və elektrokardioqrafiya;
- Arterial təzyiqin gündəlik monitorinqi.
Ultrasəsdə paratiroid adenoması
Bu işin köməyi ilə benign şişlərin lokalizasiyası, sayı, ölçüsü və quruluşunu müəyyən etmək mümkündür. Paratiroid adenoması həmişə hormon istehsal edən orqanlarda əhəmiyyətli bir artım təmin edir. Bu onların ultrasəs ilə aydın görselleştirilməsinə gətirib çıxarır, normal olaraq görünmürlər. Paratiroid bezinin neoplaziyası, heterojen strukturu səbəbiylə ekojeniklik səbəbiylə sağlam toxumalardan fərqlənir. Mütəxəssər ekranda oval və ya dairəvi şişləri endokrin orqanlarda yerləşdirilən sərhədləri əks etdirir.
Paratiroid adenoması - MRİ
Kompüter və maqnit rezonans göstəriciləri təqdim edilən xəstəliyin diaqnostikasının daha informativ və müasir üsulları hesab edilir. Bir paratiroid şişi, qonşu endokrin toxumalardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan bir azalmış echogenicity ilə kiçik bir neoplazma olaraq təyin edilir. MRI yalnız adenomun sayını və yerini deyil, onun strukturunu, ölçüsünü və fəaliyyətini aydınlaşdırmağa kömək edir. Daha yaxşı görselləşdirmə üçün, əksinə bir dərmanın tətbiqi tövsiyə olunur.
Paratiroid adenoması - əməliyyat olmadan müalicə
Xəstəliyin effektiv müalicəsi yalnız cərrahi müdaxiləni təmin edir. Paratiroid adenoması üçün skleroterapiya kimi minimal invaziv metodlar belə yoxdur. Əməliyyat ərəfəsində hiperkalsemiyanın ilkin müalicəsi aparılır. Paratiroid adenoma səbəb olan simptomların aradan qaldırılması üçün lazımdır - müalicə daxildir:
- təyin olunan dərmanların istifadəsi;
- alternativ tibbin tətbiqi;
- Xüsusi bir diyetə sadiqlik.
Paratiroid adenoması - dərmanlar
Konservativ müalicə bədənin kalsium konsentrasiyasının normallaşdırılmasını və onun artımının dayandırılmasını təmin edir. Paratiroid bezlərinin xasiyyətli şişi qaldırılmadan əvvəl xəstəyə fosfat olan damar içərisində dərman verilir:
- Dalacin C;
- Ezafosphine;
- Levoflox və analogları.
Paratiroid adenoma tez-tez bədəndə çox maye və toksinlərin yığılmasına gətirib çıxarır. Diüretiklər (diüretiklər) cərrahi müdaxilə üçün onların atılmasını sürətləndirməyə kömək edir:
- Torsid;
- Hipotiyazid;
- Furosemide;
- Suprilneo;
- Lasix;
- Torasemide və başqaları.
Paratiroid adenoması - xalq müalicəsi ilə müalicə
Qeyri-ənənəvi terapevtik üsullar yalnız həkim təsdiqindən sonra istifadə edilə bilər. Paratiroid bezinin bir adenomasına necə müalicə etmə üsulları, köməkçi bir hadisə ola bilər. Onlar şişkinliyi həll etmədi və onun əlamətləri ilə mübarizə etmirlər. Bu reçeteler asan bir diüretik təsirə malikdir və toksinlərin yumşaq və təbii aradan qaldırılmasına, toxumalardan çox maye hissəyə kömək edir.
Təmizləmə qarışığı
Tərkibi :
- qoz - 300 q;
- bal, tercihen qarğıdalı - 300 q;
- qarğıdalı unu - 300 q.
Hazırlıq, tətbiq
- Fındıqları yuyun.
- Bütün maddələrinizi yaxşıca qarışdırın.
- Həftədə 1 gün bir vasitə var, hər hansı bir içki və su ilə yuyulur.
Şəfalı yemək
Tərkibi :
- qarağağın kökləri - 250 g;
- su - 2,5 litr.
Hazırlıq, tətbiq
- Təmiz su ilə tərəvəz xammalını tökün.
- Çarəni qaynadın.
- Çox sakit odda 3 saat bişirin.
- Soyuq və dərmanı gərginləşdirin.
- 125 ml həll üçün gündə 3 dəfə alın.
Paratiroid adenoması ilə diet
Təsvir edilən patoloji bədənin kalsium səviyyəsində güclü bir artım təmin edir. Paratiroid bezlərinin adenomasına qaldırılaraq, onu azaltmaq lazımdır. Kalsium konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərman vasitələrinə əlavə xüsusi bir pəhrizin müşahidə edilməsi məsləhət görülür. Paratiroid adenoması fosfor zəngin bir pəhrizdir, çünki bu element hiperkalsemiyanı neytrallaşdırır.
Uygun məhsullar:
- fındıq;
- göbələklər, xüsusilə də xanterel və sivilcələr;
- balqabaq toxumu;
- buğda kəpəyi;
- susam;
- soya fasulyesi;
- balıq ovucu;
- qarğıdalı;
- donuz qaraciyəri;
- yağlı balıq;
- pendir, pendir;
- quzu;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- yumurta;
- karides, yengeç, kalamar;
- baklagiller və s.
Bu qadağandır:
- spirt;
- konservlər;
- marinadlar;
- duz (çox məhdud);
- qəhvə.
Paratiroid adenomu çıxarmaq üçün cərrahiyyə
Cərrahiyyə müdaxiləsi üçün 3 variant var:
- Boyun iki tərəfli audit. Həkim bütün 4 endokrin orqanı araşdırır, bir neoplazma algılar və paratiroid adenomunun çıxarılmasını təmin edir.
- Boyun birtərəfli audit. Cərrah yalnız 2 orqanı araşdırır, şiş aşkar edildikdən sonra və şişi kəsər. Belə bir əməliyyat üçün onun lokallaşdırılması haqqında düzgün məlumatlar lazımdır.
- Seçməli paratiroidektomiya. Həkim yalnız yerləşdiyi paratiroid bezi adenomunu qaldırır. Digər orqanların müayinəsi aparılmır. Bu, ən dəqiq diaqnozu və xüsusi avadanlıqların mövcudluğunu ehtiva edən kompleks bir prosedurdur. Bu manipulyasiya ən sürətli, ən effektiv və təhlükəsizdir.
Paratiroid adenomunun çıxarılmasından sonra postoperativ dövr
Xəstə vəziyyətində düzgün bir şəkildə cərrahiyyə müdaxiləsi çox sürətli bir inkişaf təmin edir. Bədəndə kalsiumun səviyyəsi paratiroid adenomunun çıxarılmasından 2 gün sonra normallaşdırılır. Bir xəstəxanada bir adam 7 gündən çox deyil. Bu müddətdə mütəxəssislər bərpa işlərini müşahidə edir, kardiovaskulyar sistemin işini və kandaki kalsium konsentrasiyasını nəzarət edirlər.
Paratiroid adenomunun çıxarılması - nəticələr
Hipokalsemiya inkişaf edən xəstələrdə çox nadir hallarda (halların 5% -dən az olması) - bədəndə kalsium səviyyəsinin çox aşağı olması. Paratiroid adenomunun və onun eksiziyasının belə nəticələri reabilitasiya mərhələsində aradan qaldırılır. Kalsium konsentrasiyasını normallaşdırmaq üçün, bu iz elementinə zəngin bir pəhriz və hazırlıqları ehtiva edir.
Paratiroid adenoması - proqnoz
Çox hallarda, şüurun vaxtında çıxarılması tam bərpa ilə başa çatır. Bir neçə həftə ərzində daxili orqanların və endokrin sistemin işi bərpa olunub, iki il ərzində sümüklərin kövrəkliyi yox olur. Daha pisdir, əgər paratiroid bezinin adenoması gecikdirilmişdirsə - bu hallarda həyat proqnozu xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Daxili orqanların ağır lezyonları və sümüklərdə kritik bir kalsium çatışmazlığı ilə, hətta sağ terapiya istənilən nəticə gətirə bilməz. Bəzən adenoma xərçəngə çevrilir.