Özofagusun divertikulası özofagus divarının bir kətan və ya kor boru şəklində çıxdığı bir xəstəlikdir. Nəticədə yemək borusundan yeyən və ya hərəkət edən funksiya pozulub. Xəstəlik həm qadınlara, həm də kişilərə təsir edir, əsasən 40 il sonra.
Özofagal divertikulun təsnifatı
- Mənşə ilə, divertikula aşağıdakılardır:
- doğuşdan;
- əldə etdi.
- özofagusun pulsioner divertikülü - özofagusun azalması zamanı yaranan intra-özofagial artımın artması nəticəsində mukozanın uzanması nəticəsində meydana çıxır;
- tractional divertikulum - bitişik toxumalarda iltihablı proses və yara meydana gəlməsinin səbəb olduğu, özofagus divarının bütün təbəqələrinin təsirlənmiş orqana doğru uzanmasıdır.
- əsl divertikulum - özofagusun bütün təbəqələrinin (mukoza, submukoza, əzələ membranları) protrusionu ilə formalaşır;
- Yanlış divertikulum (pseudodiverticulum) - yalnız özofagusun mukozasında meydana gəlir.
- farengeal-özofagal;
- epibronxial;
- epifrenik.
Özofagial divertikulumun səbəbləri
Konjenital divertikula səbəbi əzələ membranının və özofagusun birləşdirici toxumasının aşağılığıdır. Alınan divertikul iki əsas səbəbdən ibarətdir:
- inflamatuar proses nəticəsində (mediastenit, intratatura lenf nodlarının törəməsi, mədə tərkibinin özofagusa xroniki tökülməsi, əməliyyatlar nəticəsində özofagus travması, yemek borusunun kimyəvi yanmalarının nəticələri və s.);
- zədələnmiş motor funksiyası və ya bədənin qocalması ilə əlaqəli özofagial divarın birləşdirici toxuma çərçivəsinin zəifliyi səbəbindən.
Özofagial divertikulumun simptomları:
- ağızdan xoşagəlməz çirkin qoxu ;
- yutma və yeməkdə çətinlik çəkmək;
- Regurgitasiya (bəzən bir neçə gün əvvəl yeyilmiş yeməklərlə);
- uzanmanın lokalizasiya sahəsindəki ağrı;
- koma hissləri, boğazda xarici bədən;
- ürəkbulanma;
- Boğazda zülm;
- quru öskürək (əsasən gecə);
- drooling.
Farineal özofagal divertikulum (Zenker divertikülü) boyun başında əyilmiş, palpable (yumşaq toxunma) ilə görünə bilər.
Özofagal divertikulumun diaqnozu
Diaqnozu təsdiq edən əsas diaqnostik metod barium bir yudumlu bir rentgen işidir. Daha az olaraq, özofagusun endoskopiyası onun divarlarına ziyan vurma riski ilə istifadə olunur.
Özofagın divertikulumuna necə müalicə etmək olar?
Özofagal divertikulumun konservativ müalicəsi kiçik bir protrusion halda və komplikasiyanın olmaması halında həyata keçirilir.
Müalicə prosesində əhəmiyyətli bir nöqtə, diqqətlə ezilmiş, yumşaq yeməklərdən istifadə edən bir pəhrizin saxlanılmasıdır. Yeməkdən sonra, divertikulumun "yuyulması" üçün mütləq bir az su və ya süzülməmiş çay içmək lazımdır.
Özofagial divertikulum üçün əməliyyat belə hallarda göstərilir:
- komplikasyonların inkişafı (qanaxma, öskopa stenozu, fistula görünüşü, perforasiya, penetrasiya və s.);
- böyük ölçülü divertikul;
- divertikulumda uzanan qida gecikməsinin ölçüsündən asılı olmayaraq.
Cərrahi müalicənin mahiyyəti divertikulumun tam aradan qaldırılmasıdır. Son zamanlarda, divertikula əməliyyatında, videotorakoskopik texnikanın köməyi ilə çıxarılmanın müasir metodları getdikcə yayılmağa başlamışdır.