Sümük iliyi nəqli yeni bir müalicə üsuludur ki, bunun sayəsində daha əvvəl qeyri-sağlam, ölümcül hesab edilən patologiyalarda şəfa əldə etmək mümkündür. Bu gün bu orqanın transplantasiyası hər il minlərlə insanı saxlayır və ya ən azı uzadır. Beləliklə, sümük iliyi transplantasiyası lenfoma və digər malign qan xəstəlikləri, ağır formalarda anemiya üçün, müxtəlif orqanların onkoloji xəstəlikləri üçün, vücudun immunitet qüvvələrində əhəmiyyətli dərəcədə azalma, otoimmün patologiyalarda və s. Sümük iliyi nəqli necə davam edəcəyini, xəstə və donor üçün bu prosedurdan nə gözlədiyini daha ətraflı öyrənəcəyik.
Sümük iliyi nəqli necə edilir?
Sümük iliyi transplantasiyası prosesinin pozitiv nəticəsi olan ilk üsulu 1968-ci ildə ABŞ-da həyata keçirildi. O vaxtdan etibarən transplantasiya metodları təkmilləşdirilmişdir ki, bu da istənilən əməliyyatın mümkün olduğu xəstələrin istənməyən təsirlərini azaltmaq üçün genişləndirməyə imkan vermişdir.
Sümük iliyi hematopoetik funksiyaları reallaşdıran bir "maye" orqan və yeniləyə bilən çox sayda kök hüceyrə ehtiva edir. Xəstənin bədəninə sağlam insan kök hüceyrələrinin tətbiqi vasitəsilə işləməyən sümük iliyi bərpa etmək mümkündür. Transplantasiya proseduru bir qədər intravenöz infüzyona bənzəyir və təxminən bir saat çəkir. Daha uzun və daha mürəkkəb hazırlıq dövrü və transplante edilən orqanların qorunmasının postoperatif mərhələsidir.
Əvvəlcə, xüsusi qan testlərinin aparılmasını test etmək üçün ən uyğun genetik sümük iliyi ilə donor tapmaq vacibdir. Bir qayda olaraq, sümük iliyi donorlarının beynəlxalq reyestrində qeydiyyatdan keçmiş xəstənin ən yaxın qohumları (qardaşı, bacısı) və ya qeyri-əlaqəli insan donor kimi çıxış edir. Bəzən donor xəstəliyin tənzimlənməsi zamanı xəstənin özüdür.
Transplantasiya prosedurundan əvvəl xəstə əməliyyatının yerinə yetirilməsinə imkan verən müəyyən parametrlərə uyğun olmalı olan fiziki vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çoxsaylı testlər keçirir. Bundan əlavə, xəstənin öz kemik iliği hüceyrələri kemoterapi və radioterapiya vasitəsi ilə məhv edilir.
Bundan bir neçə gün sonra boyun böyük damarına xüsusi bir katet əlavə olunur, bununla birlikdə donor maddənin bədənə və dərmanlara gətirilməsi təmin ediləcəkdir. Nəql əməliyyatı ameliyathane deyil, adi koğuşa aparılır. Xəstənin qanına daxil olan kök hüceyrələr sümükə girərək, yerə yerləşməyə və paylaşmağa başlayırlar.
Sonra 2-4 həftə çəkə biləcək ən çətin dövr - uyğunlaşma və gözləmələr gəlir. Bütün bu müddətdə xəstə transplante edilmiş sümük iliyinin rədd edilməsi riskini azaltan və infeksiya patologiyalarının qarşısını almaq üçün antibiotikləri olan dərmanları almalıdır. Bundan əlavə, qan axıdılması və xəstə üçün edilir
Donor üçün sümük iliyi nəqli necədir?
Donorun sümük iliyi ümumi anesteziya altında çıxarılır. Qanla qarışıq olan maddə pelvis və femur sümüklərində pozuntular vasitəsilə geri çəkilir. Belə bir qarışığın miqdarı 950-2000 ml arasında ola bilər. Sümük iliyinin nümunəsi alındıqdan sonra ağrı, təsir və ya düşmədən sonra hissləri ilə müqayisə edildikdə, bir müddət ponksiyon sahəsində qalır. Ağrı asanlıqla anestezik alaraq çıxarılır və donorun sümük iliyinin həcmi təxminən bir ay ərzində normal dəyərlərə bərpa edilir.