Təbii çatdırılma prosesi çətin və bəzən gözlənilməzdir. Çox vaxt uşaqların həyatının qorunması və ananın doğumunu başa çatdırmaq üçün ən qısa müddətdə olması lazım olan vəziyyətlər vardır. Bu vəziyyətdə, obstetrik-ginekoloq təcili olaraq obstetrik forsepslərin tətbiq edilməsinə qərar verir.
Obstetrik forseps - tarixin bir qismi
Mədə-forsepsiyalar ilk dəfə P. Çemberlen tərəfindən yaradılmış və aləti gizli saxlamış və şəxsi zənginləşdirmə üçün istifadə edilmişdir.
Cəmiyyət cərrahı Palfin tərəfindən 125 il sonra ixtira edilmiş forseps idi. Bu gündən etibarən (1723), Avropa ölkələrində, daha sonra isə Rusiyada və digər postsovet respublikalarında tətbiq olunan və femoral farsepsiyalar tətbiq olunmağa başlandı.
Sezaryen əməliyyatlarında doğum təcrübəsinə girənə qədər obstetrik forsepslər, doğuşda çox sayda körpə və qadının həyatının xilas olduğu yeganə vasitə idi.
Obstetrik forsepslər - tətbiqi üsulları və növləri
Bu günə qədər ümumilikdə onların strukturunda və tətbiqi xarakterində fərqlənən 600-dən artıq obstetrik forsepsiyalar var.
Fetal başın yerindən asılı olaraq forseps təsnif edilir:
- Çıxarılan obstetrik forsepslər (tipik) - böyük bir seqment kiçik pelvis çıxışı düzənlikdə yerləşir başında üst-üstə. Çıxarılan obstetrik forsepslərin tətbiqi nadir hallarda tətbiq olunur, çünki başın bu vəziyyətində bir epizyotomiya ilə yola çıxa bilər.
- Kiçik pelvisin cavanlığında birbaşa yerləşdirilsə, boş boşluqlu forsepslər (atipik) tələb olunur.
- Yüksək akusher forsepsləri əvvəlcə kiçik bir çamurun girişində olduğu zaman tətbiq edilmişdir . Yüksək forsepslərin tətbiqi təhlükəli və mürəkkəb bir prosedurdur və ağır doğum ağırlaşmalarına səbəb olur və buna görə hazırda qadağan edilir.
Bir qayda olaraq, forsepslərin klassik modelləri iki simmetrik qaşıqdan, kiliddən və sapıdan ibarətdir.
Kilidin hərəkətliliyi dərəcəsi ilə - birləşdirici elementi olan feldşer forsepslər aşağıdakılara bölünür:
- Rus (qala olduqca mobildır);
- Alman (qala demək olar ki, hərəkətsizdir);
- İngilis dili (orta hərəkətlilik);
- Fransız (qala qala).
Ölkəmizdə eyni adlı Simpson-Phenomenov ilə ailə üzvləri arasında ən çox istifadə olunan ingilis feministlər Simpson. Bu model iki hissədən ibarətdir - sağ və sol qaşıqlar, iki qıvrım (baş və pelvic), hərəkətli kilid, əlləri qıvrmaq üçün Bush kancası olan bir əyləc sap. Forsepslərin çəkisi 500 qramdır, uzunluğu isə 35 sm-dir. Döşəməli forsepsləri üst-üstə qoyma prinsipləri alətin xüsusiyyətlərinə və xüsusilə çıxış və ya boşluq modelinin olub-olmamasından asılıdır.
Obstetrik forsepslər - dəlillər və nəticələr
Foreks tətbiq etmək üçün əsas göstəricilər aşağıdakılardır:
- ürək-damar sistemi xəstəlikləri, böyrəklər, əməyin yükü ilə uyğun olmayan bir qadının ürəyi;
- zəif əmək fəaliyyəti;
- kəskin fetal hipoksi ;
- umbilikal şnurun iltihabının prolapsusu;
- platsentanın vaxtından əvvəl ayrılması və digərləri, həkimin qərarı ilə.
Həmçinin prosedur üçün aşağıdakı şərtlər var:
- canlı bir fetus;
- tam açıqlama;
- baş və pelvis ölçülərinin uyğunluğu;
- fetal qişanın olmaması.
Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, qeyd etmək lazımdır ki, obstetrik forsepsləri tətbiq etmək üçün prosedur olduqca mürəkkəbdir və bütün mütəxəssislər bu bacarığı mükəmməlləşdirməyəcəklər. Bundan əlavə, həm ana, həm də uşağın üzərindəki ağırlaşmalar mümkündür. Yəni:
- doğum kanalının travması, serviks pozğunluğu və bəzən uterusun özü;
- fetusun baş və servikal bölgəsinə travma;
- Üz sinirinin pareziyası;
- hematom;
- beyində qanaxmalar və bir çox digərləri.