Kəllə ucunun sümükləri temporal, oksipital, xanə şəkilli və lattik sümüklərdir. Bir qırıq bir və ya daha çox sümüyə zərər verə bilər. Tipik olaraq, bu cür qırıqlar açıqdır və əgər qanaxma və ya beyin omba sıxısı boşaldılıbsa, onlar açıq penetran kraniocerebral travma kimi təsnif edilirlər. Onların yerləşdiyi yerə görə, kəllə əsasının qırıqları anterior qırıqlara (beynin frontal loblarını əhatə edən sümüklərə), ortada (hipofiz və temporal lobları əhatə edir) və ya arka (serebellum) kraniyal fossae bölünür.
Semptomlar
Kəllə baza bir qırıq ilə, beyin zərfdə adətən zədələnir, belə ki, bu travmanın xarakterik əlamətlərindən biri qanaxma, həmçinin qulaqları və burun serebrospinal sıxının çıxmasıdır. Başı yanına və ya yanlarına doğru əyildikdə, serebrospinal sıvının çıxması artırıla bilər. Yaralanma sonrası ikinci və ya üçüncü günlərdə göz ətrafındakı çürüklər ("gözlük" siqnalı) görünür. Temporal sümük travmaları ilə birlikdə, eşitmə sinirinə ziyan və üz sinirinə ziyan vuran və üz kaslarının hərəkətliliyinə səbəb olan bir eşitmə zəifliyi var. Dadı qəbulunu pozmaq da mümkündür.
Hem kemik hem de kafatasının tabanının kırığıyla, beynin kabukları ve kan damarları yaralanırsa, ağrı, bulantı, bilinç kaybı, nabzının yavaşlaması, ayak paralizisi artmaktadır.
Ən təhlükəli olan kəllə sınıqları, beyinə sümük parçaları ilə zərər verə bilər və bundan başqa, yara infeksiyasına daxil olmaq üçün əlverişli şərait yaranır və ensefalit, menenjit, beyin abscesses kimi komplikasiyaların inkişafı ilə nəticələnir.
İlk yardım
Skull sınıqları ən ciddi və təhlükəli yaralanmalardan biridir. Onlar avtomobil qəzalarında, küçə xəsarətləri və baş yaralanmalarında tez-tez baş verir.
Bir kəllə sınıqlarının şübhəsi varsa, ilk növbədə, baş və boyuna bir nəqliyyat çubuğunu tətbiq edərək zədələnmiş şəxsin hərəkətini itirməsin və onun olmaması halında başını doğranmış materiallarla düzəldin. Qulaqlardan qanaxma və ya serebrospinal maye boşaldılması halında steril bir bandaj tətbiq edilməli, amma heç durulma edilməməlidir. Ürək çatışmazlığı yavaşladığı zaman, xəstəyə 20-25 damla valokurdin və ya oxşar bir təsiri olan başqa bir dərman verilə bilər, istərsə də qızdırıcıları və ya isti su ilə şüşə ilə istilənməlidir.
Bir kəllə sınıq olması halında, yaralanan şəxsin ən qısa zamanda xəstəxanaya aparılması lazımdır. Bu vəziyyətin ən az gecikməsi ciddi ağırlaşmalara və həyati təhlükə ilə doludur, lakin nəqliyyat yalnız təcili yardım həkimləri tərəfindən həyata keçirilməlidir. Heç bir halda xəstə özü tərəfindən, hətta minimal məsafədə hərəkət etməlidir.
Proqnozlar
Bir kəllə sınıqında qurbanın təxminən yarısı zədədən sonra ilk gündə ölür və ümumiyyətlə proqnozlar ən əlverişli deyil. Əlbəttə ki, çox şey zərərin şiddətindən asılıdır, lakin əksər hallarda kraniokerebral zədələr ciddi ağırlaşmalara və ölümlərin yüksək səviyyəsinə səbəb olur. Bu təhlükə sınığın özü deyil, müşayiət olunan beyin zədəsi, ödemin mümkün inkişafı, hemorajiya, arteriyalara və ya müəyyən funksiyalara cavab verən sahələrə ziyan, infeksion komplikasiyanın inkişafıdır. Kəllə səthinin çatışmazlığı çox vaxt beyin fəaliyyəti pozulmuş, müəyyən hisslərin itkisi (eşitmə, qoxu, görmə), facial əzələlərin və ya əl-ayaqların paralizi kimi nəticələrə səbəb olur.