Müxtəlif cərrahi əməliyyatlar aparmaq üçün tez-tez zədələnmiş ərazini anesteziya etmək lazımdır. Tibb praktikasında, sinir impulslarının qısa bir müddətə ötürülməsini maneə törətmək üçün keçirici anesteziya istifadə edilir.
Stomatologiyada keçirici anesteziyanın metodları
Təsvir edilən metod həm yuxarı, həm də alt çənənin anesteziyası üçün istifadə olunur.
İlk vəziyyətdə anesteziyanın belə növləri vardır:
- Infraorbital. Dərman infraorbital foramenin zonasına enjekte edilir.
- Tuberal. Enjeksiyon yuxarı çənə sümüyü sahəsində aparılır. Bu texnika ən təhlükəli hesab olunur, çünki tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur.
Aşağı çənəyə keçirmə anesteziyası baş verir:
- Apodactyl. İğne böyük ekstremal molar yaxınlığında qat daxil edilir.
- Intraoral. Əvvəllər enjeksiyon sahəsi barmaqları ilə palpalanmışdır.
Tipik olaraq təsvir edilən texnologiya, çənə əməliyyatları yerinə yetirmək üçün də istifadə olunur.
Üst ekstremite anesteziyası
Anesteziya müalicəsi istifadə edilərək qolunda qarşıdakı cərrahi əməliyyatlar brachial plexusun aşağıdakı növlərdən istifadə etməklə bir neçə üsula əsaslanır:
- supraklaviküler;
- aksiller;
- interlace;
- aşağı klavicular.
Terminal sinirlərini bütünlüklə məhv etmək üçün bir yol var.
Dırnağın altında manipulyasiya edildikdə biləkdə şüurlu anesteziya tələb olunur. Bu median, radial və ulnar sinirləri anesteziya etməyə imkan verir. İğnənin yerləşdirilməsi nöqtəsi bilək katlama yivinin mərkəzində yerləşir. Dərman sinir impulslarının ötürülməsinin uzun bir blokadasını təmin edir, buna görə də təklif olunan üsul tez-tez barmaqlarda əməliyyatlar üçün istifadə olunur.
İletken anesteziya üçün effektiv anesteziya:
- Trimecaine;
- Novocain;
- Ultracaine;
- Bupivacaine;
- Lidokain.
Dərmanların təsirini artırmaq üçün, həmçinin iltihab əleyhinə və analjezik xüsusiyyətləri olan injectionları əlavə etmək üçün həll olunmasına adrenalin, opioid və steroid hormonları əlavə edilir.
Alt hissənin ötürülməsi anesteziyası
Bacak zədələnmələrinin lokalizasiyasından asılı olaraq bu sinirlərin tıxanması fərqlənir:
- qadağan edən;
- tibial;
- peroneal;
- femoral;
- yanal;
- bətninin xarici cüt kənarında;
- sciatic.
İnfeksiyadan əvvəl sinirin tam yeri ultrasəs və ya nörostimulyator yardımı ilə axtarılır. Müvafiq sahəni kifayət qədər müddətə anestezi etmək vacibdir. Üstəlik, eksizyon nöqtəsinin aydınlaşdırılması injectiondan müxtəlif yan təsirlərdən qaçınmaq imkanı verir.
İletken anesteziyanın komplikasiyası
Daha tez-tez mənfi nəticələr tətbiq olunan dərmanlara fərdi allergik reaksiyaların inkişaf riski ilə bağlıdır. Bundan əlavə, belə çətinliklər ola bilər:
- ətrafdakı sinir və ya qan damarlarının zədələnməsi;
- Anesteziya və əməliyyatdan sonra uzun müddət davam edən əlamətdə və şiddətli ağrı;
- sürünən "qoz bumu" hissi;
- enjeksiyonun aparıldığı sinirin disfonksiyonu (nöropati);
- lenfatik axının yorulması (torasik);
- intoksikasiya ;
- pnömotoraks;
- enjeksiyonun aparıldığı ərazinin infeksiyası.
Bəzən sistematik reaksiyalar inkişaf edir, başgicəllənmə, ürək aritmi, bədənin daxilində şüur və zəiflik itkisi şəklində ortaya çıxır. Onlar nadir hallarda olur və anestezi (qan damarının içərisində) yanlış injection edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ağırlaşmalar anesteziya hallarının 1% -dən çox olmamalıdır.