Dünyada dərman vasitələrində ESR təyin edilməsi laboratoriya qan testi üçün məcburidir. Bu göstərici bir çox xəstəliklərin diaqnozunda əhəmiyyətlidir, onların gedişatının şiddətini və təyin olunmuş müalicənin effektivliyini qiymətləndirir. Çünki qadınlarda yaş fərqli bir ESR norması var, ortalama göstəricilər cədvəli sapmaları müəyyən etməyə kömək edəcək.
ESR nədir?
Eritrosit çöküntüsü (ESR) reaksiyası kimi adlandırılan eritrosit çöküntüsü (ESR), plazma protein fraksiyalarının nisbətini əks etdirir. Eritrositlər bədəndən oksigen keçirən qırmızı qan hüceyrələridir. Onlar plazma ən ağır elementləri və bir test tube yerləşdirilmiş seçilmiş qan nümunəsi ağırlıq qüvvəsi təsir altında, aşağıda aşağı, aşağıda yerləşdirmək, qəhvəyi rəng yoğun bir fraksiyasının şəklində eritrositlər. Bu qan hissəciklərinin yerləşdiyi nisbət böyük ölçüdə birləşmənin dərəcəsindən asılıdır, i. bir yerdə qalma qabiliyyəti.
Bu fizioloji göstərici tez-tez ümumi qan testi zamanı araşdırılır. İstifadə olunan metoddan asılı olaraq, qan nümunəsi seçilə bilər:
- bir damardan - Vestergrena üsulunda;
- barmaqdan - Panchenkovun metodu ilə təhlil edərkən.
Ən etibarlı nəticə əldə etmək üçün aşağıdakı qaydalara riayət etmək lazımdır:
- qan almadan 6-12 saat yeməyin;
- işdən bir gün əvvəl yağlı, həzm üçün digest ərzaq və spirtdən imtina etmə;
- Analizdən bir gün əvvəl dərman qəbul edilməsini istisna etmək (lazım olsa doktorla məsləhətləşmək).
Westergren görə eritrosit sedimentasiya dərəcəsi
Westergren tərəfindən ESR təyin edilməsi universal həssaslıq, dəqiqlik və həyata keçirmə sürəti ilə xarakterizə dünya tibb praktikasında tanınan bir üsuldur. Analiz üçün seçilmiş biomaterial 200 mm-lik bitki ilə xüsusi bir boru ilə natrium sitratla antikoagülan təsir maddəsi ilə müəyyən bir nisbətdə qarışdırılır. Sonra nümunə müəyyən vaxt (1 saat) boyunca vertikal olaraq qalır, bu müddət ərzində eritrosit çöküntüsü müşahidə olunur. Çöküntü nəzərə alınmadan yuxarı yarım şəffaf qan qatının hündürlüyünü ölçmək üçün ESR 1 saatda mm ilə müəyyən edilir.
Panchenkov görə eritrosit sedimentasiya dərəcəsi
Panchenkov metodunun qanda ESR hesablanması üçün istifadə edilməsi bir qədər köhnəlmiş hesab edilir, ancaq ənənəvi olaraq ölkəmizin bir çox laboratoriyasında həyata keçirilir. Seçilmiş qan antikoagülan sodyum sitratla qarışdırılır və xüsusi hissəyə yerləşdirilir, 100 bölmə ilə bitirilir. Bir saatdan sonra ayrılan yuxarı plazma qat ölçülür. Eritrosit çöküntüsünün dərəcəsi "mm" ölçü birliyi ilə nəticələnəcəkdir.
Qadınların qanında ESR nisbəti
Qanda ESR dərəcəsi bir neçə amildən asılı olaraq dəyişir:
- bir şəxsin cinsi;
- yaş;
- sağlamlıq problemlərinin olması;
- orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri;
- hormonal dəyişikliklər və s.
Tez-tez eritrosit çöküntülərinin dərəcəsi təhlil edildikdə, qadınlarda norm normadan artıqdır. Bu indeks gün ərzində bir qədər dəyişir, onun fərqli dəyərləri boş mədədə və yeməkdən sonra qeyd olunur. Qadın orqanında ESR həddi fərqli bir hormonal fon ilə ən çox fərqlənir və yaşa və müxtəlif fizioloji proseslərə (menstruasiya, hamiləlik, menopoz) dəyişir.
ESR - qadınlarda yaşa görə norma
Normal vəziyyətdə olan qadınlarda ESR-nin dəqiq normasını öyrənmək üçün orta göstəricilərə əsaslanan kütləvi yoxlama aparılmışdır. ESR - qadınlarda yaşa görə norma, cədvəldə aşağıdakı dövrlər əks olunur:
- yeniyetmələr;
- reproduktiv;
- menopozun dövrü.
Qadınların yaşı | ESR, mm / h normalarının sərhədləri |
13 ilədək | 4-12 |
13-18 yaşında | 3-18 |
18-30 yaşlarında | 2-15 |
30-40 yaş | 2-20 |
40-60 yaş | 0-26 |
60 il sonra | 2-55 |
Hamiləlikdə ESR
Körpəni daşımaq dövründə, eritrosit sedimentasiyası nisbəti, qanın tərkibinə təsir göstərən hormon səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqədar olaraq hamilə qadınlarda müxtəlif şərtlərdə eritrosit çökmə nisbətinin qiymətləndirilməsinin əhəmiyyətli bir göstəricisidir. Bundan əlavə, bu göstəricinin hamilə qadınlarda bədən quruluşu ilə əlaqəsi ortaya çıxdı. Buna görə də, aşağıda göstərilən cədvəl qadınlarda ESR əmsalının yaşa uyğun olmadığını göstərir, ancaq gestational yaşına və bədən tipinə görə:
Hamilə qadınların bədən növü | Hamiləliyin ilk yarısında ESR dərəcəsi, mm / h | Hamiləliyin ikinci yarısında ESR dərəcəsi, mm / h |
| tamamlandı | 18-48 | 30-70 |
ince | 21-62 | 40-65 |
Eritrosit çöküntüsünün dərəcəsi artır - bu nə deməkdir?
Eritrositlərin və ESR yığılmasının dərəcəsi qan protein birləşmələrinin artması ilə artır, bu partiküllərin adezyonunda artım olur. Ümumiyyətlə, bu zülallar qanda görünən iltihablanma prosesinin markalarıdır: fibrinogen, immunoglobulin, peruloplazmin və s. Qeyd etmək lazımdır ki, ESR-nin təhlili xüsusi deyil və bədənin iltihab prosesinin növü və lokalizasiyası mümkün deyildir. Bundan əlavə, normadan yuxarı ESR qeyri-inflamatuar təbiətin bəzi patologiyaları üçün qeyd olunur.
ESR artmışdır - səbəbləri
Eritrosit çökmə dərəcəsi artdıqda nəticələrin şərh edildiyi zaman, dəqiq diaqnozun müəyyən edilməsi üçün alınan digər qan sayımları və digər diaqnostik tədbirlər nəzərə alınır. Westergren tərəfindən eritrosit sedimentasiyası dərəcəsi aşağıdakı əsas hallarda normaldır:
- bakterial, viral, mantar xarakterli (ARVI, pnevmoniya, vərəm, sepsis, sidik yolu infeksiyası və s.) yoluxucu və iltihabi xəstəliklər;
- otoimmün xəstəliklər ( vaskulit , sistemik lupus, skleroderma);
- malign şişlər;
- qaraciyər patologiyası, safra kanalları, pankreas;
- endokrin xəstəliklər (tirotoksikoz, diabetes mellitus );
- travma, qırıqlar, cərrahiyyə sonrası şərtlər;
- miyokard infarktı ;
- zəhərli maddələrlə zəhərlənmə;
- yanıqlar;
- anemiya və digər qan xəstəlikləri;
- ishal;
- qanaxma;
- allergik reaksiyalar;
- müəyyən dərmanlar alaraq və s.
ESR artdı - nə ediləcək?
ESR artımı patoloji səbəblərdən yaranan bütün hallarda olmadığı üçün əvvəlcə bütün mümkün fizioloji provokasiya faktlarını nəzərdən keçirmək, analizdə ehtimal olunan səhvləri istisna etmək lazımdır. Normal parametrlərdən artıq olan bir xəstəlik axtararkən, bir sıra tədqiqatlar, müxtəlif profilli tibb mütəxəssislərinin məsləhətləşmələri təyin etmək lazımdır. Müalicə müəyyən edilmiş xəstəliyə uyğun müəyyən edilir.