Antifosfolipid sindromu - xəstəliyin təhlükəsi və bununla mübarizə necə?

Bədənin bütün hüceyrələrinin tərkibi yüksək yağ turşularının və polihidrik spirtlərin esterlərini ehtiva edir. Bu kimyəvi tərkiblərə fosfolipidlər deyilir, toxumaların düzgün quruluşunu təmin edir, metabolik proseslərdə iştirak edirlər və xolesterin parçalanmasında iştirak edirlər. Ümumi sağlamlıq vəziyyəti bu maddələrin konsentrasiyasından asılıdır.

AFS-sindromu - nədir?

35 il əvvəl romatizmist Graham Hughes immunitet sisteminin fosfolipidlərə qarşı xüsusi antikorları istehsal etməyə başladığı bir patoloji aşkar etdi. Onlar trombositlərə və damar duvarlarına toxunurlar, zülallarla qarşılıqlı, metabolik və pıhtılaşma reaksiyalarına daxil olurlar. Antifosfolipid antikorlarının orta və əsas sindromu həm də açıqlanmayan mənşəli bir otoimmün xəstəlikdir. Bu problem reproduktiv yaşda olan gənc qadınlara daha çox təsir göstərə bilər.

Antifosfolipid sindromu - səbəb olur

Romatoloji xəstələrinə hələ də müəyyən bir xəstəlik və ya xəstəlik səbəbi qurmaq mümkün olmadı. Antifosfolipid sindromunun tez-tez oxşar bir xəstəliklə yaxınları ilə əlaqələndirildiyi məlumatlar var. Ekspertlər irsiyyətdən əlavə, patologiyaya səbəb olan bir sıra digər amillərdən də istifadə edirlər. Belə hallarda ikincili AFS inkişaf edir - antikor istehsalının səbəbləri immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərən digər xəstəliklərin inkişafından ibarətdir. Terapiya strategiyası xəstəliyin başlanğıc mexanizmlərindən asılıdır.

İbtidai antifosfolipid sindromu

Bu cür patoloji bədəndə bəzi xəstəliklərin fonunda deyil, müstəqil olaraq inkişaf edir. Antifosfolipid antikorların bu sindromu səbəb göstərən faktorlar olmaması səbəbindən müalicə etmək çətindir. Tez-tez xəstəliyin başlıca forması demək olar ki, asemptomatikdir və proqressiyanın mərhum mərhələlərində və ya ağırlaşmalar zamanı artıq diaqnoz edilir.

İkinci dərəcəli antifosfolipid sindromu

Otoimmün reaksiyanın bu variantı digər sistemik xəstəliklərin və ya müəyyən klinik hadisələrin olması səbəbindən inkişaf edir. Antikorların patoloji inkişafının başlamasına təkan verə bilərlər. Hamilə qadınlarda antifosfolipid sindromu 5% halında tapılır. Sözügedən xəstəliyin əvvəlində diaqnoz qoyulduğu təqdirdə, daşıyıcılıq daha da dərinləşəcək.

Bir antifosfolipid sindromunu ehtimal edən xəstəliklər:

• virus və bakterial infeksiyalar;
• onkoloji neoplazmlar;
• nodüler periarteritis;
• sistemik lupus eritematosus.

Antifosfolipid sindromu - qadınlarda simptomlar

Patoloji klinik görünüşü çox fərqli və nonspesifikdir, bu diferensial diaqnozu çətinləşdirir. Bəzən xəstəlik hər hansı bir əlamət olmadan baş verir, lakin tez-tez antifosfolipid sindromu səthi və dərin qan damarlarının təkrarlanan tromboz şəklində özünü göstərir (arteriya və damarlar):

• alt əlamətlər;
• qaraciyər;
• retina;
• beyin;
• ürək;
• işıq;
• böyrək.

Qadınlarda ümumi simptomlar:

• dəri üzərində aydın bir damar nümunəsi (qığılcımlı liveroid);
• miyokard infarktı;
• migren;
• boğulma;
• sinə içində ağrı;
• varikoz damarları;
• tromboflebit;
• vuruş;
• arterial hipertenziya;
• kəskin böyrək çatışmazlığı;
• ascites;
• iskemik hücumlar ;
• ağır quru öskürək;
• sümük və yumşaq toxumaların nekrozu;
• portal hipertansiyon;
• mədə-bağırsaq qanaxması;
• qaraciyərin ağır zədələnməsi;
• dalaq infarktı;
• intrauterin fetal ölüm;
• spontan aşağı.

Antifosfolipid sindromu - diaqnoz

Təsvir edilən patologiyanın mövcudluğunu təsdiqləmək çətindir, çünki digər xəstəliklərə qarşı maska, nonspesifik əlamətlər vardır. Xəstəliyin təyin olunması üçün həkimlər təsnifat meyarlarının 2 qrupunu istifadə edirlər. Antifosfolipid sindromu üçün ilk imtahan anamnezin toplanmasını əhatə edir. Qiymətləndirmə göstəricilərinin ilk növü klinik hadisələri əhatə edir:

1. Damar trombozu. Tibb tarixində damarlara və ya damarlara və laboratoriyaya qurulmuş damarların bir və ya daha çox zədələnmə halları göstərilməlidir.
2. Obstetrik patoloji. Xromosom, hormonal və anatomik qüsurların olmadığı hallarda, doğuşdan əvvəl doğumun 10-cu həftəsindən və ya erkən doğumdan 34 həftəlik gestasyondan əvvəl müşahidə olunan meyar nəzərə alınır.

Tibbi tarixdən sonra həkim əlavə tədqiqatlar təyin edir. Antiphospholipid sindromu bir klinik simptom və laboratoriya meyarının (minimum) birləşməsi olduğunda təsdiq edilir. Paralel olaraq bir sıra diferensial diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. Bunun üçün, mütəxəssis sizə oxşar xəstəlikləri istisna edən imtahanlardan keçməyi tövsiyə edir.

Antifosfolipid sindromu - analiz

Bioloji mayelərin tədqiqi ilə bu xəstəliyin laboratoriya əlamətlərinin aşkarlanması asanlaşdırılır. Doktor antifosfolipid sindromu üçün qan hədiyyəsini təyin etmək üçün kardiolipinlərə və lupus antikoagulyantına plazma və serum antikorlarının olduğunu müəyyənləşdirir. Bundan əlavə, aşağıdakılar aşkar edilə bilər:

• krioglobulinlər;
• eritrositlərə qarşı antikorlar;
• T-və B-lenfositlərin artan konsentrasiyalarda;
• antinuclear və romatoid faktor.

Bəzən antifosfolipid sindromunun markerlərini tapmaq üçün genetik bir tədqiqat tövsiyə olunur:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

Antifosfolipid sindromu necə müalicə olunur?

Bu otoimmün xəstəliyin müalicəsi forması (primer, orta) və klinik əlamətlərin şiddətindən asılıdır. Bir hamilə qadın antifosfolipid sindromu varsa, komplikasiyalar yaranır - müalicə xəstəliyin əlamətlərini dayandırır, trombozu önləməlidir və paralel olaraq fetusa təhlükə yarada bilməz. Uzunmüddətli inkişaflara nail olmaq üçün, romatizmal terapevtik bir yanaşma istifadə edir.

Antifosfolipid sindromunu müalicə etmək mümkündürmü?

Təsadüfi problemdən tamamilə xilas olmaq, onun meydana gəlməsinin səbəblərinə qədər mümkün deyildir. Antifosfolipid sindromu, qanda müvafiq antikorların sayının azaldılması və tromboembolik komplikasyonların qarşısını almaq üçün kompleks müalicə tələb edir. Xəstəliyin şiddətli gedişində antiinflamatuar terapiya lazımdır.

Antifosfolipid sindromunun müalicəsi - hazırkı tövsiyələr

Bu patologiyanın əlamətlərini aradan qaldırmanın əsas yolu antiaggregants və dolayı hərəkət antikoagülanların istifadə edir:

• Acetylsalicylic acid (Aspirin və analogları);
• Warfarin ;
• Acenocoumarol;
• Fenilin;
• Dipiridamol.

Antifosfolipid sindromuna necə müalicə etmək olar - klinik təkliflər:

1. Siqaret çəkmədən, alkoqoldan və narkotikdən, oral kontraseptivdən imtina edir.
2. K vitamini ilə zəngindir - yeşil çay, qaraciyər, yarpaqlı yaşıl tərəvəzlər xeyrinə pəhrizi düzəldin.
3. Tam istirahət, günün rejiminə riayət edin.

Standart müalicə effektiv deyilsə, əlavə dərman preparatlarının tətbiqi:

• aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
• birbaşa antikoagulyantlar - Clexan , Fraksiparin;
• glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
• Trombosit reseptorlarının inhibitorları - Tagren, Clopidogrel;
• heparinoidlər - Emeran, Sulodeksid;
• Sitostatikler - Endoksan, Cytoxan;
• immunoglobulins (intravenöz administrasiya).

Antifosfolipid sindromu olan ənənəvi tibb

Müalicənin effektiv alternativ üsulları yoxdur, yalnız variant acetylsalicylic acid təbii xammal ilə əvəz olunur. Antifosfolipid sindromu xalq reseptləri ilə dayandırıla bilməz, çünki təbii anticoagulantlar çox yumşaq təsir göstərir. Alternativ vasitələrdən istifadə etməzdən əvvəl romatoloji məsləhətçiyə müraciət etmək vacibdir. Yalnız bir mütəxəssis antifosfolipid sindromunu azaltmağa kömək edəcək - doktorun tövsiyələri ciddi şəkildə nəzərə alınmalıdır.

Aspirin xüsusiyyətləri olan çay

Tərkibi:

• ağ sulu quru qabıq - 1-2 tsp.
• qaynar su - 180-220 ml.

Hazırlıq, istifadə :

1. Tərəvəz xammalı yaxşıca durulayın və qarışdırın.
2. Qaynar su ilə qaynaqlanmış qaynaq qabığı 20-25 dəqiqə israr edir.
3. Çay kimi gündə 3-4 dəfə çay kimi içmək, dadmaq üçün şirinləşdirə bilərsiniz.

Antifosfolipid sindromu - proqnoz

Təqdim olunan diaqnozu olan bütün romatoloji xəstələrinə uzun müddət müşahidə olunmalı və müntəzəm profilaktik müayinə keçirilməlidir. Antifosfolipid sindromu ilə nə qədər yaşayıram, şəklində, şiddətinə və birgə immunoloji xəstəliklərin varlığına bağlıdır. Orta semptomları olan birincil APS aşkar edildikdə, vaxtında müalicə və profilaktik müalicə komplikasyonların qarşısını almaq üçün kömək edir, bu kimi hallarda proqnoz maksimal əlverişlidir.

Zorlayıcı faktorlar, söz mövzusu xəstəliyin lupus eritematosus, trombositopeniya, davamlı arterial hipertansiyon və digər patoloji ilə birləşməsidir. Bu vəziyyətlərdə tez-tez antiphosfolipid kompleks sindromu (fəlakət) inkişaf edir, bu da klinik əlamətlərin və təkrarlanan trombozun artması ilə xarakterizə olunur. Bəzi nəticələr ölümlə nəticələnə bilər.

Antifosfolipid sindromu və hamiləlik

Təsvir olunan xəstəlik aşağı düşmənin ümumi səbəbidir, belə ki, bütün gələcək anaların profilaktik müayinə keçirməsi və koagulograma qan verməsi lazımdır. Qadınlarda antiphospholipid sindromu fetal ölüm və aşağı düşməyə səbəb olan ciddi bir fakt hesab olunur, lakin onun iştirakı hökm deyil. Belə bir diaqnozu olan bir qadın, hamiləlik dövründə bütün doktorun təkliflərini yerinə yetirəcək və antiaggregants qəbul edəcəyi təqdirdə sağlam bir körpə doğur və doğurur.

Bənzər bir sxem süni tohumlama planlaşdırıldığı zaman istifadə olunur. Antifosfolipid sindromu və IVF tamamilə uyğundur, yalnız antitrombotik dərmanlardan keçməlidirlər. Antikoagulantların və antiagreqantların istifadəsi bütün gestasiya dövründə davam edəcəkdir. Belə müalicənin effektivliyi 100% -ə yaxındır.