Warfarin , qumarın bir törəməsi olan dolayı hərəkətin antikoagülanıdır. Dərman vitamin-K qarışıq pıhtılaşma faktörlerinin qaraciyərində sintezini basdırır. Bu maddələrin konsentrasiyası azalır və buna görə də qan qatılıq qabiliyyəti azalır. Warfarin qəbul edərkən dozada çox dəqiq olmalıdır. Əlavə olaraq, bu dərmanı alan xəstələr INR-ni müəyyən etmək üçün müntəzəm qan testlərindən keçirlər (onun qanaxma xüsusiyyətini xarakterizə edən qan sayımı). Varfarinin aşırı dozası və ya düzgün qəbul edilməməsi ölümcül nəticəyə qədər daxili qanaxma və müxtəlif şiddətin digər yan təsirlərinə səbəb ola bilər.
Warfarin'in yan təsirləri
Dərman administrasiyası zamanı aşağıdakılara rast gəlinir:
- Kanama - çox vaxt Warfarin yan təsiri ilə qarşılaşır. Hafif şəklində, qanamalar və ya dəri üzərində kiçik hematomların meydana gəlməsi məhdudlaşdırıla bilər. Nadir hallarda, tromboz səbəbiylə dərinin anemiyası və lokal nekrozu ola bilər. Daxili və xüsusilə həyati təhlükəsi olan xəstələrdə intrakranial hemorrhages, Warfarin qəbul dozalarını müşahidə etməklə, 10.000-dən çox hadisədə təxminən 1-də görünür və ən çox arterial hipertenziya və bəzi digər komorbidlərin iştirakı ilə əlaqələndirilir.
- Həzm sistemindən bulanma, diareya, qusma, qarın ağrısı müşahidə edilə bilər. Nadir hallarda - sarılıq inkişafı.
- Sinir sisteminin hissəsində, nadir hallarda, yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə və dad narahatlıqlarının artması ola bilər.
- Warfarin ilə uzun müddətli müalicə aparan çox nadir hallarda tənəffüs sistemindən - trakeal və ya trakeo-bronxial kalsifikasiyadan asılılıqlar vardır.
- Fərdi həssaslıq və ya dərman dözümsüzlüyü ilə dəri döküntüsü, qaşınma, dermatit, vaskülit , alopesi (saç tökülməsi) müşahidə edilə bilər.
Overfundu Warfarin
Dərmanın müalicəsi üçün effektiv qanaxma şəraitindədir, buna görə INR-nin idarə edilməsi və qorunma şəraitində müəyyən olunmuş dozalara uyğunluğu belə böyük rol oynayır. Kiçik qanaxmalarla, adətən dərman atılır və ya doz azalır. Ağır qanaxmanın inkişafı ilə əlaqədar bir overdose zaman, intravenöz vitamin K (Warfarin təsirini təsirsizləşdirmək), həmçinin təzə dondurulmuş qan plazma və ya pıhtılaşma faktoru konsentratları istifadə edin.
Warfarin qəbul edərkən INR-nin idarə edilməsi
MNO protrombin indeksindən hesablanan beynəlxalq normallaşmış nisbətdir, laxtalanma faktoru. Bu göstəricidən daha aşağıdır, qan qanlıdır və qan tökülmələri riski daha çoxdur. Yüksək MNO qanaxma riskini göstərir. İlkin mərhələdə preparatın zəruri dozasını seçərkən göstərici gündəlik olaraq ölçülür. Gələcəkdə təhlilləri həftədə bir dəfə aparmaq məsləhət görülür və icazə verilən normada 3-4 ölçmə qalırsa, INR-in tezliyi 2 həftədə bir dəfə endirilə bilər. Pəhriz, stress və indikatora təsir göstərə biləcək digər amillər dəyişikliyində INR-də əlavə analiz tələb olunur.
Warfarin qəbul edərkən yemək
Böyük miqdarda K vitamini olan qida dərmanın effektivliyini azalda bilər. Bu vitamin böyük miqdarda təzə göyərtlərdə aşkar olunur, belə ki, müalicədə aşağıdakı kimi məhsulları istismar edilməməlidir:
- avokado;
- kələm;
- soğan;
- cilantro;
- cəfəri;
- xiyar (tercihen vitamin əsasən dəri içində olduğundan təmizlənir), hindiba;
- nanə;
- kivi meyvələri;
- salat;
- zeytun yağı;
- noxud;
- soya;
- püstə;
- qırmızı dəniz yosunu;
- ispanaq.
Warfarin və spirt
Alkol varfarinin antikoagülan təsirini artırır və nəticədə qeyri-sabit qanaxmanın baş verməsi kiçik daxili travma ilə də baş verə bilər. Warfarin ilə birlikdə böyük bir dozada spirt alınması, əsasən mədədən, həyati təhlükəsi olan şiddətli daxili qanaxmanın inkişafı ilə doludur.