Uzaq lithotripsy urolithiasis müalicə qeyri-cərrahi üsulları aiddir. Bu texnika effektivliyi səbəbindən çox populyar olmuşdur. Bu müalicə üsulunu daha ətraflı nəzərdən keçirək, onun növlərini fərqləndirəcəyik.
Lithotripsy - nədir?
Həkimin köməkçiliyinə toxunan xəstələr, tez-tez xəstələr uzaq litotripsiyanın nə olduğunu bilmirlər. Uolitiyazın müalicəsinin bu hardware üsulu xəstəliyin təzahürlərini tez-tez aradan qaldırmağa kömək edir. Bu vəziyyətdə həm üreterdə, həm də kisədə və hətta böyrəkdə lokalizə edilə bilər. Təlimin mahiyyəti daşların uzaq məhv olmasıdır. Xüsusi bir cihaz şok dalğa meydana gətirir, bu da doktorun calculi'nun tam yerini yönəldir. Nəticədə, onların tədricən daşları meydana gəlir.
Lithotripsy - göstəricilər
Uzaq şok dalğa litotripsi, xəstənin vəziyyətinin ön araşdırılması və qiymətləndirilməsini tələb edir. Həkimlər daş yerlərinin yerini dəqiq müəyyənləşdirir, struktur xüsusiyyətlərini, ölçüsünü qurur, ümumi sayını hesablayır. Uzaq şok dalğası litotripsi kimi manipulyasiya üçün göstəricilər aşağıdakılardır:
- üreteral və ya böyrək daşları, diametri 2,5 sm-dən az;
- renal kolik hücumu;
- ürogenital sistemin uzun və tez-tez iltihablanması;
- konservativ müalicənin müsbət təsiri yoxdur;
- Eyni zamanda ureters və kisədə daşların olması.
Bu göstəricilərə əlavə həkimlər ayrıca fərdi təmin edir. Belə ki, ureterdə bir daş hidronefrozun formalaşması ilə kəskin böyrək blokunun inkişafına səbəb ola bilər. Uzaq litotripsi kimi müalicə olmadıqda bu vəziyyət böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər. Bu xəstəlik uzunmüddətli müalicə tələb edir, mütəmadi olaraq mütəxəssislərin nəzərdən keçirilməsini tələb edir.
Böyrək daşlarının litotripsi
Böyrək daşlarının uzaq litotripsi, şok dalğanın köməyi ilə betonların sarsıdılmasını nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə bel bölgəsi dəridən təsirlənir. Prosedur zamanı hansı növ enerjinin istifadəsindən asılı olaraq, aşağıdakı litotriptor növləri (sarsıdıcı aparat) fərqləndirilir:
- elektro-hidravlik;
- piezo-elektrik;
- elektro-maqnit.
Maruziyet sahəsi üzərində nəzarət, şok dalğanın konsentrasiyası, uzaqdan dalğalı litotripsiya aparıldığında, ultrasəs ilə aparılır. Bu cür qeyri-əməliyyat müdaxiləsi ümumi anesteziya altında aparılır. Bu tamamilə ağrını istisna edir. Bu texnikanın həkimi həkimlər kiçik diametrləri 2 sm-dən çox olmayan daşları əzmək üçün istifadə edirlər. Prosedura görə, böyrəklərdə kiçik bir qum qanı qalır və sərbəst şəkildə sidiklə tərk edirlər.
Pelestrada daşların litotripsi
Yumruğun litotripsi yuxarıda təsvir edilən proseduraya bənzəyir. Fərq isə təsir effektinin safra kalsiyasına yönəldilməsidir. Onlar bir az fərqli struktura malikdirlər, tez-tez daha kiçikdirlər, lakin böyrələrdən daha güclüdürlər. Bu xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, həkimlər əməliyyat zamanı digər cihaz parametrlərini istifadə edirlər. Bu istənilən nəticəyə nail olmaq üçün kömək edir.
Parabolik reflektor şok dalğanı konkret üzərində düzəldir. Nəticədə diqqət mərkəzində enerji maksimuma çatır və daş asanlıqla dağılır. Dalğalar yumşaq toxumalardan dərhal nüfuz edir, praktik olaraq ilkin enerji itirmədən. Beton proseduru üçün 3000-ə qədər dalğa təsir edə bilər. Onların sayı daşların tərkibinə və gücünə görə müəyyən edilir.
Ürete daşların litotripsi
Ureteral daşların uzaq litotripsi bəzi xüsusiyyətlərə malikdir. Məhdud yerdən ötəri, urethranın dar lümeni, prosedur dəqiqliyi tələb edir. Doktor daşların yerini və sayını müəyyən etməlidir, belə ki manipulyasiya başlamadan əvvəl istifadə olunan litotriptor tipini təyin edin. Proseduru nəzarət ultrasəs maşın istifadə edərək həyata keçirilir.
Taşların kiçik bir ölçüə çatmasından sonra uzaq litotripsi dayandırılır (uzaq təsirli litotripsi). Manipulyasiya etdikdən sonra kanalların sonrakı takılmasını istisna etmək üçün xəstələr diüretiklər təyin olunur. Eyni zamanda, iltihab əleyhinə müalicə də aparılır, zərurət yarandıqda, antibakterial preparatlar infeksiya istisna edilmək üçün təyin edilir.
Uzaq litotripsi - əksinə
Hər hansı tibbi prosedur kimi, daşların uzaq lithotripsy onun əksinə var. Onun xəstəsinə getməzdən əvvəl uzun bir imtahan var. Nəticələri əldə etdikdən sonra həkimlər yekun qərarı alacaqlar. DLT, uzaq litotripsy, mümkün deyil:
- aktiv inflamatuar proseslər, infeksiyalar (pyelonefrit, sistit);
- cari gebelik;
- qan koagülasyon sisteminin pozulması;
- çox bədən çəkisi (3 və 4 dərəcə şişmanlıq);
- ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
- tumor prosesləri;
- Qan verən dərmanları alaraq (Warfarin, Aspirin);
- ureterlərin hesablaşmanın lokalizasiya səviyyəsindən aşağı olması.
Uzaq litotripsiyaya hazırlıq
Uzaq ultrasəs litotripsi hazırlıq mərhələsini əhatə edir. Prosedurdan əvvəl bağırsağın hərtərəfli təmizlənməsi aparılır. 5 gün ərzində bir pəhriz təqib etməyə başlayır. Diyetdən çəkin:
- qara çörək;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- yağlı yeməklər;
- fasulye;
- şirələr;
- təzə tərəvəz və meyvələr.
Preparatın ayrılmaz mərhələsi laboratoriya tədqiqatlarıdır. Onlar bədənin vəziyyətini müəyyən etməyə kömək edirlər. Elektro-hidravlik litotripsiya aparılmadan əvvəl zəruridir:
- qan biokimyası;
- sidik ümumi analiz;
- qan qatılıq testləri;
- Ultrasəs daşların ölçüsünü, yerini, sayını təyin etmək.