Uterin damarların embolizasiyası qadın uterus şişinin aradan qaldırılmasına alternativ olan uterus miyomlarının müalicə üsuludur. Bu üsulun məqsədi arteriyalarda lümenə maneə törətmək üçün nəzərdə tutulmuş emboli (xüsusi agentlər), müalicə üsulu ilə miyom düyünlərinin qan axını dayandırmaqdır. Nəticədə, miyomatöz düyünlər ölür və simptomların təzahürü azalır.
Uterin arter embolizasiyası (EMA): göstəricilər
Prosedur göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- uterusun həcmi hamiləlik 9 həftə və daha çox ilə əlaqəli ola bilər;
- 8 sm diametrə qədər miyomatöz düyünlər;
- Bir neçə miyom halda böyük nodların olması;
- menometrorragia;
- xəstə digər müalicə üsullarından imtina edir.
Uterin damarların embolizasiyası: əksinə
Hər cür cərrahi müdaxilə kimi, EMA bir sıra əks göstərişlərə malikdir:
- uterusun böyük ölçüləri (hamiləliyin 25 həftəsindən çoxdur);
- Müxtəlif kalibrovka düyünlərinin bolluğu;
- bir qadının genital orqanlarının onkoloji xəstəlikləri;
- vajinada iltihablı proseslər;
- miyomatöz qovşaqlarda zəif qan axışı;
- böyrək çatmazlığı;
- hamiləlik.
Bu vəziyyətdə uterin damarların embolizmi laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilən uterin damarların tıkanması ilə əvəz edilə bilər. Uterin arteriyaların müvəqqəti embolizasiyası müvəqqəti təsir göstərən xüsusi embolizasiyanı istifadə edir (onun qanı, jelatin əsasında hazırlanan dərmanlar bir müddətdən sonra özlərini həll edir). Müvəqqəti üsul nadir hallarda istifadə olunur.
Uterin arter embolizasiyasına hazırlıq
Prosedurdan əvvəl bir qadın hazırlanmalıdır: həkim antianaerobik (gündə iki dəfə ornidazol 1 tablet) və EMA'dan beş gün əvvəl istehlak edilməli olan antibakterial preparatlar təyin edir. Tiroid bezi patologiyası varsa, düzəldici müalicə edilir. Uterin damarların embolizasiyası bir xəstəxanada həyata keçirilir.
İki saat ərzində yoluxucu xəstəliklərin riskini azaltmaq üçün 500 mq seftriakson intravenöz yolla verilir. Təmizləyici bir xəmir arifesi ərəfəsində və əməliyyat günündə bir qatı kateter istifadə edərək boşaldılır.
Ancaq bərpa prosesi sürətli və qadın eyni gün evə göndərilə bilər.
Uterin arter embolizasiyasının təsiri
Bu metodun üstünlüyü, cərrahiyyə müdaxiləsi nəticəsində bir qadında qan kaybının tam olmamasıdır. Uterin damarların embolizasiyası aşağıdakı komplikasiyaya səbəb ola bilər:
- alt qarındakı ağrı;
- pankreator yerində hematoma;
- ürəkbulanma, qusma;
- Atəş.
Nadir hallarda, aşağıdakı kimi xüsusiyyətlər vardır:
- zərərli mikroorqanizmlərin uterusuna daxil olmaq;
- uterusun qan təzyiqi olmaması;
- peritonit;
- pulmonar arteriyanın tromboembolizmi;
- bitişik orqanların divarlarının nişanlanması, yapışan prosesin olması.
Cinsiyyət orqanının tamamilə çıxarılması hallarda bir faizdən az olur.
Embolizasiya sonrası komplikasyonlar çox azdır, bu üsul ginekologlar arasında çox məşhurdur.
Qadınların əksəriyyəti menstrual axının azalması barədə məlumat verir. Bəzi tədqiqatçılar bunu icra etdiyini göstərirlər
İndiyə qədər EMA'nın qadınların reproduktiv funksiyasına təsiri məlum deyil. Ancaq uterin damarların embolizasiyasından sonra hamiləlik damarların tıkanması üçün müvəffəqiyyətli bir əməliyyat halında problemsiz davam edə bilər. Bununla birlikdə, aparılan araşdırmaların nəticələrinə görə, əməliyyatlardan sonra bir çox əməlli hamiləlik halları müşahidə edilmir. Uterin arteriyaların embolizasiyası uterus myomaların effektiv, təhlükəsiz müalicə metodudur. Bu halda prosedurdan sonra simptomların yenidən bərpası yoxdur.